王 現(xiàn)，玄澤亮，沈 紅，曾淑君，金小蕾，張成鋼，崔子禕

健康教育與健康促進(jìn)是公共衛(wèi)生重要組成部分，工作面大量廣，工作任務(wù)逐年加大[1]，然而健康教育專業(yè)人員數(shù)量不足[2]，專業(yè)管理信息化程度相對(duì)落后于其他專業(yè)條線[3]，如傳染病管理、慢性非傳染性疾病管理等，為加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康教育工作的動(dòng)態(tài)全流程管理，規(guī)范化操作、提高工作效率，量化、細(xì)化工作成效，徐匯區(qū)疾病預(yù)防控制中心健康教育工作綜合管理信息系統(tǒng)于2017年正式上線，進(jìn)一步加快了健康教育與健康促進(jìn)信息化建設(shè)，為統(tǒng)一評(píng)價(jià)指標(biāo)和科學(xué)評(píng)價(jià)方法提供了具體實(shí)踐案例和重要依據(jù)。

1 功能目標(biāo)

①轄區(qū)內(nèi)各街道（鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育與健康促進(jìn)工作內(nèi)容實(shí)時(shí)反饋，實(shí)現(xiàn)社區(qū)、區(qū)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)；②區(qū)疾控中心動(dòng)態(tài)及時(shí)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)工作開展情況的掌握和部署；③對(duì)區(qū)內(nèi)宣傳硬件、人員定位和宣傳資料的流向進(jìn)行把控，業(yè)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，提供業(yè)務(wù)研判支撐；④實(shí)現(xiàn)功能模塊包括數(shù)據(jù)傳送、在線培訓(xùn)、數(shù)據(jù)上報(bào)、稿件投稿、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)修改、數(shù)據(jù)分析、報(bào)表生成、圖表生成等功能。

2 使用范圍

區(qū)疾控中心1家、轄區(qū)內(nèi)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13家、轄區(qū)市級(jí)醫(yī)院9家、區(qū)級(jí)醫(yī)院3家、區(qū)級(jí)防治站所3家。

3 試運(yùn)行效果

經(jīng)過18個(gè)月的試運(yùn)行，前臺(tái)“最近通知、在線培訓(xùn)、信息填報(bào)、數(shù)據(jù)錄入、資源分布、稿件投稿、傳播資料、照片展示”8大模塊以及后臺(tái)多統(tǒng)計(jì)分析、綜合查詢模塊運(yùn)轉(zhuǎn)正常，工作實(shí)現(xiàn)100%無紙化管理率。數(shù)據(jù)均來自2017年1月—2018年6月的健康教育工作綜合管理信息系統(tǒng)。

3.1 轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二、三級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)防治站所上線率100%。開展健康教育講座、活動(dòng)后，于72 h內(nèi)完成信息填報(bào)，信息系統(tǒng)共生成報(bào)表404份，按月度、按季度自動(dòng)匯總生成全區(qū)總表，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)繪制統(tǒng)計(jì)圖表。

3.2 “物資流向”動(dòng)態(tài)演示資料投放的去向與數(shù)量，有據(jù)可查。社區(qū)及二、三級(jí)醫(yī)院自制宣傳品后，及時(shí)將宣傳小樣上傳系統(tǒng)，已上傳298次，共計(jì)制作了142,081份，其中版面上傳69次，共計(jì)制作234份；單頁35次，計(jì)49,100份；海報(bào)49次、353份；橫幅8次、8份；健康用品6次、2,800份、宣傳冊(cè)5次，20,200份；易拉寶33次，82份；折頁78次，67,950份，視頻文件（光盤）及其他15次，1,354份。

3.3 利用“稿件投稿”模塊實(shí)現(xiàn)志愿者優(yōu)秀事跡、《徐匯健康》《疾控之聲》刊物稿件的上傳、審核、修回等功能。已收到來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稿件661份。

3.4 利用數(shù)據(jù)錄入模塊，形成評(píng)估資料庫，分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將《徐匯健康》報(bào)紙發(fā)放，并隨訪雙月評(píng)估卡按時(shí)錄入、報(bào)紙獲得途經(jīng)等指標(biāo)，自動(dòng)生成圖表，其中 480名被調(diào)查者中 36.46%（175/480）通過投遞入戶獲取該報(bào)紙，26.04%（125/480）到衛(wèi)生中心/站點(diǎn)自取，19.17%（92/480）到居委會(huì)自取，18.33%（88/480）郵寄到家。通過“徐匯健康教育活動(dòng)評(píng)估的評(píng)估卡”錄入，調(diào)查人群獲取健康知識(shí)形式等自動(dòng)生成統(tǒng)計(jì)圖表。其中367名被調(diào)查者中，獲取健康知識(shí)形式來自報(bào)紙和電視廣播的均占23.71%（87/367），來自醫(yī)生的占15.53%（57/367），來自專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的講座活動(dòng)的占 12.81%（47/367），來自網(wǎng)絡(luò)的占 12.53%（46/367），來自宣傳折頁、手冊(cè)的占 11.72%（43/367）。

4 討論

4.1 信息化覆蓋面

目前該系統(tǒng)主要針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育專業(yè)人員，達(dá)到了功能目標(biāo)要求，但尚未覆蓋其他場所，如社區(qū)、學(xué)校和工廠企事業(yè)單位的健康教育網(wǎng)絡(luò)人員，以后還應(yīng)開發(fā)專門針對(duì)市民的健康教育平臺(tái)，提供可靠的健康教育知識(shí)，切實(shí)提高居民的健康素養(yǎng)。江蘇省疾控中心健康教育所早在 2013年正式運(yùn)行了江蘇省的健康教育信息平臺(tái)[4]，徐匯區(qū)還處于健康教育信息化的起步階段。

4.2 考核評(píng)價(jià)方式

信息系統(tǒng)的使用帶來考核方式的改變，以往的健康教育考核主要依靠聽取匯報(bào)、查閱資料等傳統(tǒng)的方式，經(jīng)過信息平臺(tái)的逐步應(yīng)用成熟，區(qū)疾控對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的季度考核形式以看現(xiàn)場書面資料為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐孕畔⑾到y(tǒng)數(shù)據(jù)為主，現(xiàn)場紙質(zhì)資料為輔，做到考核多階段，多元化，同時(shí)提高了社區(qū)對(duì)信息系統(tǒng)使用的重視程度，對(duì)進(jìn)一步完善了系統(tǒng)起到了積極的作用。

4.3 對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用

利用信息系統(tǒng)建立區(qū)級(jí)健康教育傳播資源庫、日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表、健康講座、宣傳活動(dòng)等，實(shí)現(xiàn)了電子化檔案管理。該系統(tǒng)能完成對(duì)活動(dòng)評(píng)估、報(bào)紙發(fā)放質(zhì)控等較大數(shù)據(jù)的即時(shí)統(tǒng)計(jì)，生成圖表，有利于進(jìn)一步分析利用。

4.4 經(jīng)費(fèi)與著作權(quán)

本中心屬于公益一類事業(yè)單位，本信息系統(tǒng)的開發(fā)測試和后期維護(hù)均得到了區(qū)財(cái)政的經(jīng)費(fèi)保障，公開招標(biāo)后由信息公司根據(jù)業(yè)務(wù)部門需求進(jìn)行技術(shù)開發(fā)。下一步應(yīng)申請(qǐng)計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)及相關(guān)科技成果，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開發(fā)出符合健康教育發(fā)展的信息平臺(tái)。