郭延玲

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫(yī)院門診換藥室，江蘇 宿遷 223600）

在醫(yī)院中，門診換藥室屬于重要的科室之一，該科室內(nèi)的患者多且涉及的病種繁雜，多數(shù)患者的傷口均較為嚴(yán)重且情緒受病情影響，易出現(xiàn)急躁、易怒的情況，使得護(hù)理的難度加大，且極易發(fā)生護(hù)患糾紛[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以減少門診換藥室當(dāng)中的護(hù)患糾紛，且可縮短患者的治療用時(shí)。本次研究主要目的在于分析研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室當(dāng)中的應(yīng)用情況，具體研究內(nèi)容如正文所描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年4月本院門診換藥室患者200例作為研究對象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其簡單隨機(jī)分為對照組與觀察組，各100例。其中，對照組男61例、女39例，平均年齡（45.16±2.03）歲，根據(jù)文化水平可分為26例初中及以下學(xué)歷，50例高中或中專學(xué)歷，24例大專及以上學(xué)歷；觀察組男59例、女41例，平均年齡（45.36±2.17）歲，根據(jù)文化水平其中初中及以下學(xué)歷：高中或中專學(xué)歷：大專及以上學(xué)歷=28：52：20。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組為本組所有門診換藥室患者開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括，結(jié)合患者的病情，護(hù)理人員為其開展針對性的處理措施，為其進(jìn)行包扎與消毒工作。

觀察組中的門診換藥室患者接受在上述基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即護(hù)理人員調(diào)整接待患者的態(tài)度、熟練換藥技術(shù)、開展心理疏導(dǎo)以及換藥后完善宣教等。

1.3 觀察指標(biāo)

對上述兩組門診換藥室患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

本次研究通過向患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷的形式評估患者的滿意度，主要評估護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、溝通技巧、健康知識(shí)宣教以及患者知情權(quán)等維度，各維度最高分為100分，最低分為0分，滿意度越高則分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的滿意度各項(xiàng)評分同對照組對比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的服務(wù)態(tài)度評分為（82.96±10.35）分，技術(shù)水平評分為（89.53±7.16）分，溝通技巧評分為（91.13±2.06）分，健康知識(shí)宣教評分為（89.92±3.48）分，患者知情權(quán)評分為（85.82±4.08）分。對照組患者的服務(wù)態(tài)度評分、技術(shù)水平評分分別為（61.73±5.16）分、（66.37±4.07）分，其溝通技巧評分（78.39±1.43）分，健康知識(shí)宣教評分（70.43±2.75）分，患者知情權(quán)評分為（70.16±3.71）分。

3 討 論

在門診當(dāng)中基本的一項(xiàng)技術(shù)即為換藥，其主要內(nèi)容包括傷口檢查、傷口拆線、更換引流物以及消毒清潔等，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施清理傷口工作的同時(shí)，對患者的生命體征亦應(yīng)當(dāng)就進(jìn)行觀察，以此避免患者出現(xiàn)敗血癥，對其傷口愈合及身體健康等產(chǎn)生不良影響[2]。由于門診換藥室屬于醫(yī)院窗口性的科室，該科室所面對的患者群體較為寬泛且病種較為繁雜，因此科室內(nèi)所開展護(hù)理措施的質(zhì)量可對醫(yī)院的整體評價(jià)產(chǎn)生直接性的影響[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是將人文關(guān)懷融入至護(hù)理服務(wù)中的一項(xiàng)干預(yù)措施，可以使得患者的受重視感提升，且有利于拉近護(hù)患距離，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生概率[4]，本次研究在門診換藥室中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果可觀，其具體內(nèi)容如下：

（1）患者入院時(shí)，護(hù)理人員即應(yīng)當(dāng)對良好的態(tài)度進(jìn)行保持，保持和氣的語氣同患者交流，以整潔的儀容儀表上崗并同患者交流，患者的體位調(diào)整應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體病情開展，以保證可以將傷口充分暴露，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施的過程中應(yīng)當(dāng)將患者隱私保護(hù)的力度加強(qiáng)，對換藥時(shí)室內(nèi)充足的光線給予保證，完成操作以后應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者保暖等。

（2）為患者開展換藥之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對雙手進(jìn)行消毒，同時(shí)全程應(yīng)當(dāng)遵守?zé)o菌操作原則，避免誘發(fā)傷口感染；若患者的創(chuàng)口化膿，則應(yīng)當(dāng)在完成換藥操作以后重新洗手，隨后為其傷口上藥；為患者換藥的過程中應(yīng)當(dāng)對傷口情況進(jìn)行密切的評估與觀察，此外應(yīng)當(dāng)觀察上藥以后傷口反應(yīng)的具體情況。

（3）由于患者的傷口有疼痛癥狀存在，護(hù)理人員為患者換藥時(shí)，患者的內(nèi)心通常存在恐懼、緊張、焦躁及害怕等情緒；因此護(hù)理人員為患者換藥及上藥的過程中應(yīng)當(dāng)將有效的心理疏導(dǎo)貫穿于整個(gè)換藥操作中，加強(qiáng)與患者的交流將其對疼痛的注意力減輕，完善對家屬的思想工作，使得家屬可以配合患者開展治療措施。

（4）完成換藥以后，將下次換藥的時(shí)間以及換藥后的相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者，叮囑患者對傷口的情況應(yīng)加強(qiáng)注意，告知患者一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間來院就診，避免傷口發(fā)生進(jìn)一步惡化的情況。

研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度各維度評分?jǐn)?shù)據(jù)相比較于對照組，均較對照組優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明為門診換藥室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提升患者對護(hù)理人員的滿意度，將科室內(nèi)發(fā)生護(hù)患糾紛的概率降低，此外該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)措施可以將醫(yī)院整體質(zhì)量提升，具有可觀的臨床應(yīng)用效果。

[1]劉曉云,李美蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(2):79-80.

[2]王 瑋,修雪梅,李桂秀.門診換藥室施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(13):273-273.

[3]王瑞淑.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(78):286-287.

[4]馮春英,程德梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液室患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(9):10-12.