黃芳+劉自學(xué)

摘 要：在中國，醫(yī)療口譯仍是一種比較新的口譯形式，雖還未引起大眾關(guān)注，但已顯現(xiàn)出較大的市場前景。本文首先簡要介紹了中國醫(yī)療口譯的現(xiàn)狀，然后結(jié)合醫(yī)療口譯的特點(diǎn)，提出了幾點(diǎn)譯員在進(jìn)行醫(yī)療口譯工作時應(yīng)注意的事項。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療口譯；特點(diǎn)；注意事項

一、 引言

隨著我國對外開放水平不斷深化，國民經(jīng)濟(jì)增長日趨強(qiáng)勁，特別是當(dāng)今世界正處在經(jīng)濟(jì)危機(jī)之中，因而，越來越多的外國友人選擇來華務(wù)工。很多外國友人在華就醫(yī)時，由于語言交流不暢，經(jīng)常會遇到各種各樣的問題。要有效的解決類似問題，醫(yī)療口譯是一個不可或缺的重要環(huán)節(jié)。此外，中國在醫(yī)療旅游方面的積極探索嘗試也突顯了醫(yī)療口譯的重要性，助推了中國醫(yī)療口譯的發(fā)展。

二、 中國醫(yī)療口譯的現(xiàn)狀

1. 醫(yī)療口譯的定義

醫(yī)療口譯是社區(qū)口譯的一個重要組成部分。醫(yī)療口譯人員工作的場所一般是各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、診所等地點(diǎn)。醫(yī)療口譯需要對口譯人員進(jìn)行交替?zhèn)髯g、同聲傳譯以及視譯方面的培訓(xùn)。美國是醫(yī)療口譯發(fā)展最早的國家，其醫(yī)療口譯全國委員會（the National Council on Interpreting in Health Care）將醫(yī)療口譯定義為：一種發(fā)生在任何一種醫(yī)療背景下的口譯形式，包括醫(yī)生辦公室、診所、醫(yī)院、醫(yī)生來家的探訪及對公眾的醫(yī)療知識展示，尤其是背景發(fā)生在醫(yī)生和病人之間的交談。

2. 中國醫(yī)療口譯現(xiàn)狀

雖然我國早在1921年就由洛克菲勒基金會投資成立了最早的涉外醫(yī)院，并且能夠?yàn)橥鈬颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)，但當(dāng)時是由會講英語的醫(yī)護(hù)人員直接與外國患者對話，并沒有聘請專門的口譯人員。直到今天，在華的很多外國患者仍不是通過口譯而是直接與能講英語的醫(yī)護(hù)人員溝通。在中國，醫(yī)療口譯還沒有受到重視，專業(yè)的醫(yī)療口譯員也很稀缺。醫(yī)療口譯方面的研究鮮有建樹。

在醫(yī)療口譯的發(fā)展上，中國目前面臨的主要問題一方面是缺少專業(yè)的醫(yī)療口譯工作者，另一方面是缺少相關(guān)機(jī)構(gòu)對醫(yī)療口譯人員進(jìn)行監(jiān)督、培訓(xùn)和監(jiān)管。醫(yī)療口譯工作者多為英語專業(yè)人員，缺少醫(yī)療專業(yè)背景的培訓(xùn)。隨著跨國治療的興起，國外患者到中國醫(yī)院就醫(yī)時，面對的語言障礙日益突出。因此，有必要加強(qiáng)醫(yī)療口譯工作者的監(jiān)管及培訓(xùn)。

三、 醫(yī)療口譯的特點(diǎn)

筆者曾有幸參與到醫(yī)療口譯的現(xiàn)場，根據(jù)筆者的觀察以及大量閱讀，筆者認(rèn)為，醫(yī)療口譯主要有以下幾個特點(diǎn)，即交際雙方的“在場性”、醫(yī)療口譯的“當(dāng)下性”和“專業(yè)性”。

1. 交際雙方的“在場性”

一般來說，醫(yī)療口譯中，所有參與講話的成員都是在場的。談話A方（可能不止一個人）、談話B方（也可能不止一個人）以及口譯員都出席，即所謂“vis-a-vis”（面對面），“在場效應(yīng)”（presence）?？谧g員自然也是其中的一分子，他具有雙重角色，既是聽話人也是說話人。他一方面借助各種方式去領(lǐng)會理解A方的話語目的，扮演聽話人；另一方面用另一種語言表達(dá)給B方，扮演說話人。

2. 醫(yī)療口譯的“即時性”

