□福建省人民醫(yī)院肛腸科副主任醫(yī)師 王 菁
處理術(shù)后傷口雖然是醫(yī)生的專業(yè)活,但生活方式因素同樣也會影響傷口的愈合,這一點(diǎn)很容易被人們忽視。今天和大家談?wù)?,?種生活方式因素可以促進(jìn)或抑制傷口愈合過程。
營養(yǎng)是傷口管理的關(guān)鍵組成部分,營養(yǎng)不良會使患者面臨更多傷口的風(fēng)險。在愈合過程中,營養(yǎng)攝入充足的均衡飲食是必不可少的。消耗適量的卡路里可以幫助身體避免使用蛋白質(zhì),這對細(xì)胞的年輕化至關(guān)重要??傊?,患者應(yīng)該以每公斤體重補(bǔ)充1~1.5克蛋白質(zhì)為目標(biāo)。鋅、銅和維生素A、維生素B、維生素C含量高的食物也有助于加速愈合。此外,保持水分對促進(jìn)細(xì)胞生長必不可少。
保持適當(dāng)?shù)男l(wèi)生水平很重要。更換敷料時,請務(wù)必徹底清洗雙手,以防止細(xì)菌傳播到傷口部位,即使您打算使用手套。要正確洗手,請務(wù)必使用溫水或熱水,并將手掌、手指、手背和手腕上的肥皂擦拭干凈。受污染的敷料會延長傷口的恢復(fù)時間。
年齡在傷口愈合中起著重要作用。人的年齡與傷口愈合的時間直接相關(guān)。隨著年齡增長,真皮層變薄,皮膚彈性下降,愈合時間增加。用于再生皮膚的膠原蛋白并非如此頻繁地產(chǎn)生,也不像多年前那樣強(qiáng)壯。不幸的是,這不是一個可以改變或改善的因素,盡管許多人發(fā)現(xiàn)保持積極的人生觀可以幫助他們感受年齡方面的感受。
某些藥物和治療也會影響傷口愈合。類固醇干擾表皮再生并抑制炎癥。它們還會損害炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膠原蛋白產(chǎn)生減少和愈合速度減慢。非甾體抗炎藥(NSAID)如阿司匹林、雙氯芬酸鈉也可能抑制創(chuàng)傷愈合過程中局部血管的生成。諸如化療之類的治療也會阻礙愈合過程,因為它意味著破壞細(xì)胞。細(xì)胞的破壞產(chǎn)生更長的愈合時間。
超重的患者可能會經(jīng)歷延遲的傷口愈合。脂肪組織的血管化程度很低,并且已知對局部缺血(血液供應(yīng)不足)和缺氧(缺氧)的耐受性較差。這使患者有進(jìn)一步皮膚破裂的高風(fēng)險。此外,肥胖患者的心臟負(fù)擔(dān)過重,胸部擴(kuò)張受損,組織氧合受損。結(jié)果,膠原蛋白合成受阻,減慢傷口愈合過程。