曲春琦

圍絕經(jīng)期女性通常由于年齡的增長(zhǎng), 身體代謝變差, 體內(nèi)循環(huán)較弱, 女性卵巢與生殖器出現(xiàn)減退［1］。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、貧血等。據(jù)研究顯示［2］, 臨床上治療常用藥是米非司酮, 但對(duì)于藥量的掌握至今未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本文研究不同劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2016年12月本院收治的圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者86例, 均通過(guò)臨床專業(yè)醫(yī)師確診為圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血。排除精神異常、精神疾病患者, 具有言語(yǔ)以及神智障礙患者, 有嚴(yán)重心、腦、腎等原發(fā)疾病不能手術(shù)患者。按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與研究組, 各43例。對(duì)照組年齡35～50歲, 平均年齡(43.3±4.9)歲, 病程3～12個(gè)月, 平均病程(6.2±1.9)個(gè)月。研究組年齡36～52歲, 平均年齡(45.1±5.1)歲, 病程3～11個(gè)月, 平均病程(6.4±1.5)個(gè)月。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 患者治療前后均每月抽血1次, 檢查患者血常規(guī)與肝腎功能。對(duì)照組患者服用6.25 mg劑量米非司酮(上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202), 1次/d。研究組患者服用12.5 mg劑量米非司酮, 1次/d。兩組患者均治療3個(gè)月, 比較兩組患者臨床效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：患者子宮出血癥狀完全消失,且無(wú)復(fù)發(fā), 無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者子宮出現(xiàn)不規(guī)則出血,月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常, 不良反應(yīng)少；無(wú)效：患者子宮出血癥狀無(wú)明顯改善甚至加重, 有不良反應(yīng)發(fā)生?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者臨床總有效率為51.16%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的20.93%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果比較［n, n(%)］

3 討論

圍絕經(jīng)期婦女通常卵巢功能下降, 機(jī)體黃體酮減少, 子宮內(nèi)膜不斷增生, 雌激素減退, 導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不斷脫落, 導(dǎo)致患者陰道不規(guī)則出血, 影響患者正常生活?；颊哂捎诖罅砍鲅? 容易引起貧血, 甚至失血性休克［4-8］?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為子宮不規(guī)則出血, 經(jīng)期紊亂, 出血量大或出血時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起休克。因此在治療時(shí)需要迅速有效止血, 尋找病因, 控制患者月經(jīng)周期［9-14］。米非司酮屬于新型的抗孕激素藥物, 能夠拮抗孕酮的生物活性。

本研究結(jié)果顯示, 研究組患者臨床總有效率為51.16%,顯著優(yōu)于對(duì)照組的20.93%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說(shuō)明使用12.5 mg米非司酮治療療效優(yōu)于6.25 mg。而在其他研究中表明［15］, 米非司酮容易被患者吸收, 未出現(xiàn)藥物儲(chǔ)蓄現(xiàn)象。

綜上所述, 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者每日口服12.5 mg劑量的米非司酮臨床效果顯著, 值得臨床推廣和運(yùn)用。

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