向月森 梁甜 李海東 胡云翔 曾軍

【摘 要】三峽庫區(qū)優(yōu)質(zhì)基本公共服務(wù)均等化問題涉及經(jīng)濟、社會、政治、資源環(huán)境等多個領(lǐng)域，是一項龐大的系統(tǒng)工程。但是，從目前來看，三峽庫區(qū)依然存在生態(tài)債務(wù)沉重、經(jīng)濟發(fā)展難度大、庫區(qū)居民基本公共服務(wù)水平偏低，均等化水平不高等問題，這些問題不僅影響著庫區(qū)人民的日常生活，而且成為誘發(fā)庫區(qū)不穩(wěn)定的潛在因素。

【關(guān)鍵詞】三峽庫區(qū)；基本公共服務(wù)；均等化

2011年5月18日國務(wù)院常務(wù)會議討論通過的《三峽后續(xù)工作規(guī)劃》中，提出“移民安穩(wěn)致富和促進庫區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展、生態(tài)環(huán)境建設(shè)與保護、地質(zhì)災(zāi)害防治、三峽工程運行對長江中下游重點影響區(qū)影響處理、綜合管理能力建設(shè)、綜合效益拓展研究”等六大任務(wù)。會議指出，雖然三峽工程任務(wù)按時完成，防洪、發(fā)電、航運、水資源利用等發(fā)揮了巨大綜合效益，但是仍然存在一些急需解決的問題。

本文選取了三峽庫區(qū)基本公共服務(wù)作為切入點，對比分析了三峽庫區(qū)在三峽工程前中后期間在基本公共服務(wù)領(lǐng)域的變化及其均等化情況，最后提出對策與建議。

三峽庫區(qū)基本公共服務(wù)供給嚴(yán)重不足。在三峽工程實施之前，該地區(qū)就由于交通不發(fā)達(dá)，經(jīng)濟社會發(fā)展較慢，導(dǎo)致人民生活水平總體偏低，基本公共服務(wù)供給嚴(yán)重不足，基本公共服務(wù)均等化水平較城市差距較大。

一、三峽庫區(qū)區(qū)縣基本公共服務(wù)支出影響因素的實證分析

為驗證研究理論的可行性，采用計量方式對三峽庫區(qū)區(qū)縣基本公共服務(wù)支出的影響因素做實證分析，選取計量模型為：

Yi=α+β1Gi+β2Pi+β3Si+β4Ii+β5K1i+β6K2i（εi+μi+ωi）

上述方程式中， Yi代表第i 年三峽庫區(qū)區(qū)縣基本公共服務(wù)支出總額。β1、β2、β3、β、、β5及β6分別代表不同變量的系數(shù)并為常數(shù)； Gi表示第 年三峽庫區(qū)區(qū)縣GDP總額； Pi代表第 年三峽庫區(qū)區(qū)縣人口總數(shù)；Si 代表第 年三峽庫區(qū)區(qū)縣政府非公共服務(wù)類支出；Ii 代表第 年三峽庫區(qū)區(qū)縣政府總收入；K1i和K2i分別代表第i年三峽庫區(qū)區(qū)縣財政的收入庫茲涅茨比率和支出庫茲涅茨比率； εi代表誤差項；μi表示非觀測因素時間總誤差；ωi表示非觀測因素地區(qū)總誤差。計量模型的數(shù)據(jù)為面板數(shù)據(jù)，時段從1996年開始到2012年結(jié)束，共17個年度，調(diào)查區(qū)縣包括重慶主城九區(qū)及重慶其他區(qū)縣（即江津區(qū)、長壽區(qū)、涪陵區(qū)、豐都區(qū)、萬州區(qū)、武隆縣、忠縣、云陽縣、開縣、奉節(jié)縣、巫山縣、巫溪縣、石柱縣）及湖北相關(guān)區(qū)縣（即巴東縣、興山縣、秭歸縣、夷陵區(qū)），共26分塊區(qū)域。

與此同時，通過分析可知，三峽庫區(qū)區(qū)縣公共服務(wù)支出也與非公共服務(wù)支出保持正相關(guān)關(guān)系。這樣的正相關(guān)性更多表現(xiàn)為間接性的。簡而言之，非公共服務(wù)支出與財政收入保有正相關(guān)性，而非公共服務(wù)支出與公共服務(wù)支出的相關(guān)性正是通過公共服務(wù)支出與財政收入的相關(guān)性而進行傳導(dǎo)的。三峽庫區(qū)區(qū)縣公共服務(wù)支出和財政收入的庫茲涅茨比率成強正相關(guān)性，并且和財政支出的庫茲涅茨比率成弱正相關(guān)性。這也符合理論上對于社會公平和公共服務(wù)支出之間的關(guān)系。社會越是不公平，政府就越是具有擴大支出以干預(yù)的方式解決社會不公問題的傾向。社會的公平因素也是政府考慮自身定位及其保障范圍的重要尺度和標(biāo)桿。

