甘沛旋

肺炎支原體肺炎在嬰幼兒群體中發(fā)病率較高，該疾病是因為病原體感染、羊水、過敏反應等導致的肺部炎癥，臨床中患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等癥狀[1]。小兒肺炎支原體肺炎患者的初期癥狀隱蔽，常有誤診和漏診事件出現(xiàn)，病程長，對患兒健康有很大的影響[2-3]。現(xiàn)在臨床中主要使用阿奇霉素進行治療，效果突出。此次研究中，我們對阿奇霉素治療不同程度小兒肺炎支原體肺炎的效果進行了分析，根據(jù)我院的90例小兒肺炎支原體患兒進行研究，對不同療程效果進行探討，現(xiàn)有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月的小兒肺炎支原體患兒進行研究分析，分成對照組和觀察組，均有45例。觀察組有21例男性，24例女性，平均年齡（5.38±1.09）歲。對照組23例男性，22例女性，平均年齡（5.77±1.68）歲。兩組資料差異不存在統(tǒng)計學意義，可以比較分析。

1.2 方法

在給予兩組患兒止咳、平喘、化痰、解熱等治療的基礎上，使用注射用阿奇霉素（西安利君制藥有限責任公司，生產(chǎn)批號20160219；規(guī)格：0.25 g）進行靜脈滴注治療，將10 mg/（kg·d）阿奇霉素注射液加入5%的葡萄糖中靜滴，每日1次，觀察組靜滴7 d為一個療程，對照組靜滴5 d為一個療程。兩組患者總共治療4個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的臨床療效，熱退時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間、X線片陰影消失時間及住院時間，不良反應發(fā)生率。

1.4 療效評定標準

顯效：患者癥狀消失，恢復正常；有效：患兒癥狀改善，仍需治療；無效：患兒癥無改善，或者惡化。

1.5 統(tǒng)計學分析

選用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以（x-±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效25例，有效16例，無效4例，臨床治療有效率是91.11%，對照組患者顯效16例，有效18例，無效11例，臨床治療有效率是75.56%，兩組結果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒肺啰音消失時間，咳嗽消失時間、X線陰影消失時間，住院時間分別是（4.36±1.17）d、（7.32±2.05）d、（8.12±2.23）d、（9.35±2.54）d，對照組分別是（7.19±1.83）d、（9.78±2.63）d、（11.56±3.19）d、（12.48±3.62）d，兩組結果差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組沒有不良反應發(fā)生，對照組出現(xiàn)1例與用藥有關的皮疹，不良反應發(fā)生率分別為0%、2.22%，結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

肺炎支原體感染對青少年兒童造成了很大的危害，發(fā)病年齡越來越低。小兒肺炎支原體肺炎不積極治療會導致患兒死亡。根據(jù)肺炎支原體的特點，小兒肺炎支原體感染采用對細胞壁作用的抗生素不能達到治療效果，紅霉素是比較有代表性的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，但是其吸收率低，半衰期短，所以不適合，患兒還會出現(xiàn)消化道癥狀和肝功能損傷情況，副作用大，不推薦使用[4-7]。阿奇霉素不良反應小，小兒肺炎支原體肺炎的治療效果突出，臨床中已經(jīng)得到了認可。此次我院將阿奇霉素的治療情況進行了分析研究[8]。

為了觀察阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效，本研究根據(jù)阿奇霉素不同療程將我院收治的90例小兒肺炎支原體肺炎患兒分為兩組，其中一組為阿奇霉素治療療程≤5 d，另一種為阿奇霉素治療療程為7 d。結果顯示，阿奇霉素治療7 d的患兒治療總有效率為91.11%，高于阿奇霉素治療≤5 d的患兒治療總有效率（75.56%），差異有統(tǒng)計學意義。

總之，臨床中為患兒使用7天靜脈滴注阿奇霉素治療的效果比較突出，患兒的癥狀緩解，住院時間短，在治療過程中沒有出現(xiàn)不良反應病例，安全性比較高。

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