844700新疆莎車縣人民醫(yī)院護(hù)理部

護(hù)理管理的實(shí)施目的在于強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障患者健康及安全[1]，從而提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，滿足廣大患者及社會(huì)的護(hù)理需求及要求。本文選取護(hù)理人員40名和患者80例，分組實(shí)施不同護(hù)理模式，從而對(duì)比性探討護(hù)士分層級(jí)管理對(duì)強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量的作用，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2018年4月選取護(hù)理工作人員40名，平分成管理甲組20名和管理乙組20名；年齡18～42歲，平均(28.36±3.26)歲；其中副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師16名，護(hù)師10名，護(hù)士10名；工齡1～16年，平均(6.34±1.28)年；其中本科及以上學(xué)歷28名，大專10名，中專及以下4名。另隨機(jī)選取出臨床護(hù)理的患者80例，均分成甲組40例和乙組40例；年齡21～68歲，平均(43.76±5.15)歲；其中男24例，女16例；其中本科及以上學(xué)歷12例，大專20例，中專及以下8例。兩組護(hù)理人員及兩組患者的各項(xiàng)信息資料均較相似，兩組比較，P＞0.05表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

方法：管理甲組護(hù)理人員對(duì)甲組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，依照輪崗制及輪班制原則正常開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作。而管理乙組護(hù)理人員對(duì)乙組患者在護(hù)士分層級(jí)管理模式下實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作，具體如下：①建立組織架構(gòu)：建立護(hù)士層級(jí)管理的組織架構(gòu)，選取出工作經(jīng)驗(yàn)豐富及工作能力強(qiáng)的人員作為頂層管理者，負(fù)責(zé)所有護(hù)理管理的決策工作，如制定人員培訓(xùn)計(jì)劃、分層選拔護(hù)理人員、制定護(hù)理管理制度、制定績(jī)效考核制度及標(biāo)準(zhǔn)等[2]。②設(shè)置管理層級(jí)：堅(jiān)持能力優(yōu)先原則，并結(jié)合護(hù)理人員的自身學(xué)歷、工齡、操作水平及個(gè)人綜合能力等進(jìn)行科學(xué)配置各層級(jí)的護(hù)理人員，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理，明確各層級(jí)工作職責(zé)及工作內(nèi)容，并且嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)流程，以及定期調(diào)整或晉升人員所在的層級(jí)。③管理層級(jí)分工：共設(shè)4層級(jí)，即護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-初級(jí)責(zé)任護(hù)士，明確各層級(jí)護(hù)士的分工。護(hù)士長(zhǎng)全面監(jiān)督護(hù)理整個(gè)管理工作；護(hù)理組長(zhǎng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)順利開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理管理工作，帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士共同處理疑難病例，并指導(dǎo)以下層級(jí)護(hù)士合理開(kāi)展護(hù)理服務(wù)工作；高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全面評(píng)估患者的病情狀況及心理狀況，針對(duì)制定及調(diào)整常規(guī)護(hù)理計(jì)劃，監(jiān)督下一層級(jí)護(hù)士的工作情況；初級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)提供各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作[3]。④層級(jí)培訓(xùn)及考核：依據(jù)不同層級(jí)的工作職責(zé)不同，制定出有層級(jí)性的護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并且貫徹及落實(shí)；定期考核護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合各層級(jí)護(hù)士的考核結(jié)果，對(duì)應(yīng)給予獎(jiǎng)懲，分析護(hù)理問(wèn)題的原因，并進(jìn)行措施改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)不斷強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量的作用。

結(jié) 果

護(hù)理人員滿意度的比較：應(yīng)用護(hù)士分層級(jí)管理護(hù)理模式的管理乙組護(hù)理人員對(duì)其護(hù)理管理質(zhì)量的滿意度評(píng)分(91.34±4.26)分，而應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理的管理甲組護(hù)理人員的滿意度評(píng)分(67.74±6.16)分，兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

患者滿意度的比較：接受護(hù)士分層級(jí)管理護(hù)理模式的乙組患者的滿意度評(píng)分(94.65±2.53)分，而接受常規(guī)護(hù)理管理的甲組患者的滿意度評(píng)分(71.37±5.36)分，兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

護(hù)士分層級(jí)管理模式可明確各層級(jí)護(hù)士的工作內(nèi)容及責(zé)任范圍，利于提高其工作熱情，能夠促使各項(xiàng)護(hù)理工作具有針對(duì)性地積極開(kāi)展，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，還可穩(wěn)定人員隊(duì)伍，預(yù)防人員頻繁流動(dòng)，從而利于提高護(hù)理管理質(zhì)量。此外，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理后，定期進(jìn)行各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，對(duì)提高其護(hù)理知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)及操作能力等有顯著效果，并通過(guò)開(kāi)展績(jī)效考核制度，可進(jìn)一步激發(fā)其工作熱情，使其自覺(jué)提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)了患者滿意度的提升。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)士分層級(jí)管理后，不僅提高了護(hù)理人員的滿意度，還明顯提高了患者滿意度，同時(shí)也有力保障了護(hù)理安全性，從而進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量，具有顯著的臨床作用。