任俊芳

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照入院順序抽取我院自2013年1月—2017年1月進(jìn)行肺葉切除術(shù)的患者48例，分為觀察組（n=24）和對(duì)照組（n=24），其中對(duì)照組男10例，女14例，年齡41～75歲，平均年齡（56.1±2.4）歲，病程10 d～8個(gè)月，平均病程（4.1±2.3）個(gè)月；觀察組男16例，女8例，年齡40～78歲，平均年齡（57.4±2.6）歲，病程15 d～10個(gè)月，平均病程（5.6±1.2）個(gè)月。兩組患者一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，包括日常用藥護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)規(guī)律的服用藥物，對(duì)患者實(shí)施日常的靜脈給藥等護(hù)理；飲食護(hù)理，幫助患者形成健康規(guī)律飲食習(xí)慣，確?；颊咧委熎陂g身體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入的充足。

觀察組：觀察組患者術(shù)后實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方法，具體步驟如下：（1）舒適護(hù)理：首先，要確?；颊呷朐汉竽軌蛴惺孢m的住院環(huán)境，病房要安靜整潔，且病房?jī)?nèi)的溫度、濕度要適宜，不宜過(guò)高或者過(guò)低，以患者舒適為宜，給患者盡可能提供優(yōu)質(zhì)的病房服務(wù)[1]。（2）生命體征監(jiān)測(cè)：患者進(jìn)行完手術(shù)之后，要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，包括對(duì)患者的呼吸、血壓、心率等情況的監(jiān)測(cè)和及時(shí)的掌握，確?；颊咝g(shù)后生命體征的正常，如在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者有意外的情況，要及時(shí)通知主治醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行檢查。（3）心理干預(yù)護(hù)理：接受肺葉切除術(shù)的患者，容易在手術(shù)治療過(guò)程中產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而影響治療效果。所以在患者治療的過(guò)程中，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行密切的交流和溝通，對(duì)患者的具體情況進(jìn)行全面的了解，及時(shí)的撫慰患者的不安心理，多多向患者介紹該項(xiàng)手術(shù)成功的案例，盡可能的讓患者減少對(duì)手術(shù)不確定性的擔(dān)憂[2]。同時(shí)，患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)許多的術(shù)后護(hù)理等方面的問(wèn)題，護(hù)理人員面對(duì)患者的提問(wèn)，要耐心的進(jìn)行講解，讓患者能夠更好的在術(shù)后進(jìn)行恢復(fù)。（4）呼吸道護(hù)理：術(shù)后要向患者指導(dǎo)正確的呼吸方式，減少患者術(shù)后的疼痛感。護(hù)理人員要對(duì)胸腔引流管進(jìn)行正確的護(hù)理，避免其被污染或者彎折[3]。（5）疼痛護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要及時(shí)的向患者解釋該手術(shù)可能會(huì)產(chǎn)生的疼痛感、疼痛的程度、疼痛持續(xù)時(shí)間等，讓患者做好心理準(zhǔn)備。如患者出現(xiàn)疼痛難以承受的情況時(shí)，可借助藥物或者是止疼泵來(lái)緩解疼痛。（6）飲食護(hù)理：及時(shí)向患者以及家屬告知術(shù)后的飲食禁忌，應(yīng)該盡量選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物，初期應(yīng)該盡量服用流食。同時(shí)要對(duì)進(jìn)食的頻率進(jìn)行控制，要保證患者能夠攝入充足的營(yíng)養(yǎng)成分[4]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

護(hù)理效果比較使用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表來(lái)對(duì)兩組患者護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理失誤率、醫(yī)患之間的護(hù)理糾紛率進(jìn)行比較，并且使用護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表來(lái)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05兩組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理期間護(hù)理失誤次數(shù)為1次，失誤率為4.2%，而對(duì)照組患者護(hù)理失誤次數(shù)為6次，失誤率為25.0%，（χ2=4.181 2，P=0.040 8）；觀察組醫(yī)患護(hù)理糾紛次數(shù)為0次，糾紛率為0%，對(duì)照組醫(yī)患護(hù)理糾紛次數(shù)為4次，糾紛率為16.7%，（χ2=4.363 6，P=0.036 7），觀察組要低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為91.7%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.0%。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

完全胸腔鏡手術(shù)是一種安全性較高的治療方法，且術(shù)后對(duì)患者身體留下的創(chuàng)傷較小，患者在術(shù)后更易恢復(fù)[6]。手術(shù)治療是患者進(jìn)行治療的第一步，術(shù)后護(hù)理對(duì)患者的最終治療效果起著重要的影響作用，因此術(shù)后的護(hù)理服務(wù)與手術(shù)治療有著同樣重要的地位和作用[7]。個(gè)性化護(hù)理服務(wù)是一種全面的護(hù)理服務(wù)模式，這種護(hù)理模式以患者為中心，旨在為患者提供舒適優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過(guò)對(duì)患者治療全過(guò)程的護(hù)理，對(duì)患者的身體、心理方面給予護(hù)理，可以讓患者享受到高質(zhì)量的護(hù)理，從而提升患者的護(hù)理體驗(yàn)。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的針對(duì)性護(hù)理，通過(guò)與患者的溝通交流，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心；與患者建立親密的關(guān)系，充分的了解不同患者的個(gè)性，摸清不同患者的不同需求，從而設(shè)置個(gè)性化、針對(duì)性、專業(yè)化的護(hù)理方案，來(lái)更好的適應(yīng)不同患者的不同需求。通過(guò)對(duì)患者的個(gè)性化護(hù)理，從而起到幫助患者更好、更快的恢復(fù)，提高治療效果的作用[8]。

上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度都要優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理可有效的提高患者的恢復(fù)效率，降低護(hù)理失誤率，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而大大的提升患者的護(hù)理滿意度，臨床效果較顯著。

[1] 淳永麗. 對(duì)完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（6）：26-27.

[2] 宮莉莉. 完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（29）：253-254.

[3] 歐貴雪. 個(gè)性化護(hù)理在完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（3）：165，168.

[4] 歐陽(yáng)紅，李維娜，歐陽(yáng)丹. 對(duì)完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（13）：171-172.

[5] 馬冬春，徐美青，魏大中，等. 完全胸腔鏡下肺葉切除的臨床應(yīng)用[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，46（12）：1309-1312.

[6] 王安生，劉以堯，段貴新，等. 肺癌患者完全胸腔鏡與開(kāi)胸肺葉切除術(shù)后近期生活質(zhì)量的比較[J]. 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2014，14（5）：439-441.

[7] 潘宴青，楊如松，邵豐，等. 完全胸腔鏡支氣管袖式成形肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志，2016，16（1）：53-56.

[8] 劉瀚，陳亮，朱全，等. 完全胸腔鏡下解剖性肺段切除術(shù)與肺葉切除術(shù)治療肺部小結(jié)節(jié)的近期療效比較[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（13）：103-105.