□山西省陽城縣南環(huán)路同心堂醫(yī)院 楊果平

三伏灸與三伏貼一樣，是人們最為熟悉的“冬病夏治”之法。其遵循中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”的基礎(chǔ)理論，根據(jù)天人相應(yīng)、內(nèi)病外治等方法，在一年中陽氣最旺盛的伏天，通過艾草燃燒的溫熱力量對人體穴位進行刺激滋養(yǎng)，將虛、寒等類型的疾病消滅在萌芽狀態(tài)，以達到“治未病”的效果。

事半功倍三伏灸

提到灸，就必須先說艾。

灸即艾灸，是點燃用艾葉制成的艾炷、艾條、艾餅，熏烤人體的穴位以達到保健治病的一種自然療法。艾指的是艾草、艾葉，是常用中藥，具有溫經(jīng)止血、散寒止痛、降濕殺蟲的功效。俗話說“居家常備艾，老少無疾患”；《孟子·離婁篇》有“七年之病，求三年之艾”的說法，是說對于大病、重病，要用3年以上的陳艾來進行艾灸治療才有好的效果。古人強調(diào)“艾以陳久者良”，故針灸所用的艾條、艾炷、艾餅等，多是以陳艾為主要原料。

三伏灸是傳統(tǒng)的中醫(yī)療法。三伏的具體日期是由節(jié)氣和干支紀日的日期相結(jié)合來決定的。庚，在天干中排列第七，在與五行搭配中屬金，金怕火，在數(shù)伏天氣中逐日消減，因此古人以庚日來計“伏”。我國傳統(tǒng)的推算方法規(guī)定，夏至以后的第三個庚日、第四個庚日分別為初伏和中伏的開始日期，立秋以后的第一個庚日為末伏的第一天。三伏天時段長短不完全一樣，如果中伏在立秋后結(jié)束，就是30天；如果中伏在立秋前結(jié)束，就是40天（中伏20天）。今年的三伏持續(xù)40天時間。初伏起于7月17日，末伏止于8月25日，在這期間是艾灸治療陰寒類疾病的最佳時期。

三伏天時，人體內(nèi)陽氣最旺盛，此時實施艾灸，通過對經(jīng)絡(luò)腧穴的溫熱刺激，將艾火溫經(jīng)散寒、補虛助陽的純陽之氣與三伏天的天陽之氣共同滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)的氣血直達病處，能更好地發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、散寒祛邪的作用，實現(xiàn)標本兼治，且有事半功倍之效。

適應(yīng)疾病范圍廣

三伏灸由于可以滲透穴位深層發(fā)揮效用，對頑固性、病程較長的疾病治療效果顯著，適用癥也比較廣泛。

（1）呼吸系統(tǒng)疾?。哼m應(yīng)范圍——肺氣不足證，如哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染等。

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三伏貼

冬病夏治是傳統(tǒng)中醫(yī)療法中針對冬天容易發(fā)作的陰寒、虛寒類疾病而發(fā)明的一種特殊治療方法，涉及的內(nèi)容很多，如艾灸、針刺、藥物貼敷、藥物注射、埋線、刮痧、拔罐，或內(nèi)服藥物等，其中于三伏天實施的穴位貼敷療法，即“三伏貼”，因其操作簡便、療效明確而廣受推崇。

但其在實際應(yīng)用中存在一定的局限性，例如敏感肌膚者、對膏藥過敏者、穴位皮膚有破損者，或者曾經(jīng)接受過三伏貼而發(fā)生皮膚過敏、破潰者都不適宜再次應(yīng)用此療法；此外，目前這種方法以針對呼吸系統(tǒng)疾病為主，在治療病種上有一定限制。

三伏灸則適用于針灸領(lǐng)域的大多數(shù)疾病，尤其是辨證屬于“寒證”者更佳，根據(jù)疾病不同，選擇不同的穴位進行艾灸治療。與穴位貼敷相比，三伏灸熱力“深透”，適應(yīng)癥廣，且沒有明顯的副作用，是很多慢性病患者的最佳選擇。

（2）消化系統(tǒng)疾?。哼m用范圍——脾胃虛寒證，如慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良等。

