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        入冬,嗓子干癢是怎么回事?

        2018-01-30 22:35:59
        家庭醫(yī)藥 2018年24期
        關(guān)鍵詞:異物感碘鹽橋本

        入冬以來,我時不時覺得嗓子有干癢、異物感等癥狀,很不舒服,這是怎么回事呢?

        甘肅 蘭先生

        答:您的情況考慮咽炎可能性大。

        冬季空氣干燥,空氣濕度不夠,粉塵濃度增加,很容易刺激并誘發(fā)咽喉炎。煙酒過度、過食辛辣、冷飲、長期用嗓等都會引起咽炎。值得注意的是,吃飯過晚過飽,平臥以后胃食管反流也會引起咽炎。

        咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎一般會出現(xiàn)咽腔灼熱、干燥、疼痛、吞咽不利等情況。一般成人只局限于咽喉腔的癥狀,但少年兒童由于發(fā)育不成熟,往往會伴發(fā)全身的癥狀,比如全身發(fā)熱。慢性咽炎的癥狀為各種咽部異物感。

        急性咽炎首先要進(jìn)行抗感染治療,比如確定是細(xì)菌感染還是病毒感染,然后對癥治療。飲食要清淡,多喝開水。如果從事的是高粉塵或者理化刺激比較多的工作,要做好職業(yè)防護(hù)。戒煙限酒,注意口腔衛(wèi)生。

        慢性咽炎不建議用抗生素治療,可以用一些含漱液、口含片、噴劑,還可以用一些中藥,也可以扎針灸、做理療等。如果咽后壁的淋巴粒泡增生特別嚴(yán)重,異物感特別明顯,還可以采取射頻、激光、微波處理增生的淋巴粒細(xì)胞。

        患了甲亢,還能吃碘鹽嗎?

        1年前,發(fā)現(xiàn)自己有些不舒服,經(jīng)常打瞌睡。而且自己脾氣暴躁,經(jīng)常愛跟別人發(fā)火。眼睛腫大,臉色很蒼白,到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)得了甲亢。請問甲亢患者能不能吃碘鹽呢?

        山東 黃先生

        答:甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡稱。通俗地講,就是由于人體的甲狀腺分泌的甲狀腺激素太多了而引起的疾病。各個年齡段的人都可能得這種病,以20~50歲年齡段的人居多,男女均可發(fā)病,女性多于男性,且起病緩慢。

        甲亢的臨床表現(xiàn)多種多樣,比如:心慌、心煩、多汗、無力、失眠等,此外還容易出現(xiàn)多食、多語、手抖、大便次數(shù)增多、頸部增粗、眼球向外突出、脛前黏液性水腫等癥狀,有的可伴有低鉀麻痹、月經(jīng)不調(diào)、陽痿等癥狀。多數(shù)病人只是表現(xiàn)出其中某一種或幾種癥狀。

        甲亢的臨床表現(xiàn)多種多樣,很多基層醫(yī)院沒有相關(guān)的檢查設(shè)備,再加上對本病缺乏系統(tǒng)的了解,僅憑癥狀去判斷,很容易出現(xiàn)誤診和漏診。它常常與冠心病、結(jié)腸炎、周期性麻痹、月經(jīng)不調(diào)等疾病混淆。在臨床中確診該病并不難,只要到有條件的醫(yī)院抽血化驗檢查,很容易就能確診。

        碘是甲狀腺激素的合成原料。甲亢患者碘攝入過量會使病情不易控制,停藥后容易復(fù)發(fā);對于橋本甲狀腺炎和部分輕中度甲減患者,碘攝入過量會影響甲狀腺的自身免疫,甲狀腺容易變硬,臨床上易產(chǎn)生壓迫癥狀。

        低碘攝入可以提高甲亢患者的緩解率,延緩橋本甲狀腺炎患者發(fā)展成甲減,因此對于甲亢和橋本甲狀腺炎患者,建議低碘飲食,碘的攝入量在每日20~100微克。

        全國人均每日食鹽攝入量在12~18克,我國國家標(biāo)準(zhǔn)是每公斤食鹽添加35±15毫克碘,由此計算,即使按每天攝入10克食鹽,每日攝入碘仍達(dá)350微克左右,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對甲亢和橋本甲狀腺炎患者推薦量。因此,甲亢和橋本甲狀腺炎患者應(yīng)食用非碘鹽。

        此外,由于非碘鹽在市場上很難買到,有人把加碘鹽加熱或日曬以使碘蒸發(fā),從而降低碘含量。其實,這種做法是不可行的。因為我國加的碘是碘酸鉀,而不是美國等國家用的碘化鉀,碘酸鉀對熱非常穩(wěn)定,不易蒸發(fā)。

        膽囊息肉都要切除嗎?

        最近查體發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,聽說息肉容易癌變,要不要直接切除預(yù)防呢?

        浙江 劉先生

        答:膽囊息肉是一種常見病。膽囊息肉是膽囊黏膜長出的各種隆起物的總稱,可分為良性、惡性兩大類,多見于中青年,大多數(shù)人并無癥狀,而是健康體檢時發(fā)現(xiàn)的,少數(shù)人可感右上腹部不適,如同時有膽結(jié)石或膽囊炎,也可有二者的癥狀。

        膽囊息肉的發(fā)病,與飲食、生活習(xí)慣及遺傳有關(guān)。首先,現(xiàn)在人們膽固醇攝入越來越多,油炸食物吃得多,這可能增加膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度,濃度越高,就越易形成結(jié)晶,這種結(jié)晶沉積久了,就會形成膽固醇性息肉。

        其次,不吃早飯或者飲食不規(guī)律,膽汁沒法排空,長時間滯留在膽囊里而變黏稠,就會產(chǎn)生結(jié)晶體附著在膽囊壁上,引起膽囊息肉,還會誘發(fā)膽囊炎。

        最后,膽囊息肉的發(fā)病具有一定的遺傳因素。另外,如果患有胃炎、腸炎,膽囊因為周圍組織炎癥的長期刺激,也可能會導(dǎo)致膽囊息肉的發(fā)生。

        良性的膽囊息肉一般無需手術(shù)治療。

        當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢,或息肉直徑超過1厘米,或為單發(fā)病變,或息肉基底部寬大,或生長息肉的膽囊壁局部增厚,或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置,或合并有膽囊結(jié)石等,特別是年齡超過50歲時,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

        有明顯癥狀的患者,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可進(jìn)行手術(shù)治療。

        因膽囊息肉而背負(fù)沉重思想負(fù)擔(dān),影響正常工作和生活的,也可進(jìn)行手術(shù)治療。

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