⊙殷 鑫

隨著社會(huì)競爭的加劇，輕度的精神發(fā)育障礙，如抑郁癥、孤獨(dú)癥、焦慮癥等精神發(fā)育障礙疾病像感冒一樣普遍。而隨著我國老齡化的發(fā)展，老年抑郁的發(fā)生率逐年增高，目前已成為心理醫(yī)生的工作重點(diǎn)之一。雖然很多老年抑郁得到有效疏導(dǎo)和治療，但是仍有很多老年抑郁患者深受抑郁情緒的困擾而不自知。很多老人覺得抑郁情緒很抽象，難以辨別，下面，我們請廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心理科主任黃全說一說怎么辨別抑郁情緒。

疾病帶來抑郁，抑郁加重疾病

黃全介紹，老年人之所以會(huì)容易出現(xiàn)抑郁情緒或抑郁癥，最主要的原因之一就是年老體衰帶來的心理壓力所致。

隨著年齡的增長，老年人會(huì)出現(xiàn)各種身體不適、各種疾病以及衰老帶來的各類其他問題，從而無形中給老人很大的心理壓力，造成老人容易出現(xiàn)情緒問題，如抑郁、焦慮等。而一旦情緒問題沒有得到及時(shí)的疏導(dǎo)，則會(huì)進(jìn)一步對原本的身體不適或疾病產(chǎn)生影響，如加重不適癥狀、給疾病的治療帶來阻力等。而病情加重又會(huì)進(jìn)一步加重抑郁等情緒問題，從而陷入惡性循環(huán)。

根據(jù)睡眠看抑郁影響

情緒的影響是無形的，對于沒有相關(guān)心理常識的人來說，抑郁情緒非常抽象，難以自辨。那么，老人如何知道自己是否有抑郁情緒，哪些身體不適可能是受抑郁影響呢？

抑郁的判定有一套標(biāo)準(zhǔn)，比如近期是否經(jīng)常情緒低落，有沒有興趣減少的趨勢等，但這些問題對于老人來說太過模糊。黃全指出，判斷有無抑郁情緒不妨從可以量化的指標(biāo)入手，最為簡單的就是觀察自己的睡眠狀況。

黃全表示，如果近期睡眠狀況不佳，如睡眠時(shí)間減少、多夢、經(jīng)常有睡不醒感、睡醒后頭痛不適等，尤其是過去睡眠很好，現(xiàn)在睡眠突然開始變差，更是應(yīng)該懷疑有情緒問題。如果老人有疾病在治療中，不妨在看相關(guān)科室的同時(shí)，也看下心理科，讓心理醫(yī)生排查是否有抑郁或焦慮等不良情緒在影響疾病的治療。

性格固執(zhí)或需藥物干預(yù)

當(dāng)發(fā)現(xiàn)抑郁可能對疾病產(chǎn)生影響時(shí)，此時(shí)應(yīng)該積極配合心理醫(yī)生的治療。黃全指出，抑郁的治療應(yīng)該從病因入手，先查清楚造成抑郁的原因，再做進(jìn)一步治療。

黃全表示，如果患者只是因?yàn)橐恍┦虑?，一時(shí)想不開，通常經(jīng)過心理疏導(dǎo)即可改善；而如果患者本身有性格基礎(chǔ)，如特別固執(zhí)，特別敏感，或是緊張型性格等，則可能需要藥物干預(yù)，根據(jù)其癥狀采用抗抑郁藥物或抗焦慮藥物等。此外，還需排查其社會(huì)方面和家庭方面的影響，必要時(shí)需要其家庭成員配合進(jìn)行調(diào)節(jié)。

警惕：抑郁或致血壓飆升

不僅疾病會(huì)帶來抑郁，抑郁本身也可能帶來疾病。黃全指出，身心疾?。从尚睦韱栴}導(dǎo)致身體不適）在近年來越來越受重視，目前，情緒問題已被列為高血壓、冠心病、腦卒中及心肌梗死的致病因素之一。

黃全就曾接待過一位高血壓患者，幾年來一直服用降壓藥物，在心理科就診前，降壓藥已不能很好的控制住血壓，所以其主治醫(yī)師建議他到心理科就診。黃全介紹，這位患者的高血壓完全是因情緒問題所致，經(jīng)過3個(gè)療程的心理疏導(dǎo)后，這位患者的血壓恢復(fù)正常，已無需再服用降壓藥。不過專家提醒，疾病是否由抑郁所致，需專業(yè)心理醫(yī)生辨別，患者不要擅自診斷或停藥。