何更田

摘要：破傷風(fēng)同時(shí)還被稱為強(qiáng)直癥，俗稱鎖口風(fēng)，是破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口深部感染所導(dǎo)致的一種急性中毒性人獸共患病。在臨床上破傷風(fēng)的特征是骨骼肌持續(xù)性痙攣以及對(duì)外界刺激反射興奮性增強(qiáng)。該病的分布相當(dāng)廣泛，并且呈散在性發(fā)生。從工作實(shí)踐出發(fā)，筆者在文中介紹了一例羊破傷風(fēng)的診治過(guò)程，并提出了防治措施，以期為今后科學(xué)預(yù)控此病提供理論以及技術(shù)上的借鑒。

關(guān)鍵詞：羊破傷風(fēng)，診治，防治

2017年4月初，我縣五百戶鎮(zhèn)一養(yǎng)羊場(chǎng)有部分羊發(fā)病。據(jù)羊場(chǎng)負(fù)責(zé)人介紹，近2天，羊群有十幾只羊出現(xiàn)了吃草困難，并伴有輕度脹氣及腹瀉。嚴(yán)重羊只走路發(fā)笨，行動(dòng)困難，背腰不靈活、耳直硬、尾根上舉。有兩只羊頭歪向一側(cè)，牙關(guān)緊閉。養(yǎng)殖場(chǎng)認(rèn)為羊患了腦膜炎，肌注兩天磺胺嘧啶后，不但癥狀沒(méi)有減輕，反而病情更嚴(yán)重了，遂到我單位就診。由于本場(chǎng)羊存欄3500只，以防出現(xiàn)大的損失，遂進(jìn)行了出診治療。

1臨床癥狀

進(jìn)入羊場(chǎng)，據(jù)場(chǎng)長(zhǎng)介紹，由于近幾天氣溫回升，5天前羊場(chǎng)對(duì)這3500只羊全部進(jìn)行了剪羊毛和驅(qū)蟲(chóng)針注射。剪毛后第三天，發(fā)現(xiàn)十幾只羊出現(xiàn)了飲食困難，牙關(guān)緊閉，口吐白沫或流涎，有兩只羊頭頸明顯偏向一側(cè)。近距離觀察，發(fā)病羊全身及四肢僵硬，進(jìn)行驅(qū)趕時(shí)行動(dòng)困難，呈“木馬”狀。個(gè)別羊伴有急性腸炎、腹瀉和脹氣等癥狀。對(duì)病羊進(jìn)行體溫測(cè)量39.3～39.7℃不等。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，在發(fā)病羊體表發(fā)現(xiàn)了剪毛時(shí)不小心留下的小傷口。

2鑒別診斷

2.1與羊腦膜炎的鑒別診斷

羊腦膜炎主要發(fā)生于2～6月齡羔羊，有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于每年的3～8月間。初時(shí)，病羊精神沉郁，跛行，行進(jìn)四肢強(qiáng)直或共濟(jì)失調(diào)。一肢或數(shù)肢麻痹，橫臥不起，四肢劃動(dòng)，有時(shí)病羊眼球震顫、驚恐、角弓反張，頭頸歪斜或做圓圈運(yùn)動(dòng)。對(duì)發(fā)病羊進(jìn)行驅(qū)趕時(shí)，個(gè)別羊只會(huì)出現(xiàn)過(guò)度興奮，狂躁不安。腦炎無(wú)瞬膜突出和尾部高舉癥狀。肌注磺胺嘧啶鈉，發(fā)病輕微的可以治愈。

2.2與急性風(fēng)濕癥的鑒別診斷

急性風(fēng)濕癥：無(wú)創(chuàng)傷史，患部肌肉強(qiáng)硬，結(jié)節(jié)性腫脹，有疼痛感，頭頸伸直或四肢拘僵，體溫升高1℃以上。缺乏興奮性，無(wú)牙關(guān)緊閉、瞬膜外露、兩耳豎立、尾高舉等癥狀，水楊酸鈉制劑治療有效。

3流行病學(xué)與發(fā)病機(jī)理

臨診主要表現(xiàn)骨骼肌持續(xù)性痙攣和對(duì)刺激反射興奮性增高。本病通常表現(xiàn)零星散發(fā)。但在動(dòng)畜斷臍、閹割或剪毛等感染后可能出現(xiàn)群發(fā)。

4經(jīng)過(guò)流行病學(xué)及臨床癥狀，基本上可診斷為羊破傷風(fēng)病。

5治療

1）加強(qiáng)護(hù)理，將病羊置于光線較暗，干燥潔凈圈舍中，環(huán)境保持安靜，減少各種刺激。

2）藥物治療，使用破傷風(fēng)抗毒素靜脈注射，4萬(wàn)IU/次，連用4天。對(duì)有強(qiáng)烈興奮和強(qiáng)直性痙攣的病羊肌注氯丙嗪（1mL：0.025g），肌內(nèi)注射0.5 mL/次，1～2次，d。

3）由于早晚溫差較大，做好保暖。給予病羊易消化的飼料和飲水。

治療7天后對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)回訪，死亡2只，其余羊只都已康復(fù)。

6防治措施

預(yù)防注射：每年定期皮下接種破傷風(fēng)抗毒素1mL，幼畜減半，一般3周后產(chǎn)生免疫力，免疫期為1年，第二年再注射一次，免疫期可持續(xù)四年。受傷的羊只應(yīng)立即注射破傷風(fēng)抗毒素做被動(dòng)免疫皮下或肌內(nèi)注射1～2mL，免疫期為14～21d。同時(shí)肌內(nèi)注射，注射用頭孢噻呋鈉，4mg/kg·bw，連用3d。

防止外傷感染，剪羊毛時(shí)最好用熟練工，此羊場(chǎng)主要就是用了手生的工人造成了外傷感染所致。對(duì)有外傷的立即注射5～10mL破傷風(fēng)抗毒素。

去勢(shì)羊要嚴(yán)格消毒，陰囊和傷口噴涂聚維酮碘溶液，術(shù)后注射破傷風(fēng)抗毒素5～10mL。對(duì)新生羔羊臍帶要用碘酒消毒，并防止尿感染。

7小結(jié)

近幾年我縣五百戶鎮(zhèn)香椿營(yíng)村（回民村）的養(yǎng)羊業(yè)得到了迅猛發(fā)展，羊存欄量可達(dá)15萬(wàn)只。春季正是養(yǎng)殖戶集中剪羊毛和集體驅(qū)蟲(chóng)的季節(jié)，據(jù)調(diào)查，這幾年在剪羊毛時(shí)破傷風(fēng)病例時(shí)有發(fā)生，為了減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失，做好羊只接種精制破傷風(fēng)抗毒素很有必要。endprint