衣 萍

（臨朐縣臨朐糖尿病醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定變化，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，并且發(fā)生趨勢呈現(xiàn)逐漸年輕化的方向，臨床上并無十分有效的控制和治療藥物[1]。目前，臨床上通過利用降糖藥的治療方法，能夠有效控制患者的血糖水平，同時，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同出更多的不良反應(yīng)。近幾年來，臨床上通過對服用磺酰脲類降糖藥的患者進(jìn)行分析，加強(qiáng)對于降糖藥可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的研究力度，進(jìn)而提出安全而又合理的使用降糖藥的方法[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年3月我院服用磺酰脲類降糖藥患者114例作為研究對象，回顧性分析患者的一般資料和患病情況，并統(tǒng)計患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提供合理的用藥方案。其中，男61例，女53例，年齡20～74歲，平均年齡（53.12±5.47）歲，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 不良反應(yīng)

1.2.1 低血糖

低血糖是糖尿病患者服用降壓藥最為常見的一種不良反應(yīng)，通常發(fā)生于肝腎功能不全的老年患者之中，由于飲食不規(guī)律、高齡、肝腎損傷、用藥劑量大、飲用含有酒精飲料、活動量過大以及用藥類型過多等因素的相互影響，將會延長患者的患病情況以及神經(jīng)損傷情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者對于低血糖的調(diào)節(jié)能力逐漸衰退，低血糖癥狀也隨之表現(xiàn)的并不明顯，患者難以對其作出及時反應(yīng)和控制。

1.2.2 體重增加

對于部分接受胰島素治療的患者而言，在此期間同時服用磺脲類降糖藥，將會增加患者的體重量，臨床上為了能夠避免體重的增加，通常采取堅持運動以及均衡飲食的方法。

1.2.3 消化系統(tǒng)癥狀

患者在服用磺脲類降糖藥的過程中，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘、飽脹、燒心、腹痛以及食欲不振等臨床癥狀，上述不良反應(yīng)將會在一段時間后自行消失，部分患者可能出現(xiàn)膽汗淤積以及肝損傷等癥狀。

1.2.4 皮膚過敏反應(yīng)

在服用磺脲類降糖藥時，可能會出現(xiàn)不同程度的皮膚過敏反應(yīng)，如：皮疹、蕁麻疹以及瘙癢等皮膚反應(yīng)，等到用藥一段時間后將會自行消失，若換惡化出現(xiàn)持續(xù)皮膚反應(yīng)，則需要立刻停止用藥。除此之外，患者在用藥期間可能對于陽光的敏感程度增加，因此，需要使用防曬霜給予預(yù)防。

1.2.5 酒精不耐受

任何一種類型的磺脲類藥物在患者服用期間均可能出現(xiàn)不同程度的不耐受酒精情況，服用甲苯磺丁脲以及氯磺丙脲等藥劑時不耐受情況更加明顯。部分患者在飲用含有酒精的飲料或者藥物后10～30 min內(nèi)，可能會出現(xiàn)不同程度的刺痛感、頭痛以及面紅耳赤等癥狀，部分患者也可能出現(xiàn)頭暈、惡心等臨床癥狀，上述癥狀可能持續(xù)大約1 h，臨床上為了能夠預(yù)防該種情況的發(fā)生，最簡單的方法就是避免患者用藥期間飲酒或者飲用含有酒精的飲料。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，其中包括：不良反應(yīng)的發(fā)生類型以及發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有使用磺酰脲類降糖類藥患者中，32例（28.07%）發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的類型包括：7例（21.88%）胃腸道反應(yīng)、7例（21.88%）過敏感應(yīng)、9例（28.13%）低血糖、4例（12.50%）肝損傷以及5例（15.63%）血液系統(tǒng)反應(yīng)等，并以此為基礎(chǔ)提出合理的用藥方案。

3 討 論

糖尿病作為臨床上最為常見的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，伴隨人們生活水平的提高以及老齡化趨勢的不斷加劇，導(dǎo)致該類疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)不斷增加的趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重危害了人們的身體健康和生活質(zhì)量[3]。

本組大量的研究結(jié)論充分表明，所有使用磺酰脲類降糖類藥患者中，32例（28.07%）發(fā)生不良反應(yīng)，如：胃腸道反應(yīng)、過敏感應(yīng)、低血糖、肝損傷以及血液系統(tǒng)反應(yīng)等，臨床上通過采取以下手段控制該類藥物的合理應(yīng)用，如：①適應(yīng)證?；酋ｋ孱愃幬镫m然對于控制血糖效果十分顯著，但是，在實際使用的過程中需要根據(jù)患者的實際情況以及身體狀況慎重用藥，如：體重、性別、年齡以及其他基礎(chǔ)疾病等方面；②用藥時間。磺酰脲類降糖藥的服用需要用于飯前10～30 min內(nèi)，對于一日一次的用藥患者而言，則需要于早晨服用，由于糖尿病患者的尿糖和血糖具有一定的晝夜規(guī)律性，因此，早晨用藥對于控制患者血糖水平效果相對更好。

概而言之，通過對服用磺酰脲類降糖藥的患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)的研究力度，進(jìn)而提出確保安全而又合理的用藥方法。

[1]王軍生.磺酰脲類降糖藥不良反應(yīng)研究分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):89-90.

[2]曹 英.糖尿病治療藥物常見不良反應(yīng)分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):256-257.

[3]宋亞賢.治療2型糖尿病的新型降糖藥物DPP4抑制劑研究進(jìn)展[J].飲食保健,2016,3(15):249-250.