韓 劼，王 靜，程德梅

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，北京 100029）

在現(xiàn)階段的臨床治療過程中，靜脈輸液作為常見的一種給藥途徑，在門診治療過程中被廣泛應(yīng)用。但是，在進(jìn)行靜脈輸液的過程中，如果操作不當(dāng)，就會(huì)對(duì)患者帶來一定不適。舒適性護(hù)理作為一種較為新型的護(hù)理模式，在提高患者心情愉悅度方面發(fā)揮著非常積極的作用[1]。隨著人們現(xiàn)代生活水平的提高以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理的要求也越來越高，研究發(fā)現(xiàn)，在門診靜脈輸液患者治療過程中給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者的焦慮以及抑郁程度，降低不良事件發(fā)生率有著非常顯著的效果，基于此，本文對(duì)舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)門診輸液患者的影響進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象來自我院2017年3月-2017年9月的門診靜脈輸液患者120例，按照隨機(jī)法則分為均等的兩組，對(duì)照組和觀察組各60例。其中，對(duì)照組患者男37例，女23例，年齡15-67歲，平均（43.74.2）歲；對(duì)照組患者男34例，女26例，年齡17-63歲，平均年齡（41.23.1）歲。兩組患者均行靜脈輸液且一般資料對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括保持門診輸液室干凈衛(wèi)生，主動(dòng)關(guān)心患者等等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①環(huán)境護(hù)理。相關(guān)門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天對(duì)門診輸液室進(jìn)行通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣保持清爽，并嚴(yán)格對(duì)輸液室內(nèi)的溫濕度進(jìn)行控制，通過播放舒緩的音樂緩解患者緊張的心情，除此之外，輸液室還應(yīng)具備飲水機(jī)相關(guān)設(shè)備，以此來滿足患者的合理需求，提高舒適度[2]。②穿刺護(hù)理。在靜脈輸液進(jìn)行穿刺操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量做好一次成功，一旦失敗，應(yīng)及時(shí)向患者進(jìn)行道歉，再征得患者同意后再次進(jìn)行穿刺。③生理護(hù)理。由于患者靜脈輸液時(shí)間相對(duì)較長，因此，在患者進(jìn)行輸液前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提醒患者提前進(jìn)行大小便。在冬季患者靜脈輸液時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好暖水袋并將其熱敷在穿刺位置，以此來促進(jìn)血液循環(huán)。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)避免針頭與患者皮膚接觸，以免造成皮膚損傷[3]。④心理護(hù)理。在患者靜脈輸液的整個(gè)過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終保持微笑，并將輸液的目的、用藥劑量以及輸液過程中產(chǎn)生的不良情況對(duì)患者進(jìn)行告知。此外，由于靜脈輸液屬于入侵性行為，因此，在患者進(jìn)行靜脈輸液的過程中，難免會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并通過聊天或者播放音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此來緩解患者緊張焦慮情緒。⑤護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員應(yīng)該具備最為專業(yè)的技術(shù)與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，在護(hù)理過程中嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度，運(yùn)用自身的技術(shù)儲(chǔ)備與知識(shí)能力，完成對(duì)患者實(shí)施的服務(wù)。在對(duì)患者輸液時(shí)，依照輸注藥物的基本性質(zhì)，選擇合適的注射部位，設(shè)置合適的輸注量和輸注速度，在進(jìn)行穿刺的時(shí)候，應(yīng)該把握合理的位置，盡量的提高一次穿刺成功的幾率。對(duì)于有特殊情況的患者，要加強(qiáng)巡視，確保輸液患者的安全性。注意觀察患者的面部神情，對(duì)于部分比較緊張或者情緒不太穩(wěn)定的患者給予一定的心理安撫，叮囑患者盡可能的放松，不需要過于緊張。指導(dǎo)患者采取正確的按壓方式，也就是依照順時(shí)針的方式，沿著血管進(jìn)行走行按壓，時(shí)間控制在3-5分鐘。針對(duì)于輸注抗生素或者是其他致敏藥物的患者，應(yīng)該在輸液完成后的30分鐘保證在室內(nèi)，不可外出。輸注擴(kuò)血管藥物者，應(yīng)該在輸液完成后密切的關(guān)注血壓的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮抑郁評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分

對(duì)比觀察組患者的焦慮評(píng)分為（53.573.47），抑郁評(píng)分為（56.054.02）分；對(duì)照組焦慮評(píng)分為（79.893.57）分，抑郁評(píng)分為（83.532.19）分。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)比在觀察組靜脈輸液過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)顯示，出血患者1例，液體外滲患者1例，穿刺失敗2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；在對(duì)照組靜脈輸液過程中，液體外滲患者5例，出血患者3例，穿刺失敗3例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為18.33%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)施有助于提升患者的滿意度，在落實(shí)相關(guān)細(xì)節(jié)的時(shí)候，可以滿足患者對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求，使其更好的感受到優(yōu)質(zhì)且高效的服務(wù)，在對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理的過程中，也可以加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，多方收集意見，對(duì)工作中存在的不足及時(shí)處理，從最大的限度上迎合患者的基本要求，創(chuàng)建出更優(yōu)質(zhì)的工作氛圍，建立起更為密切的護(hù)患關(guān)系，幫助醫(yī)院及護(hù)理人員收獲一致好評(píng)。通過落實(shí)舒適護(hù)理干預(yù)，讓醫(yī)院內(nèi)部的整體工作水平邁上新的臺(tái)階，特別是相關(guān)工作流程得以優(yōu)化，通過持續(xù)的改進(jìn)與再造，使得護(hù)理崗位實(shí)現(xiàn)了科學(xué)的分工，保證了合理的貫徹并落實(shí)，在不同的工作環(huán)節(jié)，確保護(hù)理工作有條不紊的開展，利用細(xì)致的護(hù)理措施，提高患者的護(hù)理滿意率，降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生概率。根據(jù)護(hù)理流程制定科學(xué)的護(hù)理手段，能夠大大提高工作的效率，為患者提高更加準(zhǔn)確優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)相關(guān)工作的落實(shí)具有顯著的指導(dǎo)作用，使得工作效率呈現(xiàn)出明顯提升的趨勢(shì)。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分相較于對(duì)照組而言，體現(xiàn)出較為明顯的差異性，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在觀察組靜脈輸液過程中，液體外滲患者1例，出血患者1例，穿刺失敗2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；在對(duì)照組靜脈輸液過程中，液體外滲患者5例，出血患者3例，穿刺失敗3例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為18.33%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在門診輸液的過程中，應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的焦慮和抑郁評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，證實(shí)了在落實(shí)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)之上實(shí)施科學(xué)的舒適護(hù)理干預(yù)效果更優(yōu)。

綜上所述，在門診靜脈輸液臨床護(hù)理過程中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者心理狀態(tài)以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率效果顯著，值得臨床推廣使用。