鄭慧明

（黑龍江省大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院/婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163813）

放置宮內(nèi)節(jié)育器是女性常用的避孕方法，此種避孕方法經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)、安全性高，且避孕效果好。但仍有部分用宮內(nèi)節(jié)育器女性會并發(fā)盆腔炎癥、腰部酸痛、白帶異常、月經(jīng)量增多等不良反應(yīng)，對廣大女性的生活質(zhì)量、身體健康均造成不同程度影響[1]。本研究以130例放置宮內(nèi)節(jié)育器女性為主要對象，旨在對比金屬單環(huán)與吉妮節(jié)育環(huán)的避孕效果和安全性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年11月～2016年11月收治的130例放置宮內(nèi)節(jié)育器女性為主要對象，隨機(jī)分為兩組，每組65例。對照組中：年齡25～37歲，平均年齡為（28.76±2.13）歲；體重為46～72kg，平均體重為（56.85±2.46）kg。觀察組中：年齡26～38歲，平均年齡為（28.47±2.53）歲；體重為45～72kg，平均體重為（56.48±2.63）kg。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組患者在上述各項(xiàng)資料的對比上無顯著差異，兩組有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）兩組研究對象均已婚、已育，自愿放置節(jié)育器；（2）知情、自愿參與本研究，醫(yī)院倫理部門批準(zhǔn)通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）合并心肺、肝腎功能障礙；（2）合并月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量多，有盆腔炎病史；（3）銅過敏。

1.2 研究方法

于月經(jīng)干凈后3d～1周后放置節(jié)育器，放置前行常規(guī)檢查，放置時取膀胱截石位，保持子宮平位。測量對照組女性宮腔的長度和寬度，放置適宜尺寸的金屬單環(huán)；測量觀察組女性宮腔的深度，放置吉妮節(jié)育環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組研究對象放置宮內(nèi)節(jié)育器1年內(nèi)的妊娠率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

（2）對兩組研究對象放置宮內(nèi)節(jié)育器期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括節(jié)育器移位、月經(jīng)不調(diào)、節(jié)育器脫落，計(jì)算并對比安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中130例放置宮內(nèi)節(jié)育器女性的一般資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，妊娠率、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)均用n/%表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量型資料用“±s”的形式表示，t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器1年內(nèi)的妊娠率對比

放置宮內(nèi)節(jié)育器1年內(nèi)，觀察組中妊娠1例，妊娠率為1.54%；對照組中妊娠8例，妊娠率為12.31%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯低于對照組，x2=5.849，P=0.015＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器期間的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中：節(jié)育器移位1例，月經(jīng)不調(diào)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.08%。對照組中：節(jié)育器移位4例，月經(jīng)不調(diào)6例，節(jié)育器脫落5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯低于對照組，x2=11.436，P=0.000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

宮內(nèi)節(jié)育器是女性最常用的避孕手段，對女性身體的影響較小，取出后不會影響女性的生育能力，避孕更加安全、有效，經(jīng)濟(jì)性更強(qiáng)，更容易被廣大女性接受。雖然多數(shù)節(jié)育器避孕效果好，但部分放置節(jié)育器女性的月經(jīng)量會明顯增多，經(jīng)期延長，因此，選擇一種安全、高效、科學(xué)的節(jié)育器，是確保女性避孕質(zhì)量的關(guān)鍵。以往主要采用傳統(tǒng)金屬單環(huán)避孕，金屬單環(huán)避孕容易發(fā)生節(jié)育器移位、脫落，易造成避孕失敗。

本組研究對金屬單環(huán)與吉妮節(jié)育環(huán)兩種宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果上，采用吉妮節(jié)育環(huán)避孕的女性妊娠率明顯低于金屬單環(huán)避孕，且安全性更高，僅有極少數(shù)女性出現(xiàn)節(jié)育器移位、月經(jīng)不調(diào)癥狀，未發(fā)生節(jié)育器脫落，本結(jié)果與解忠冀[4]報(bào)道中的研究結(jié)果相符。吉妮節(jié)育環(huán)是一種無支架結(jié)構(gòu)的節(jié)育器，由聚丙烯手術(shù)線和6個高純度的銅套管串聯(lián)而成。吉妮節(jié)育環(huán)可以隨著子宮的屈度彎曲，可避免對子宮內(nèi)膜形成刺激，大大降低了放置節(jié)育器女性的不良反應(yīng)發(fā)生率，提高避孕的安全性和有效性。

綜上所述，在放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果上，與金屬單環(huán)相比，吉妮節(jié)育環(huán)的避孕效果更佳，且安全性高，故值得推廣應(yīng)用。

[1] 何娟紅.放置吉妮致美節(jié)育環(huán)與金屬單環(huán)對產(chǎn)后避孕依從性和成功率的影響[J].廣東微量元素科學(xué),2016,23(9):51-53.

[2] 袁金映.比較吉妮節(jié)育器與T型節(jié)育器的避孕效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):214-214,221.

[3] 陸家霞.為女性放置吉妮柔適宮內(nèi)節(jié)育器避孕的效果及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(21):102-103.

[4] 解忠冀.金屬單環(huán)與吉妮節(jié)育環(huán)的避孕效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016,11(5):124-124.