王春紅

（濟南市兒童福利院醫(yī)護中心，山東 濟南 250113）

作為新生兒臨床常見病癥表現(xiàn)，營養(yǎng)不良主要指長時間能量、蛋白質等攝入不足，致使患兒機體缺乏維生素或蛋白質等，胃腸功能受到影響，不利于生長發(fā)育。盡管當前關于新生兒營養(yǎng)不良治療手段日漸完善，仍要求引入相關的護理方法，以此幫助改善患者營養(yǎng)不良癥狀。本次研究主要取86例營養(yǎng)不良患兒為例，分析綜合護理干預下取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月醫(yī)院小兒內科收治的營養(yǎng)不良新生兒86例作為研究對象，男49例，女37例，年齡為出生后6 h～30 d，其中1胎出生、2胎出生新生兒分別為50例、30例。入選標準：①體重下降明顯且伴有水腫表現(xiàn)；②患兒有消化系統(tǒng)機泵、喂養(yǎng)不當、膳食攝入不足以及低出生體重史；③檢查發(fā)現(xiàn)有維生素缺乏、貧血等表現(xiàn)；④排除其他心肝腎等臟器疾病所致營養(yǎng)不良情況；⑤患兒家屬無不配合情況。利用隨機劃分方式將其分為對照組與觀察組，各43例。兩組在性別、癥狀表現(xiàn)與年齡一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒入院后主要采用一般護理模式，由護理人員協(xié)助患兒及其家屬做各項檢查，包括呼吸、脈搏與血壓情況。同時，需觀察患兒是否有腸道、呼吸道等感染情況，做對癥處理。

1.2.2 觀察組

觀察組患兒主要給予綜合護理干預措施，具體實施內容包括：①飲食護理，蛋白質、能量攝入不足是引起營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因，護理中要求向患兒母親講解母乳喂養(yǎng)相關知識，同時結合患兒營養(yǎng)不良情況，制定針對性的飲食計劃，在食物選擇上要求做到以高蛋白含量、高礦物質含量、高熱量等食物為主，且食物需保持軟、爛、細以及無刺激性等，做到少食多餐，達到營養(yǎng)支持目的；②保溫護理，新生兒在體溫調節(jié)能力上較差，特別營養(yǎng)不良新生兒表現(xiàn)更為明顯，應考慮利用溫箱幫助患兒維持體溫，護理人員需對患兒體溫密切觀察，注意暖箱溫度調整；③生活護理，如患兒皮膚需保持清潔，避免利用刺激性清潔用品，且皮膚擦拭所用溫水溫度不宜抬高，同時應鼓勵患兒家屬特別母親與患兒交流，對幫助改善患兒心理狀態(tài)、提高患兒機體免疫能力可發(fā)揮重要作用[1]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患兒護理前與護理7 d后營養(yǎng)不良改善情況，評價指標包括體質量、血紅蛋白與血糖情況等。另外，對兩組患兒家屬做護理滿意率問卷調查，問卷評價內容包括人員操作、服務態(tài)度、服務質量等，利用非常滿意、滿意、一般與不滿意進行評價，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；采用x2檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒營養(yǎng)不良改善情況

營養(yǎng)不良改善情況，觀察組患兒體質量、血紅蛋白與血糖等指標在護理后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意率比較

觀察組患兒家屬非常滿意、滿意各28例、14例，護理滿意率97.7%（42/43），對照組患兒家屬非常滿意、滿意各20例、13例，護理滿意率76.7%（33/43），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

營養(yǎng)不良在新生兒中較為常見，從營養(yǎng)不良發(fā)病原因看，主要表現(xiàn)為：①飲食影響，如嬰兒出生后喂養(yǎng)不佳、偏食、飲食結構不合理或忽視輔食的添加等，均是造成機體發(fā)育不良的主要原因，且可能因機體免疫能力過差，引發(fā)其他疾?。虎诩膊∮绊?，如部分嬰兒出生后有體質較差、患有小兒常見病等情況，如呼吸道或腸道感染等，易導致嬰兒出現(xiàn)食欲減退情況，當機體營養(yǎng)不足以支撐機體消耗，便會引發(fā)營養(yǎng)不良情況。除此之外，部分研究中也指出，家庭因素是導致新生兒營養(yǎng)不良的主要原因，如家屬對喂養(yǎng)知識了解較少、忽視對嬰兒的營養(yǎng)補充等。對此情況，要求行之有效的護理干預措施，如在一般護理的基礎上，給予保溫護理、飲食護理以及生活護理等，幫助改善患兒營養(yǎng)不良情況[2]。本次研究結果顯示，在各項臨床指標上，觀察組患兒均由于對照組，同時比較護理滿意率，觀察組高于對照組，可反映出綜合護理干預方法取得的護理質量較高，幫助患兒快速康復。

綜上所述，營養(yǎng)不良新生兒護理中，綜合護理干預措施應用下，對改善患兒營養(yǎng)不良癥狀可發(fā)揮重要作用，且有助于良好護患關系的構建，應在臨床實踐中推廣應用。

[1]王海亞.小兒內科對新生兒營養(yǎng)不良的護理研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(27):213-214.

[2]王 艷,梁 靜,趙寶麗,等.第二代測序技術診斷新生兒營養(yǎng)不良型大皰表皮松解癥1例及其家系分析[J].臨床兒科雜志,2014,32(05):446-448.