崔穎 鑒翠玲 封秀梅 張兆涵 姜桂榮

牙周病是發(fā)生于牙周組織的一種慢性、破壞性、感染性、非特異性口腔疾病，臨床常表現為牙齦紅腫、出血、疼痛、牙齒松動、移位、脫落等癥狀[1]。盡管當代先進醫(yī)療技術足以確保療效穩(wěn)定，但多數患者卻伴有不同程度的心理問題，不利于病情控制和療效發(fā)揮[2]。為明確心理護理干預在牙周病治療中的應用效果，現對60例患者分組護理情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年4月—2017年6月到我院診治的60例牙周病患者為研究對象，所有患者均經X線攝片檢查確診，且排除精神病史、其他口腔病患者。隨機分為對照組和觀察組各30例。其中觀察組30例，男16例，女14例，年齡19～63歲，平均年齡（40.52±5.12）歲；疾病類型：牙周炎10例，牙齦炎20例。對照組30例，其中男性15例，女性15例；年齡20～65歲，平均年齡（41.61±5.5）歲；疾病類型：牙周炎11例，牙齦炎19例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，即僅介紹手術流程而未予干預措施[3]；觀察組在前組施護基礎上加施心理護理干預：（1）健康宣教：接診時熱情接待患者，營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境；積極保持有效溝通，耐心講解本病病因、癥狀、危害、治療及預后等相關知識，以糾正患者錯誤認知、增強抗病信心[4]；加強口腔衛(wèi)生保健指導，提高患者自我保健意識，促其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，以有效預防口腔疾?。桓嬷颊呤中g過程，說明醫(yī)生操作水平，助其克服恐慌、焦慮情緒。（2）心理疏導：護理期間始終以和善、親切的態(tài)度對待患者，耐心傾聽患者訴求，盡量滿足其多樣化護理需求；充分尊重患者主觀意愿，提高信任感、安全感和舒適度，維護和諧護患關系；執(zhí)行醫(yī)療操作（用藥、麻醉、手術）前向患者說明必要性及預期效果，明確告知不良反應，以減輕患者心理壓力；操作時保持動作輕柔，緩解患者緊張情緒；必要時可通過音樂療法、注意力轉移法解除患者不良心理，提高治療及護理依從性[5]；針對因口臭、牙列擁擠或缺失而產生自卑心理的患者，護理人員應端正工作態(tài)度，向其表示充分的尊重、理解與關愛，以助其增強自信、消除自卑。（3）術中護理：術中繼續(xù)加強護患溝通，適時給予言語鼓勵與情緒安撫，促進患者放松身心。（4）出院指導：出院前告知患者注意事項，囑其定期返院復診。

1.3 觀察指標

（1）觀察并比較兩組不良情緒（焦慮、煩躁、抑郁）發(fā)生情況。（2）采用改良牙科焦慮量表（MDAS）評估兩組護理前、后焦慮情緒改善情況[6]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理和分析所得數據，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒發(fā)生情況

觀察組僅有2例不良情緒，其中焦慮1例，煩躁1例，不良情緒發(fā)生率為6.67%；對照組共產生8例不良情緒，其中焦慮4例，煩躁2例，抑郁2例，不良情緒發(fā)生率為26.67%。觀察組不良情緒發(fā)生率低于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 MDAS評分改善程度

觀察組護理前、后MDAS評分分別為（12.47±2.13）分、（9.85±1.87）分，對照組護理前、后MDAS評分分別為（12.09±1.88）分、（11.22±1.64）分。護理前，兩組MDAS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；經護理干預后，兩組MDAS評分均有所改善（降低），但觀察組改善程度（降幅）優(yōu)于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

牙周病作為成年人牙齒缺失的主要原因，若未經及時診療將損害咀嚼功能、危害身心健康[7-8]。牙科恐懼/焦慮癥是指牙科患者受當代經濟、社會、醫(yī)療資源等多因素影響而產生的情緒、心理異常，其中最突出的表現莫過于恐懼心理與焦慮情緒；恐懼源于對疼痛、醫(yī)療器械的畏懼，焦慮則源于對生活質量提升的迫切渴望。由此可見，在牙周病治療中施加規(guī)范化的心理護理干預實屬必要[9]。該項內容作為一種以患者為中心、以現代護理理念為指導的工作模式，可通過改善患者情緒、心理狀態(tài)以充分調動主觀能動性，進而通過發(fā)揮最佳護理效果以達到預期治療效果。

現研究對觀察組30例患者實施心理護理干預，取得滿意效果：相較于單施常規(guī)護理的對照組而言，觀察組不良反應發(fā)生率更低、MDAS評分改善程度更優(yōu)（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預在口腔牙周病治療中的應用效果較為理想，對調節(jié)心理、穩(wěn)定情緒大有助益。

[1] 呂冬. 心理護理在口腔牙周病治療中的應用價值分析[J]. 全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（14）：41-42.

[2] 陳翠婷，梁煥友，吳堅. 心理干預模式在牙周病防治中的應用[J].國際口腔醫(yī)學雜志，2013，40（1）：68-71.

[3] 白培培，郭麗，馮翠萍. 心理護理在口腔牙周病治療中的應用[J].中國農村衛(wèi)生，2017，10（11）：41，43.

[4] 鄒紅玉. 心理護理在中老年慢性牙周炎患者牙周治療中的應用[J].現代診斷與治療，2016，27（14）：2731-2732.

[5] 張旭，劉振農，楊鳳蓮. 心理護理在口腔牙周病治療中的應用[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（6）：96-97.

[6] 陶麗. 心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（18）：194-195.

[7] 杜波. 心理干預在牙周病患者護理中的應用體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（30）：259-260.

[8] 王寧. 探討牙周病致前牙移位應用口腔正畸治療的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（12）：60-61.

[9] 姜肖梅. 心理護理干預對牙周手術患者牙科焦慮癥的影響[J]. 廣東牙病防治，2014，22（7）：388-389.