駱淑華，王桂英*

（佛山市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

乙型肝炎和結(jié)核病是威脅人群健康的嚴(yán)重傳染病，新生兒接種乙型肝炎和卡介苗是預(yù)防乙型肝炎和結(jié)核病的一項(xiàng)根本措施[1]。隨著二胎時(shí)代全面來臨，新生兒首次預(yù)防接種工作加重了產(chǎn)后區(qū)護(hù)理工作人員的負(fù)擔(dān)。過去我科在處理乙肝疫苗與卡介苗的接種時(shí)均以護(hù)士手工抄寫及紙質(zhì)保存為主，存在效率低、錯(cuò)誤率高、數(shù)據(jù)查對慢、紙質(zhì)保存困難及工作繁瑣等缺點(diǎn)。尤其當(dāng)預(yù)防接種出現(xiàn)不良反應(yīng)及新生兒因疾病原因未能及時(shí)完成首次接種時(shí)，查閱資料會(huì)耗費(fèi)不少人力和時(shí)間。我科2015年自主研發(fā)新生兒預(yù)防接種信息錄入系統(tǒng)使預(yù)防接種信息得到高效、易保存、錯(cuò)誤率低、查詢?nèi)菀椎奶匦裕苯訙p輕了護(hù)士的工作量，提高了病區(qū)的工作質(zhì)量，也提高了產(chǎn)婦的滿意度。

1 新生兒預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)

1.1 預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.1.1 信息系統(tǒng)錄入內(nèi)容完整

建立產(chǎn)婦及新生兒系統(tǒng)信息管理模塊，系統(tǒng)包括產(chǎn)婦基本資料、新生兒出生基本信息、預(yù)防接種類別、接種時(shí)間、接種者簽名、注射器批號、有無不良反應(yīng)、備注欄里可備注接種反應(yīng)、特殊情況不能接種等信息。

1.1.2 系統(tǒng)操作簡單

在原有護(hù)士工作站客戶端添加插入功能，不需要再裝客戶端軟件，在院內(nèi)任何一臺電腦用特定工作人員的ID號上網(wǎng)及操作，方法簡單，無需培訓(xùn)，在系統(tǒng)內(nèi)輸入床號，就可導(dǎo)出護(hù)士工作站內(nèi)相應(yīng)產(chǎn)婦的相關(guān)資料，減少了因筆錄出現(xiàn)的難識別及錯(cuò)誤，并節(jié)省了書寫的時(shí)間。

1.1.3 院內(nèi)資源共享

登錄護(hù)士工作站系統(tǒng)便可查閱預(yù)防接種資料，除了錄入者本人，其他無關(guān)人員無權(quán)對資料進(jìn)行修改，保證了資料的獨(dú)立安全性，將龐大的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理、資源共享。

1.2 較傳統(tǒng)手工錄入的優(yōu)勢

1.2.1 方便快捷獲取資料

系統(tǒng)與護(hù)士工作站直接對接，所有的信息來自產(chǎn)婦的直接資料，內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)、能動(dòng)態(tài)提供觀察，提高工作效率，減少手工誤差、錯(cuò)誤，便于接種的查對，節(jié)約了人力和時(shí)間。

1.2.2 方便查閱，院內(nèi)新生兒預(yù)防接種系統(tǒng)準(zhǔn)確、完整存儲了新生兒預(yù)防接種信息，使用母親的姓名或者ID號登錄系統(tǒng)可快捷查找新生兒預(yù)防接種資料，及時(shí)了解新生兒預(yù)防接種情況，避免了查閱困難及資料的丟失，為醫(yī)療糾紛提供了證據(jù)。

1.3 提高經(jīng)濟(jì)效益

電子化管理減少了紙張的浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)無紙化辦公與環(huán)保新理念，電腦錄入方便、快捷，減少了查對時(shí)間，節(jié)約產(chǎn)科人力成本。

1.4 質(zhì)量管理

預(yù)防接種工作是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是保護(hù)兒童健康的重要措施，尤其是首次接種卡介苗及乙肝疫苗的質(zhì)量。信息化預(yù)防接種系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用，可有效節(jié)省人力，提高工作效率，增強(qiáng)免疫工作的安全性及有效性[2]。

1.5 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以自制調(diào)查問卷方式，分別比較產(chǎn)婦及護(hù)士對手工錄入與電腦錄入信息的滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組工作人員滿意188例，占94%，對照組116例，占58%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意200例，占100%，對照組106例，占53%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著二胎的全面開放，原本就人手緊缺的產(chǎn)科更是忙上加忙，如何適應(yīng)繁忙而無序的工作，提高工作效率，有效避免錯(cuò)漏給新生兒及產(chǎn)婦帶來傷害，成為產(chǎn)后工作人員首要考慮的問題。原本手工錄入新生兒預(yù)防接種資料不僅耗費(fèi)了工作人員相當(dāng)多的時(shí)間和精力，而且手工書寫也給臨床查對及查閱帶來了不便，存在很大的安全隱患。

兒童預(yù)防接種信息化是免疫規(guī)劃管理工作的一場革命，它使免疫規(guī)劃原有的管理包括制度、模式、內(nèi)容和方法都發(fā)生了極大的變化，同時(shí)也對免疫規(guī)劃工作人員提出了新的要求，不僅要擁有免疫規(guī)劃知識還要有計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)知識[3]。我科在護(hù)士工作站內(nèi)增加了新生兒預(yù)防接種的管理系統(tǒng)，通過和護(hù)士站對接只需錄入床號就可獲得產(chǎn)婦的信息，確保了資料的高度準(zhǔn)確性，無需啟用客戶端，節(jié)約了護(hù)士的工作時(shí)間，提供了工作效率，同時(shí)查找查對都方便快捷，實(shí)現(xiàn)了資料的永久保存，護(hù)士站內(nèi)增加功能實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)資料共享，避免預(yù)防接種的漏接種發(fā)生率，提高了護(hù)士工作質(zhì)量。

預(yù)防接種信息化管理新生兒預(yù)防接種工作，實(shí)現(xiàn)接種信息的檔案管理，讓兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)的檔案管理工作，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要[4]，保障了新生兒及社會(huì)的利益。同時(shí)也讓護(hù)士將更多的時(shí)間用于護(hù)理工作，提高了產(chǎn)婦的滿意度，值得臨床產(chǎn)科借鑒。

[1]傅 臻,錢靜芳,等.優(yōu)化新生兒預(yù)防接種流程在產(chǎn)科病房的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志:2015,4(30):665.

[2]冉麗麗,馬 奇,等.預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用狀況[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué):2015,10(3):83-84.

[3]曹玲生,劉大衛(wèi),等.兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)師資培訓(xùn)效果評價(jià)[J].中國計(jì)劃免疫:2007,12(13):569.

[4]董 杰.面向兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)的檔案管理研究[J].業(yè)務(wù)研究:2013,(5):53.