“即時性”（instantaneity）是國際組織考核或招聘口譯員的測試標(biāo)準(zhǔn)之一。它要求“譯員應(yīng)在2～3 s內(nèi)即作出反應(yīng)，將A方的話譯給B方聽。2～3 s可以說只是稍遲于‘語音未落”，因此在這一點(diǎn)上，它有別于筆譯。筆譯可以隨時停下來查找資料或咨詢專家，也可以反復(fù)斟酌，有時為了“一名之立”可以“旬月踟躅”，很長時間后也可對前期的譯文進(jìn)行再三潤色修改。但就醫(yī)療口譯而言，若遇到了急癥患者，時間緊迫，容不得譯員對譯語字斟句酌，所以更應(yīng)強(qiáng)調(diào)“即時性”。筆者曾經(jīng)陪同一位牙齒疼痛的外籍教師去牙醫(yī)診所看病，以下是醫(yī)生、外教和筆者（譯員）之間的對話記錄：

（片段一）

醫(yī)生：哪邊疼？

譯員：Which side is painful？

外教：The left side.Its unbearable.

譯員：左邊，疼得厲害。

醫(yī)生：張開嘴巴，我檢查一下。

譯員：Open your mouth.Hes going to have a check.

以上簡短的對話是在兩分鐘的時間內(nèi)完成的，每句譯語譯員的反應(yīng)時間為1～2 s，恰恰反映出了在醫(yī)療情況下口譯的“即時性”。

3. 醫(yī)療口譯的“專業(yè)性”

醫(yī)療衛(wèi)生作為一門專門的社會科學(xué)，涉及很多復(fù)雜的原理和深奧的專業(yè)名詞術(shù)語，這就要求譯員除了有較高的語言造詣外，還要有牢固的醫(yī)學(xué)知識背景體系，才能在醫(yī)療口譯過程中，準(zhǔn)確地表達(dá)醫(yī)學(xué)理念，確保醫(yī)患之間的順利溝通。也就是說，醫(yī)療口譯員要想出色的完成口譯任務(wù)，必須積累大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，即達(dá)到“專業(yè)性”（professional）的水平。

（片段二）

醫(yī)生：你這個是齲齒引起的。有顆牙齒已經(jīng)被腐蝕掉了一小半。

譯員：Its caused by a decayed tooth.A small half of it has been rotted.

外教：How does that happen？

譯員：這是什么原因?qū)е碌模?/p>

醫(yī)生：你食用了過量的糖，飲食中淀粉含量很高。還有清潔不當(dāng)，導(dǎo)致細(xì)菌滋生。

譯員：You ate too much sugar and you often eat high-starch food.You didnt clean your teeth properly which makes your teeth a fertile place for bacteria.

上述片段中，出現(xiàn)了幾個醫(yī)學(xué)專有詞匯，如“齲齒”、“腐蝕”、“細(xì)菌滋生”等。若譯員沒有相應(yīng)的詞匯基礎(chǔ)，很可能出現(xiàn)卡殼現(xiàn)象，無法迅速的完成口譯任務(wù)，從而造成醫(yī)療工作人員與患者之間的溝通不順。所以，要做到“專業(yè)性”，醫(yī)學(xué)詞匯的積累是口譯員必不可少的一個環(huán)節(jié)。endprint

4. 醫(yī)療口譯的“簡潔性”

口譯質(zhì)量的高低，不僅僅體現(xiàn)在能否及時將全部意思表達(dá)，還在于目標(biāo)語言是否自然、流暢，符合交流的要求。醫(yī)療口譯工作者的“簡潔性”主要體現(xiàn)在用詞的準(zhǔn)確性上，如“腫瘤轉(zhuǎn)移”最簡潔、準(zhǔn)確的表達(dá)就是metastasis，當(dāng)然也可以表述為cancer metastasis，但是這兩者相比較，還是前者簡潔一些。因?yàn)閙etastasis這個單詞在其他場合的應(yīng)用并不多，因此提到腫瘤轉(zhuǎn)移這個字眼時給人的第一感覺就是metastasis。初學(xué)者往往不注意對原文語言進(jìn)行推敲，常是對原文進(jìn)行硬性翻譯，即譯文是原文詞匯的累積，這在很大程度上限制了譯員的創(chuàng)造力。再者，其準(zhǔn)確性較差，往往影響交流。給人的感覺就是大家常說的逐字逐句（word for word translation）的翻譯。

四、 醫(yī)療口譯的注意事項

針對醫(yī)療口譯體現(xiàn)出的不同于其他口譯形式的特點(diǎn)，相應(yīng)地，口譯員在進(jìn)行醫(yī)療口譯服務(wù)時也有一些特殊事項需要注意。由于現(xiàn)今中國醫(yī)療口譯研究較少，可借鑒的資料不多，本文在此提出幾點(diǎn)建議，與大家一起商榷。

