常紅艷 車慶梅

近年來，如何保證在分娩期間產(chǎn)婦和新生兒的安全一直是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究的重點(diǎn)，雖然隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展與進(jìn)步，公眾對(duì)產(chǎn)科的安全意識(shí)有所提高，但是由于部分產(chǎn)婦對(duì)妊娠和分娩缺乏一定的認(rèn)知，因此在分娩期間會(huì)出現(xiàn)各種的不良情緒，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦內(nèi)分泌紊亂，威脅產(chǎn)婦和新生兒的安全[1]。我院對(duì)2017年1—12月分娩的90例產(chǎn)婦隨機(jī)分組，并分別給予常規(guī)護(hù)理和溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，取得令人滿意的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)患者住院號(hào)先后順序從2017年1—12月來我院分娩的產(chǎn)婦中選取90例作為研究對(duì)象，并通過住院號(hào)先后順序?qū)⑵淦骄譃橛^察組和對(duì)照組。觀察組45例產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均（27.6±4.7）歲；妊娠時(shí)間35～41周，平均（37.4±3.1）周；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。對(duì)照組45例產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均（27.3±4.6）歲；妊娠時(shí)間35～40周，平均（37.2±3.0）周；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。此次研究產(chǎn)婦及家屬表示知情并簽同意書，兩組產(chǎn)婦基本情況組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理措施 包括護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)的健康宣教，通過常規(guī)的產(chǎn)程分段觀察方法實(shí)施接生。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦接受溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù) 具體為[2-3]：（1）加強(qiáng)產(chǎn)前護(hù)理：助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦在分娩前既進(jìn)行一對(duì)一的全程陪產(chǎn)，及時(shí)和產(chǎn)婦形成互信的護(hù)患關(guān)系，通過向產(chǎn)婦講解分娩過程以及應(yīng)該注意問題，來最大限度降低產(chǎn)婦的不良情緒。同時(shí)助產(chǎn)士要經(jīng)常和產(chǎn)婦進(jìn)行交流與溝通，對(duì)產(chǎn)婦的疑慮要及時(shí)進(jìn)行解答，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極面對(duì)分娩，并在病房?jī)?nèi)盡量形成溫馨的氛圍。（2）加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)護(hù)理：助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩期間要努力為其創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，同時(shí)及時(shí)了解產(chǎn)婦心理變化，正確評(píng)估其疼痛情況，采取各種措施來分散和轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，降低產(chǎn)婦痛苦。助產(chǎn)士同時(shí)要通過按摩或者撫摸等形式讓產(chǎn)婦分娩期間盡量放松，提高產(chǎn)程速度。（3）加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理：新生兒出生后要及時(shí)進(jìn)行吸允，因此助產(chǎn)士要讓新生兒和產(chǎn)婦盡早接觸，同時(shí)通過開展講座等方式來告知產(chǎn)婦正確的哺乳方法，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦在分娩過程中的表現(xiàn)予以肯定和表揚(yáng)，讓產(chǎn)婦能夠充分享受分娩后的喜悅。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察和記錄觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血例數(shù)和出血量，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究結(jié)果應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較

研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦第1，2，3產(chǎn)程時(shí)間依次為（311.34±25.46）min、（32.14±3.80）min、（7.06±1.30）min，而對(duì)照組產(chǎn)婦第1，2，3產(chǎn)程時(shí)間依次為（509.41±29.33）min、（55.00±5.12）min、（10.82±2.20）min，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率及出血量比較

研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后2 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量依次為2例（4.44%）、（131.58±46.77）ml、（230.01±41.72）ml，而對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后2 h出血量以及產(chǎn)后24 h出血量依次為10例（22.22%）、（278.68±50.37）ml、（337.03±63.12）ml，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

相關(guān)研究指出[5-7]，部分產(chǎn)婦由于對(duì)妊娠和分娩缺乏一定的認(rèn)知，因此待產(chǎn)期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，如果不能及時(shí)給予合理有效的處理，很容易增加產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，而如何有效縮短產(chǎn)程，減少分娩期間過度疲勞等現(xiàn)象的發(fā)生，最大限度改善分娩結(jié)局一直是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究重點(diǎn)。此次研究顯示和對(duì)照組相比觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間縮短（P＜0.05），而且觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率以及出血量降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這和毛莉的研究相一致[8]。溫馨助產(chǎn)是新型服務(wù)模式的一種，是有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員陪伴的衛(wèi)生保健和產(chǎn)婦服務(wù)，其目的是通過全面的支持和保護(hù)，最大限度減低分娩風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧[9]。此次研究中，助產(chǎn)士通過加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理，借助心理輔導(dǎo)等措施，來減輕產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦對(duì)治療和護(hù)理的配合[10]?？傊?，產(chǎn)婦分娩期間接受溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，既可以有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，又可以提高分娩的質(zhì)量，效果顯著。

[1] 張淑棋. 溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（23）：292-293.

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[7] 尤麗艷，馮紹先，孫杰. 無保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的干預(yù)價(jià)值評(píng)析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（1）： 178.

[8] 毛莉. 溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）：174-175.

[9] 朱小琴. 溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].醫(yī)療裝備，2015，29（8）：179.

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