王巖 楊鳳

糖尿病合并高血壓是嚴重且發(fā)病率高的疾病，受到該疾病的影響，患者的手術(shù)效果也會下降[1]。因此，我院對糖尿病合并高血壓患者開展了分析研究，探討患者的臨床護理情況，根據(jù)研究開展如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2014年2月我院對50例糖尿病合并高血壓腹外科手術(shù)患者進行研究分析，隨機分成對照組和觀察組，均有25例。觀察組有10例男性，15例女性，年齡30～65歲，平均（35.35±2.45）歲。對照組有15例男性，10例女性，年齡30～60歲，平均（34.21±1.34）歲。兩組一般資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，常規(guī)護理包括術(shù)前指導(dǎo)和術(shù)后護理措施。觀察組使用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理。

（1）術(shù)前護理。①術(shù)前心理護理：和患者建立良好的關(guān)系，對患者的癥狀和心理情況進行了解，一些患者負面情緒嚴重，護理人員需要和患者交流，對患者心理情況進行分析，鼓勵患者，緩解患者的心理壓力，避免因心理狀態(tài)而導(dǎo)致的血壓和血糖上升，為患者普及疾病知識，使其能夠配合。②飲食護理：為患者提供飲食指導(dǎo)，叮囑患者多攝入高營養(yǎng)、高維生素的食物，控制攝入的鹽分、蛋白質(zhì)和脂肪，不要接觸辛辣、油膩食物，叮囑患者吞咽時要細嚼，每天的鹽分要控制在6 g。③術(shù)前準備：對患者進行抗生素皮試、常規(guī)備皮等術(shù)前常規(guī)準備，術(shù)前12 h應(yīng)禁食，護士應(yīng)密切觀察患者血糖和血壓變化情況。（2）術(shù)后護理。①病情護理：患者保持臥床休息，限制訪視，防止患者受到刺激而出現(xiàn)血壓上升，醫(yī)護人員對患者的生命體征進行監(jiān)測，觀察患者的各項生命指標變化情況。醫(yī)務(wù)人員觀察患者的異常情況，保護好患者，防止跌落，為患者清理呼吸道，避免呼吸道阻塞。②血糖控制護理：因為麻醉和手術(shù)對患者帶來創(chuàng)傷，患者血糖上升，術(shù)后24 h內(nèi)如果患者血糖上升，需要為患者提供胰島素治療。③家庭支持：叮囑患者家屬，為患者提供家庭支持，和患者溝通，鼓勵患者，建立治療信心。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標 比較兩組糖尿病合并高血壓患者護理后的總滿意度。

1.3.2 判定標準 若患者護理后，滿意程度在80～100分，則視為滿意。若患者治療后，滿意程度在60～79分，則視為一般。若患者治療后，滿意程度低于60分，則視為不滿意?？倽M意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/每組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，觀察組有20例護理滿意，3例一般，2例不滿意，臨床護理滿意度92%。對照組有16例滿意，1例一般，8例不滿意，臨床護理滿意度是68%。觀察組患者的總滿意度比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

目前臨床中糖尿病合并高血壓患者的數(shù)量不斷增加，糖尿病合并高血壓對患者腹外科手術(shù)治療產(chǎn)生了影響，可能導(dǎo)致患者死亡[2]，早期護理和治療可以提升患者生存率，改善患者癥狀。

常規(guī)護理是基礎(chǔ)護理，在臨床中使用比較普遍[3]。優(yōu)質(zhì)護理以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，以患者為中心，提供專業(yè)的護理，優(yōu)質(zhì)護理將患者放在首位，確?；颊叩陌踩撁媲榫w[4-5]。讓患者積極的接受治療。為患者提供術(shù)前和術(shù)后護理，關(guān)注患者的心理和生理狀態(tài)，提供家庭護理指導(dǎo)，讓患者感受到關(guān)心，提升患者積極治療的信心，改善患者的生活質(zhì)量，讓患者能夠盡快恢復(fù)健康[6-10]。

此次研究中，觀察組有20例護理滿意，3例一般，2例不滿意，臨床護理滿意度92%。對照組有16例滿意，1例一般，8例不滿意，臨床護理滿意度是68%。觀察組患者的總滿意度比對照組高（P＜0.05）。結(jié)果顯示，觀察組的護理滿意度較高，患者的護理效果較好，因此優(yōu)質(zhì)護理的效果比常規(guī)護理突出。

總而言之，糖尿病合并高血壓患者接受術(shù)前術(shù)中及術(shù)后護理能夠?qū)ζ渲委熜Чa(chǎn)生促進作用，改善患者的癥狀，提升患者的手術(shù)成功率，在臨床中具有非常高的應(yīng)用價值。

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