1. 充分的譯前準(zhǔn)備

就會議口譯而言，當(dāng)譯員接到口譯任務(wù)時，做好充分的詞匯和背景知識準(zhǔn)備工作對于順利的完成任務(wù)是非常重要的，這對于醫(yī)療口譯來說更是如此。本文所要討論的譯前準(zhǔn)備與會議口譯中所說的譯前準(zhǔn)備有相通之處，但也有區(qū)別。一般的譯前準(zhǔn)備可能是利用口譯任務(wù)開始前的幾個小時甚至是幾分鐘粗略的熟悉一下材料，做到心中有數(shù)即可。但在醫(yī)療口譯中，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，醫(yī)療口譯的“專業(yè)性”要求譯員熟知醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語以及一些基本的醫(yī)學(xué)原理，因?yàn)樯杂胁畛?，就會直接影響治療的有效進(jìn)行，甚至造成患者的生命財產(chǎn)損失。如果一個關(guān)鍵的細(xì)節(jié)沒有在快節(jié)奏的醫(yī)療問詢中翻譯清楚，病人的安全就會受到威脅，醫(yī)院還會存在潛在的訴訟風(fēng)險。因此，譯員必須長期積累專業(yè)知識，隨時準(zhǔn)備好迎戰(zhàn)各類醫(yī)療口譯任務(wù)。

2. 靈活的現(xiàn)場察言觀色

通常來說，醫(yī)療口譯具有“簡潔性”、“專業(yè)性”的特點(diǎn)，即在口譯過程中盡量使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語以節(jié)省寶貴的就醫(yī)時間。但是，我們還要考慮外國患者文化水平的差異性?？谧g工作開始之前，譯員可以先和患者進(jìn)行適當(dāng)溝通，以了解患者的語言能力和是否具有相關(guān)醫(yī)學(xué)方面的知識背景。在此基礎(chǔ)上，譯員才可以判斷采用何種譯語產(chǎn)出。對于文化層次較高的患者來說，譯語可以盡量簡潔、專業(yè)；而對于文化水平不高的患者來說，則要做出適當(dāng)?shù)恼壑?，比如，?dāng)患者聽完譯員翻譯后仍一臉茫然時，譯員就要靈活的給出相應(yīng)的解釋，來幫助患者更好的獲悉自身病情和治療進(jìn)展。

值得一提的是，當(dāng)遇到中醫(yī)術(shù)語（Traditional Chinese Medicine Terminology）時，譯員更應(yīng)該視現(xiàn)場情況靈活的應(yīng)變。普遍來說，“陰虛陽盛”和“心氣不寧”可以直接譯為excess of yin due to deficiency of yang 和 restlessness of cardiac qi.但若患者對中醫(yī)并無了解，譯員則需在給出上述譯文后，再對“yin”、“yang”、“qi”中醫(yī)術(shù)語進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕忉?，這一方面有利于讓患者發(fā)自內(nèi)心地相信治療，另一方面能增進(jìn)患者對中醫(yī)的了解。

3. 良好的跨文化交際意識

口譯是一種跨文化交際活動（intercultural communication activity），直接牽涉到不同語言文化之間的交流。不同的文化有其獨(dú)特的民族傳統(tǒng)、民俗風(fēng)情以及宗教信仰等。因此，口譯工作者應(yīng)具備良好的跨文化交際意識，以減少不同文化之間的碰撞、摩擦甚至誤解。中國醫(yī)療口譯中一個具有民族特色的部分是中醫(yī)術(shù)語的翻譯。但在口譯過程中，譯員不能只考慮保留民族特色的表達(dá)，而要首先顧及到外國患者對中國特色的接受力。

中醫(yī)藥處方的口譯就是一個很好的例子。中醫(yī)處方，顧名思義，承載著中國上千年的歷史與文化，但若譯員沒有良好的跨文化交際意識，而對中醫(yī)處方進(jìn)行生硬的直譯，有時肯定會讓外國患者大驚失色，造成不必要的誤解。當(dāng)醫(yī)生開出“翎翹解毒丸”、“斷弓弦散”、“寄生湯”等中藥時，從跨文化交際的角度出發(fā)，譯員最好淡化藥名，轉(zhuǎn)而向患者解釋其功效。

五、 結(jié)語

中國醫(yī)療口譯目前還是一片尚未開墾的處女地，雖未受到各界重視，但因醫(yī)療旅游、跨境工作蔚然成風(fēng)，它已顯現(xiàn)出龐大的市場前景。本文探析了中國醫(yī)療口譯的主要特點(diǎn)，并依此提出了幾點(diǎn)醫(yī)療口譯工作者應(yīng)注意的事項，希望能引起口譯學(xué)習(xí)者的研究興趣。

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