鄭雪梅

（四川省綿陽市第三人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心，四川 綿陽 621000）

老年患者跌倒指的是老年患者在受控制且非故意的情況下突發(fā)意外的倒地現(xiàn)象，且女性發(fā)生這種情況的概率要高于男性，主要是因為老年女性的活動量小、平衡感差且認識能力因為年長而受損，突發(fā)的意外跌倒可能會造成患者骨折、軟組織損傷以及心理創(chuàng)傷的嚴重后果，嚴重威脅到了老年住院患者的生命健康，大大加重了社會和患者家庭的負擔，現(xiàn)已成為老年臨床醫(yī)學(xué)中一項頗受關(guān)注的課題[1]。本次研究將我院住院部的年齡大于或等于65歲的418例患者根據(jù)隨機數(shù)字法隨機分為對照組和觀察組，分別采用兩種護理方案進行護理，并對比護理結(jié)果，實驗取得圓滿成功，現(xiàn)將主要內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2017年8月期間在我院接受住院治療的年齡大于或等于65歲的418例患者根據(jù)隨機數(shù)字法隨機分為對照組和觀察組。其中，對照組中男性82例，女性127例，年齡在65歲到97歲之間，平均年齡87.6±8.6歲；觀察組中男性113例，女性96例，年齡在65歲到106歲之間，平均年齡89.1±9.6歲。兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)方面差異并不具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（P＞0.05）,具備可比性。

1.2 方 法

對對照組采用常規(guī)護理模式開展護理工作，其中包括入院指導(dǎo)、健康宣傳、藥物服用囑咐、常規(guī)檢測、以及病房環(huán)境護理等。

對觀察組則采用防范跌倒護理方法對護理工作進行干預(yù)，主要包括：（1）對患者具體病情進行了解，并對其意外跌倒的可能性進行評估，并在容易跌倒的患者床頭粘貼易跌倒標志在其手腕處懸掛易跌倒標志，保證在其活動期間被護理人員重點關(guān)注；（2）對患者的住院環(huán)境進行改造，在床鋪邊設(shè)置可活動的防護欄，夜間保持燈光充足，每個固定距離的路段要設(shè)置座椅方便患者休息，廁所中要安裝扶手和呼叫裝置，在障礙物旁邊設(shè)置警醒標志；（3）老年患者的記憶力退化，護理人員要再三對其進行安全教育，耐心講解并示范，幫助老人掌握對危險的規(guī)避能力；（4）因為所患疾病的不同，患者在服用不同藥物后的注意事項均不相同，護理人員要熟悉掌握每一種藥物服用后的注意事項，以便預(yù)防用藥后的各種不良反應(yīng)；（5）護理人員應(yīng)具有對危險的預(yù)見性，對于因為疾病導(dǎo)致乏力的患者，要及時解決患者的各項需求，防止意外情況發(fā)生，在患者睡前將夜壺放置在易拿取得位置并告知患者，對需家人從旁照顧但家人不在旁邊的患者要設(shè)置專人進行照顧，實施交班制，確保及時掌握患者的病情變化并及時通知家屬；（6）在各種措施保證下，護理人員也要做好跌到事件發(fā)生后的各項預(yù)案，確保在第一時間內(nèi)采取最佳且有效的處理方法，及時通知護士長或者醫(yī)師，盡可能見效患者受到的傷害[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在護理期間的意外跌倒率,意外跌倒率等于發(fā)生意外跌倒的人數(shù)與所在組總?cè)藬?shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對實驗中所得到的的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量相關(guān)資料做正態(tài)性檢查并使用±s進行表示，采用t檢驗；使用x2對計數(shù)資料進行檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義使用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

通過對護理過程中的老年住院患者的意外跌倒情況進行統(tǒng)計得出，對照組中出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象5例，意外跌倒率為2.39%，觀察組中出現(xiàn)跌倒現(xiàn)象1例，意外跌倒率為0.48%，觀察組的意外跌倒率明顯低于對照組且差異具備統(tǒng)計學(xué)中的意義（x2=10.97，P＜0.05）。

3 討 論

老年住院患者隨著自身年齡的增長，人體機能和感官逐漸衰弱，加上自身患有的各種疾病，部分患者也因為不不服輸、倔強的性格等，這些都是導(dǎo)致自身可能跌倒的危險因素之一，調(diào)查顯示[3]，大多數(shù)的老年人害怕跌倒，由此限制了老年人的活動，活動不足導(dǎo)致功能障礙，反而增加的跌倒的概率。有效的預(yù)防或許是降低跌倒概率的重要手段。

本次研究通過對418例患者進行隨機分組，并采用不同的護理方法進行護理工作，其目的主要是為了分析護理干預(yù)在老年住院患者意外跌倒中的實施效果，實驗數(shù)據(jù)顯示，對照組的意外跌倒率為2.39%，觀察組的意外跌倒率為0.48%，觀察組要明顯高于對照組（P＜0.05）,證明防范跌倒的護理干預(yù)可有效降低老年住院患者的意外跌倒率，提升護理質(zhì)量的同時，保證了患者的住院安全。防范跌倒的護理模式根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的措施，制定具體的防范跌倒的各項條例，提升護理人員對防范老年住院患者意外跌倒的應(yīng)對能力，規(guī)范護理人員行為，使整個護理過程有章可循，有理可依，減少在工作中產(chǎn)生的不確定感，提升護理工作的可操作性，確保整個護理工作順利實施，保證患者的安全[4]。

綜上所述，采用防范跌倒的針對性護理模式對護理工作進行干預(yù)，可有效預(yù)防老年住院患者的意外跌倒情況，提高護理工作質(zhì)量。