裴穎

手術(shù)室作為供患者進(jìn)行手術(shù)與搶救的重要場所，其價值與意義已超出一般的醫(yī)療部門[1]。為探究安全隱患自查模式在手術(shù)室管理中的具體應(yīng)用效果，我院于2016年7月—2017年7月在手術(shù)室護(hù)理醫(yī)護(hù)人員中隨機(jī)選取30名作為臨床研究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月—2017年7月手術(shù)室護(hù)理醫(yī)護(hù)人員為臨床研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組（n=15）與觀察組（n=15）。對照組男6例，女9例；年齡22～37歲，平均（29.82±3.67）歲。觀察組男4例，女11例；年齡21～39歲，平均（28.74±3.89）歲。所有護(hù)理人員均為本科學(xué)歷，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)手術(shù)室風(fēng)險管理模式，由護(hù)士長負(fù)責(zé)統(tǒng)一進(jìn)行安全責(zé)任教育培訓(xùn)。觀察組予以安全隱患自查模式，主要有：（1）成立專業(yè)自查小組，對手術(shù)室風(fēng)險管理中存在的安全隱患進(jìn)行全面評估，分類整理。通常包括檢查手術(shù)器械，并測試使用功能。準(zhǔn)備所需物品，確保種類齊全，避免出現(xiàn)遺漏。將具體工作落實到每一個人，科學(xué)分配，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。定期舉行例會，對安全隱患自查工作進(jìn)行總結(jié)報告，并與參與人員進(jìn)行討論，分析工作中存在的不足，給出科學(xué)的處理意見。（2）醫(yī)療器械是手術(shù)過程中必不可少的器材，也是安全隱患自查中需要關(guān)注的重點。自查小組需要對術(shù)中所需器械進(jìn)行全面清洗，定期滅菌。嚴(yán)格做好無菌物品安置點的環(huán)境管理工作，并形成一套系統(tǒng)的流程，使得手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化。（3）在手術(shù)整個階段，需要對患者資料進(jìn)行嚴(yán)格審查，確?；颊叩氖中g(shù)與病歷資料完全一致，確保后續(xù)手術(shù)開展與護(hù)理工作能夠放心參考。對藥物與治療工具的準(zhǔn)備工作也要按照標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行，防止遺漏。

1.3 觀察指標(biāo)

安全隱患意識通過我院自制量表進(jìn)行評定，包括工作態(tài)度（30分）、安全隱患管理意識（30分）、安全管理意向（40分）三方面，分?jǐn)?shù)越高表明其管理認(rèn)知越好。

風(fēng)險事件包括護(hù)理投訴、術(shù)前準(zhǔn)備失誤、術(shù)中溫濕度不合要求、器械缺失以及操作失范[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

根據(jù)SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%/n）表示，采用χ2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理人員安全隱患意識

觀察組與對照組得分分別為：工作態(tài)度（22.53±2.21）分、（15.86±3.07）分（t=6.839，P=0.000），安全隱患管理意識（21.68±2.49） 分、（15.47±2.59） 分（t=6.694，P=0.000），安全管理意向（31.41±3.04）分、（23.27±3.54）分（t=6.756，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比兩組護(hù)理人員護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率

觀察組護(hù)理投訴、術(shù)前準(zhǔn)備失誤、術(shù)中溫濕度不合要求、器械缺失以及操作失范發(fā)生例數(shù)依次為1例、1例、0例、0例、1例，不良事件發(fā)生率為20.00%，對照組例數(shù)依次為3例、2例、2例、2例、1例，不良事件發(fā)生率為66.67%。組間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.882，P=0.028）。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理則是在手術(shù)室內(nèi)由輔助醫(yī)師參與治療過程并開展治療的醫(yī)療操作，對于手術(shù)的結(jié)果有著至關(guān)重要的作用[3-4]。手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險具有多樣性[5]，且由于手術(shù)室護(hù)理的特殊性，使得手術(shù)室護(hù)理工作相對忙碌與緊急。高強(qiáng)度的工作容易造成護(hù)理人員疏忽、遺漏某些細(xì)節(jié)[6-7]，長期這樣的工作狀態(tài)就會致使部分護(hù)理人員降低安全隱患意識，對安全隱患的認(rèn)知逐漸降低，無法正確、及時的發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患，進(jìn)而影響手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。安全隱患自查模式幾年來被廣泛應(yīng)用于手術(shù)室風(fēng)險管理中，由專門的小組人員對風(fēng)險隱患進(jìn)行針對性排查，通過將隱患自查工作系統(tǒng)化，確保了工作的嚴(yán)密性，有效降低了護(hù)理人員因自身疏忽而導(dǎo)致手術(shù)室風(fēng)險事件[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員安全隱患意識高于對照組（P＜0.05），表明安全隱患自查模式能夠有效的提升護(hù)理人員的安全隱患重視程度，提高他們風(fēng)險防范能力與安全隱患處理能力，風(fēng)險管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化；觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率（20.00%）低于對照組（66.67%），表明風(fēng)險管理模式能夠提高有效降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，提高護(hù)理整理質(zhì)量。因此，將安全隱患自查模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的安全隱患意識，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。

[1] 溫曲英，徐月娥，葉新蘭. 安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（11）：145-148.

[2] 殷婷. 安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J]. 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016（2）：179.

[3] 楊建芳. 安全隱患自查模式在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的臨床應(yīng)用價值觀察[J]. 中外女性健康研究，2016，11（20）：169-170.

[4] 李穎祺，何春艷，羅鳳琴. 安全隱患自查在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2012，12（15）：3841.

[5] 李亞玲. 探究護(hù)理風(fēng)險管理在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（27）：184-186.

[6] 馮巖. 手術(shù)室護(hù)理安全風(fēng)險管理應(yīng)用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（9）：141-142，145.

[7] 劉金芳，于靜. 手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：242-243.

[8] 牛曉燕. 手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：95-96.