（3）慢性疼痛疾?。哼m用范圍——筋骨病證，如頸椎病、肩周炎、腰腿疼、四肢怕冷等。

（4）婦科疾?。哼m應(yīng)范圍——沖任虛損證，如痛經(jīng)、宮寒不孕、更年期綜合征、盆腔炎等。

（5）男科疾?。哼m應(yīng)范圍——腎陽虛衰證，如男性不育、陽痿、早泄、慢性前列腺炎、慢性前列腺增生等。

一般艾灸視病情需要，每周1～2次，共需3～4周。注意艾灸之后需要適當飲水，以免傷津。

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冬病夏治穴位療法舉例

◎血海穴

取穴：坐在椅子上，將腿繃直，在膝蓋內(nèi)側(cè)會出現(xiàn)一個凹陷的地方，在凹陷的上方有一塊隆起的肌肉，肌肉的頂端就是血海穴。

功效：補虛養(yǎng)血。

方法1：按摩法

坐位，雙手拇指置于同側(cè)的血海穴上，做環(huán)狀按揉5～10分鐘，以酸脹為度（最好在早上9～11點之間進行，此時脾經(jīng)經(jīng)氣運行最旺盛），亦可左右交替進行，每天1次。痛經(jīng)者按摩此穴可活血化淤、止痛，宜在月經(jīng)將至前3～5天開始到月經(jīng)結(jié)束后停止，每次按揉至穴位局部發(fā)熱為度，連續(xù)3個周期。

因為此穴可化血為氣、運化脾血、補血養(yǎng)血，對于眼睛干澀、視物不清的肝血虛癥者，配合足三里按揉，長期堅持效果顯著。

皮膚瘙癢等皮膚病患者需要配合曲池、隔俞等穴按摩，調(diào)理營血、止癢。

方法2：艾灸法

每天1次在血海穴上溫和灸15～20分鐘，以皮膚感到溫熱但不燙為度。此法具有溫經(jīng)散寒、活血行氣、調(diào)經(jīng)止痛的作用。

月經(jīng)不調(diào)等婦科病患者經(jīng)常用此法可溫經(jīng)活血、調(diào)經(jīng)止痛，艾灸時間可適當延長。

膝關(guān)節(jié)疼痛者艾灸此穴可活血行氣、通絡(luò)止痛，促進局部氣血運行，平時注意膝部保暖和避免勞累。

婦人產(chǎn)后可經(jīng)常艾灸本穴，具有補虛養(yǎng)血的作用。

◎中極穴

取穴：中極穴位于人體下腹部，前正中線上，當臍中下4寸。

功效：清利濕熱。

方法1：按摩法

取坐位或者平臥位，一手食、中二指指腹置于穴位處，用力向下順時針按揉5～10分鐘，使局部有酸脹感，每天1次。如此可助氣化、調(diào)胞宮、利濕熱。遺尿者按揉此穴可助氣化、利濕熱，配合按揉三陰交、氣海、腎俞可提高療效。

研究表明，中極穴對產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留具有很好改善作用。陰癢者按揉此穴位時應(yīng)逆時針按揉，清利濕熱、止癢。

遺精者需進行虛實辨證，虛癥者需配合艾灸、藥物等補腎助陽，實證者可配合太沖疏肝解郁。

操作時以耐受為度，按揉時只要局部有酸脹感即可，不宜用力過重以免損傷皮膚。

方法2：艾灸法

將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間用針刺數(shù)孔，放在穴位上，上面再放約蓮子大小的艾柱施灸，灸5～7壯，每周2～3次。附子具有補腎助陽、回陽救逆的作用，用此法可補腎助陽、溫經(jīng)通脈，治療男子陽痿、不育和女子不孕等命門火衰的病征。年老者適當用此法艾灸可增強體質(zhì)，延年益壽。

方法3：穴位貼敷法

穴位貼敷法是將研末后的中藥粉用水、醋、姜汁或其他液體調(diào)成糊狀，取適量藥物放在敷貼上，然后貼在穴位上的方法。治療痛經(jīng)用肉桂、乳香、沒藥、延胡索各20克，研細用醋調(diào)成軟膏，每次取藥膏如拇指大貼中極穴，于經(jīng)前一周開始貼敷，每日1次，每次約4～6小時，月經(jīng)停止后結(jié)束治療，2個月經(jīng)周期為1個療程。

治療術(shù)后尿潴留，將五苓散用姜汁調(diào)成糊狀貼在中極穴上，連貼5天，每次貼8小時，可通陽利尿。