崔穎 鑒翠玲 封秀梅 張兆涵 姜桂榮

牙髓病是發(fā)生于牙髓組織的臨床常見口腔疾病，以自發(fā)痛、陣發(fā)痛和夜間痛加重為主要發(fā)病特點，嚴重危害患者身心健康及生活質量[1]。臨床針對本病首選根管治療+護理配合，但在當今生活水平、醫(yī)學技術空前提高的形勢推動下，臨床急需尋求一種更個體化、人性化的新型護理模式[2]。為明確優(yōu)化椅旁護理在牙髓病治療中的配合效果，現(xiàn)對患者分組護理情況綜述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年4月—2017年6月到我院診治的牙髓病患者60例，其中男性37例，女性23例；年齡20～57歲，平均年齡（35.76±2.21）歲；文化程度：高中及以上41例，初中及以下19例。隨機分為對照組和觀察組兩個組別各30例。納入標準：符合牙髓病診斷標準[3]，且經X線攝片檢查確診；自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

對照組采取病情記錄、健康教育、心理疏導、協(xié)助操作等常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎上加施優(yōu)化椅旁護理：（1）提高知識技能：通過定期培訓提升護理人員專業(yè)工作能力，促其充分認識到協(xié)助醫(yī)生操作的重要性，并熟練掌握疾病相關知識[4]；明確護理工作內容，優(yōu)化護理工作流程，為患者提供高質量護理服務。（2）維護醫(yī)護關系：優(yōu)化椅旁護理可為醫(yī)護和諧創(chuàng)造有利條件，既能提供交流平臺、促進醫(yī)護人員溝通，又能完善配合程序、提高醫(yī)護工作默契度[5]；護理人員還需了解醫(yī)生的個人習慣以完善個性配合，同時持續(xù)加強護患溝通，以構建和諧醫(yī)患關系、確保療效充分發(fā)揮。（3）改進護理配合：接診時向患者說明操作程序、注意事項等，及時疏解不良情緒，消除其配合治療的心理顧慮；仔細消毒手術器械，妥善備齊所需物品；合理調節(jié)椅位高度，保持患者舒適體位[6]。根管治療時按醫(yī)生指示擺放和調整各種器械，以免誤傷患者；協(xié)助醫(yī)生完成各項醫(yī)療操作，向其平行傳遞手術器械；確保器械無菌、潔凈，保持其無缺無損、性能良好；合理牽拉患者嘴唇，確保手術視野清晰。術后及時處理用過的器械，常規(guī)清潔、消毒可回收物品；出院前告知患者注意事項，囑其定期返院復診。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組疼痛消除時間、平均治療時間。（2）采用本院自制調查表評價兩組護理滿意度，非常滿意：＞85分；一般滿意：60～85分；不滿意：＜60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理和分析所得數(shù)據(jù)，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疼痛消除時間、平均治療時間

觀察組疼痛消除時間、平均治療時間分別為（1.14±0.53）d、（27.64±7.48）min，對照組分別為（2.69±0.31）d、（48.57±8.16）min。觀察組疼痛消除時間、平均治療時間明顯短于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組30例患者中，非常滿意21例，一般滿意7例，不滿意2例，總滿意度為93.33%；對照組30例患者中，非常滿意11例，一般滿意12例，不滿意7例，總滿意度為76.67%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快及飲食習慣的改變，牙髓病發(fā)病形勢日益嚴峻，嚴重影響當代人日常工作、生活質量?，F(xiàn)經證實，本病治療期間輔以恰當?shù)淖o理配合對其療效發(fā)揮、病情康復意義重大[7]。然而，常規(guī)護理方法已無法適應人們日益增長的多樣化醫(yī)療需求，故臨床需對既往護理模式進行適當調整和改進。優(yōu)化椅旁護理配合便是經其改創(chuàng)而成的一種新型護理模式，既能加強醫(yī)護溝通、維護醫(yī)患和諧，又能規(guī)范操作程序、確保手術順利進行，從而最大限度滿足患者合理要求、發(fā)揮最佳護理效果[8]。

本研究對觀察組30例患者實施優(yōu)化椅旁護理配合，取得滿意效果：相較于單施常規(guī)護理的對照組而言，觀察組疼痛消除時間、平均治療時間更短，且護理滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)化椅旁護理配合用于牙髓病治療效果確切，既能提升療效、緩解疼痛，又能促進康復、改善預后，其科學性及高效性值得臨床普及推廣。

[1] 肖郁. 優(yōu)化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：284-285.

[2] 裴育. 牙體牙髓治療過程中椅旁護理的效果探討[J]. 母嬰世界，2017（1）：159-160.

[3] 黃沙日娜，張素英，祝曉琴. 優(yōu)化椅旁護理配合在牙髓治療中的應用效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2017，8（3）：189.

[4] 白新華. 牙體牙髓病患者的心理特點及護理干預體會[J]. 中外醫(yī)學研究，2016，14（25）：119-121.

[5] 裴育. 牙體牙髓病患者門診中護患溝通的作用研究[J]. 全科口腔醫(yī)學雜志：電子版，2016，3（15）：76-77.

[6] 石瑩. 優(yōu)化椅旁護理配合在牙髓病治療中的應用分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（25）：266-267.

[7] 肖會能，呂德平. 優(yōu)化椅旁護理配合在口腔門診的應用[J]. 中國保健營養(yǎng)中旬刊，2013，23（7）：402-403.

[8] 吳小榕，陳雪玲. 系統(tǒng)性護理對正畸患者牙周健康的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（8）：208-209.