陳巖

肺癌是臨床中對人群生命健康威脅最大的惡性腫瘤，具有發(fā)病率高、致死率高等特點。近年來，該疾病發(fā)生率不斷提升，已逐漸成為導(dǎo)致腫瘤患者死亡的首要因素[1]。伽瑪?shù)妒桥R床用于治療肺癌的手段之一，具有精度高、損傷低等特點，但伽瑪?shù)杜R床應(yīng)用不普遍，患者對其并不了解，故而在接受治療中出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，影響治療[2]。因此，有必要給予心理護(hù)理，保證治療順利實施。本研究選取98例擇期行伽瑪?shù)吨委煼伟┗颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢ζ渲?9例給予心理護(hù)理取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月—2018年1月收治擇期行伽瑪?shù)吨委煹?8例肺癌患者，根據(jù)其自身意愿分為對照組和觀察組，各49例。觀察組男性25例，女性24例，平均年齡（51.1±1.4）歲；對照組男性26例，女性23例，平均年齡（51.3±1.3）歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)臨床診斷、病理學(xué)檢驗、影像學(xué)檢查確診為肺癌；（2）焦慮、抑郁狀態(tài)評分≥60分。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、腎等器官疾病；（2）合并凝血功能障礙。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑實施護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、病情觀察、緊急處理等。觀察組給予心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員結(jié)合患者病情，對其開展深入交流，了解其面對治療是否存在焦躁、不安、恐懼等負(fù)性心理，如有則立即開展心理疏導(dǎo)，將治療過程、治療目的、效果等相關(guān)信息告知患者，使其對伽瑪?shù)吨委熡谐醪搅私猓徑庖蚰吧卸a(chǎn)生焦慮等心理。要求患者家屬參與心理護(hù)理訪談，進(jìn)一步了解患者心理，緩解其心理壓力。

1.4 研究指標(biāo)

對比護(hù)理滿意評分及干預(yù)前后焦慮、抑郁評分。

護(hù)理滿意度通過自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技巧等方面，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)分值線為50分，分值越高說明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，反之越輕；參照抑郁自評量表對患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)進(jìn)行評分，標(biāo)準(zhǔn)分值線為53分，分值越高說明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，反之越輕[4]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0中，計量資料以（x-±s）表示，用t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意評分對比

觀察組護(hù)理滿意評分（96.58±1.36）分高于對照組（74.16±1.64），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=73.662，P=0.000）。

2.2 干預(yù)前后焦慮、抑郁評分對比

干預(yù)前，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（65.25±1.34）分、（65.22±1.41）分，對照組分別為（65.20±1.52）分、（65.31±1.27）分，組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.173、0.332，P=0.432、0.370）。干預(yù)后，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（34.11±1.17）分、（35.61±1.20）分，對照組分別為（48.65±1.47）分、（49.66±1.62）分，觀察組優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=54.171、48.784，P=0.000、0.000）。

3 討論

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，是指肺部組織內(nèi)細(xì)胞生長狀態(tài)失去控制，通過轉(zhuǎn)移侵入相鄰的組織和滲透到肺部以外，出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛等臨床表現(xiàn)，對患者生活及身體健康造成嚴(yán)重威脅[5-6]。目前，臨床多采用手術(shù)治療，如肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等，但手術(shù)效果不理想，無法滿足患者對治療的需求。伽瑪?shù)妒且环N以立體定向反射外科為主的治療手段，能夠通過立體幾何定向原理將病變部位或原病灶確定為靶點，后使用鈷-60產(chǎn)生的伽瑪射線進(jìn)行一次性大劑量的聚焦照射，從而達(dá)到治療的目的[7]。但多數(shù)患者對該治療手段并不了解，陌生感極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性心理，故而需要給予心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，確保治療順利開展。

研究結(jié)果顯示，觀察組采用心理護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁等情緒均得到緩解，并充分滿足其對護(hù)理干預(yù)效果的需求，整體效果優(yōu)于對照組，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與臨床報道研究一致[8-9]。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于伽瑪?shù)吨委煼伟┗颊呖捎行Ь徑馄浣箲]、抑郁等情緒。

[1] 王艷芳，沈廣萍，霍丹． 肺癌患者化療期間癥狀群對其生活質(zhì)量的應(yīng)用效果[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）:125-127．

[2] 徐峰，高宏偉，吳江平． 伽瑪?shù)吨委煼伟┠X轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（26）: 4998．

[3] 徐鵬，胡冬． 四種指標(biāo)聯(lián)合檢測在肺癌鑒別診斷中的價值[J]．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（10）: 1367-1369．

[4] 楊志彥，楚新霞． 化療前后肺癌患者生活質(zhì)量、焦慮抑郁情緒變化及生活質(zhì)量影響因素[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（5）:122-125．

[5] 夏冰，江洪，王利民，等． 肺癌30年臨床研究進(jìn)展[J]． 實用腫瘤雜志，2016，31（4）: 296-300．

[6] 關(guān)軍霞． 淺談心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量影響 [J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 , 2015，6（22）: 217-218．

[7] 喬花． 心理護(hù)理干預(yù)對擇期骨科手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒的影響效果觀察 [J]． 河南外科學(xué)雜志，2017，23（2）: 189-190．

[8] 劉芹，蔣純，姚麗，等． 心理護(hù)理對肺癌術(shù)后患者疼痛及焦慮、抑郁情緒的影響[J]． 國際精神病學(xué)雜志，2017，44（2）: 362-364．

[9] 賈為新． 心理護(hù)理對老年患者抽血反應(yīng)的影響[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（1）：155．