二、對策建議

（一）三峽庫區(qū)優(yōu)質(zhì)教育服務(wù)均等化對策建議

（1）加大教育財政投入，以及其他教育資源的投入的力度

在原有的教育投入的基礎(chǔ)上，增加對三峽庫區(qū)教育的支持，建立一個能夠保證三峽庫區(qū)教育發(fā)展的長效機制。三峽庫區(qū)很多區(qū)縣是貧困縣，各個區(qū)縣的財政情況很差，大體上只能算是“吃飯財政”，但是如果需要從根本上解決欠債、排危的資金缺口問題，中央和省市級財政必須建立保證三峽庫區(qū)教育可持續(xù)發(fā)展的長效機制，并重點給予支持。

（2）加大教育對口支援力度

全國對口支援三峽工程移民工作，改善了移民的生產(chǎn)生活條件，促進了三峽庫區(qū)社會經(jīng)濟的全面發(fā)展，還為支援方帶去了良好的經(jīng)濟效益，真正實現(xiàn)了支援方和受援方的合作共贏。

（3）加強教師隊伍建設(shè)，培養(yǎng)教師人才

必須增強教師隊伍的建設(shè)，解決教育中最關(guān)鍵的問題—人才問題。現(xiàn)在庫區(qū)教師嚴(yán)重缺少，這已經(jīng)成了制約三峽庫區(qū)教育健康發(fā)展的一大瓶頸。必須通過政策、經(jīng)濟多方面的同時支持，減少庫區(qū)教師的不正常的流動，不斷加強三峽庫區(qū)的教師隊伍素質(zhì)建設(shè)。

（4）積極引導(dǎo)社會力量，促進教育事業(yè)發(fā)展

積極引導(dǎo)社會力量，利用多種社會資源，促進教育事業(yè)發(fā)展。積極實現(xiàn)與國外、區(qū)域內(nèi)外、學(xué)校與學(xué)校之間、校園與企業(yè)之間的聯(lián)合辦學(xué)，從而達(dá)到優(yōu)勢互補。同時，在合理的范圍內(nèi)鼓勵民間力量辦學(xué)，使民辦學(xué)校發(fā)揮積極作用，從而促進三峽庫區(qū)教育事業(yè)的快速健康發(fā)展。

（二）三峽庫區(qū)優(yōu)質(zhì)社會保障服務(wù)均等化對策建議

（1）大力發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟，夯實社會保障物質(zhì)基礎(chǔ)

在三峽庫區(qū)大力發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)保障體系。不斷發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟，促進社會物質(zhì)財富的持續(xù)增長，逐步縮小三峽庫區(qū)居民與其他地區(qū)的收入差距，夯實城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社會保障的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（2）增加中央社保轉(zhuǎn)移支付資金

企業(yè)的破產(chǎn)關(guān)閉，給社會的保險體系帶來巨大的沖擊，現(xiàn)在社會保險中的“兩增兩減”問題已經(jīng)非常嚴(yán)重，出現(xiàn)無力繳費，斷?，F(xiàn)象。建議國家在庫區(qū)的社會保障資金的撥付方面優(yōu)先給予三峽庫區(qū)支持，并將現(xiàn)在出現(xiàn)的三峽庫區(qū)農(nóng)村保險基金缺口納入國家補助的范圍，以保證三峽庫區(qū)農(nóng)村移民待遇的正常發(fā)放和適當(dāng)調(diào)整。

（三）三峽庫區(qū)優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)均等化對策建議

（1）加大財政投入，以及其他衛(wèi)生資源的投入

衛(wèi)生資源是開展衛(wèi)生保健活動的人力與物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)，包括衛(wèi)生機構(gòu)、人員、床位、衛(wèi)生經(jīng)費等方面。三峽庫區(qū)應(yīng)改進財政對衛(wèi)生的適宜投入方式，進一步明確財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入原則、投入方向和內(nèi)容、投入經(jīng)費的管理等規(guī)定，逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展需求相適應(yīng)的衛(wèi)生投入保障體系，確保公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)投入。

（2）合理配置衛(wèi)生資源，構(gòu)建城市兩級醫(yī)療服務(wù)體系

三峽庫區(qū)所包含的22個區(qū)縣在衛(wèi)生資源上存在十分明顯的區(qū)域差異。因此應(yīng)以滿足本區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，根據(jù)各個區(qū)縣人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)展、居民的主要衛(wèi)生問題及衛(wèi)生資源的切實情況，制定本區(qū)縣衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)。。

（3）改進和加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理

1）實施衛(wèi)生全行業(yè)管理

實行衛(wèi)生屬地化全行業(yè)管理，打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，衛(wèi)生行政主管部門要運用法律、行政、經(jīng)濟等手段加強宏觀管理，改變醫(yī)院管理條塊分割、各自為政的局面，加強對部隊醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及對民營醫(yī)療機構(gòu)的扶持和監(jiān)管。

2）嚴(yán)格區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化醫(yī)療資源配置

科學(xué)制定并嚴(yán)格實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，對醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和資源調(diào)整進行合理配置和統(tǒng)籌管理。三峽庫區(qū)新設(shè)立的大、中型醫(yī)療機構(gòu)必須符合規(guī)劃要求，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機構(gòu)盲目擴張。

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