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卵巢囊腫屬于女性生殖器中常見腫瘤，患者臨床癥狀表現(xiàn)為腹部包塊、疼痛不適、月經及白帶異常等，嚴重影響患者正常生活。若未及時采取有效治療，隨著病情不斷發(fā)展，可能增加惡變的風險性，危及患者身體健康，降低生活質量。臨床上主要采取手術方式進行治療，常規(guī)開腹雖然能夠有效清除病灶，但創(chuàng)傷較大，術中出血量較多，對患者傷害較大，導致預后較差[1]。隨著微創(chuàng)技術不斷完善，臨床將腹腔鏡應用于治療中，獲得了較高的治療價值，不僅能夠避免對患者造成嚴重損傷，同時促進病情快速康復，提高生活質量[2-3]。因此我院展開研究，探討腹腔鏡與開腹術在卵巢囊腫患者治療中的價值，現(xiàn)作出如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年4月—2016年2月納入的60例卵巢囊腫患者，按照隨機數(shù)字法分為研究組與對照組各30例。研究組年齡24～38歲，平均年齡（30.4±2.5）歲，經B超檢查病灶直徑6.7～8.4 cm，平均直徑（7.3±2.4）cm；對照組年齡24～37歲，平均年齡（30.8±2.6）歲，經B超檢查病灶直徑6.3～8.2 cm，平均直徑（7.1±2.3）cm。比較兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

納入標準[4]：（1）均符合卵巢囊腫的臨床診斷標準，并經過B超及CT檢查確診。（2）均經過所有患者及家屬同意，并自愿加入本次研究中。（3）均經過我院倫理委員會批準同意。（4）資料齊全，精神或者意識狀態(tài)較好者，能夠聽從醫(yī)護人員安排進行治療。

排除標準[5]：（1）合并嚴重全身性疾病者。（2）手術不耐受者。（3）合并惡性腫瘤者。（4）資料不全，精神異?；蛘咭庾R障礙者，無法配合研究。

1.2 方法

研究組：采取腹腔下卵巢囊腫切除術，患者采取全身麻醉，在肚臍下行1 cm切口，常規(guī)穿刺建立人工氣腹壓，壓力設置為11～13 mmHg，放置腹腔鏡及套管。幫助患者體位調整為低臀高位，將適宜套管置于左右腹部，仔細觀察內部情況，若發(fā)現(xiàn)粘連現(xiàn)象則采取分離操作。根據(jù)患者具體病情進行卵巢囊腫剝除術，若患者囊腫位置的血管較少，可切開卵巢皮質，拉開囊腫后將其分離。若患者囊腫較大，可將其刺破，吸出囊液后分離囊腫，采取電凝方式進行創(chuàng)面止血，隨后縫合并重建卵巢，同時縫合切口結束手術。

對照組：采取開腹卵巢囊腫切除術，患者采取硬膜外麻醉，在患者下腹部做縱切口，常規(guī)逐層開腹，按照鈍性分離方式將病灶切除，關腹結束手術。

1.3 觀察指標 所有患者隨訪2年，記錄手術相關情況，并觀察妊娠發(fā)生率，對比兩組治療結果。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 治療效果

研究組患者手術時間、出血量、肛門排氣時間及住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 妊娠率和妊娠時間

所有患者隨訪2年，結果發(fā)現(xiàn)研究組有24例妊娠，妊娠率80.00%，妊娠時間（15.3±5.0）個月，對照組有16例妊娠，妊娠率53.33%，妊娠時間（18.8±5.1）個月，兩組妊娠率和妊娠時間的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢屬于機體中排卵、分泌性激素的主要器官，而卵巢囊腫多發(fā)于生育年齡的婦女，可能與其自身內分泌、生活方式以及環(huán)境等因素有關。近幾年，我國卵巢囊腫發(fā)生率日趨增長，已成為威脅女性身體健康的主要疾病[6-7]?；颊咴缙诎Y狀無明顯特征性，通常在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，加之病情發(fā)展緩慢，腫瘤可能隨著囊腫而變大，應受到臨床廣泛關注，及時給予有效治療，改善預后，保障身心健康[8]。

臨床上治療方式主要以手術為主，常規(guī)開腹手術由于創(chuàng)傷較大已經無法獲得臨床滿意療效，加之切口較大，不符合美學要求。隨著微創(chuàng)技術、醫(yī)療器械不斷完善，臨床認為采取腹腔鏡下卵巢囊腫切除術治療效果更好，術中采取小切口，有利于術后恢復，同時降低對周邊組織傷害，減少出血量，保障患者安全[9-10]。但專業(yè)學者認為微創(chuàng)手術對醫(yī)療器械及臨床醫(yī)生的操作技能要求較高，因此對其手術效果存在較大爭議[11]。本文對此展開研究，結果發(fā)現(xiàn)研究組手術、肛門排氣及住院時間均短于對照組，出血量低于對照組（P＜0.05）；研究組妊娠時間均低于對照組（P＜0.05）；妊娠率80.00%，高于對照組的53.33%（P＜0.05）。腹腔鏡術與開腹術相比，切口明顯較小，因此術后疤痕小，不僅具有一定美觀度，得到年輕女性的認可；同時有利于術后恢復，防止感染。同時術中嚴格按照單刀直入方式，可有效減少對機體傷害，避免術后發(fā)生粘連現(xiàn)象，最大可能保留卵巢功能[12-13]。另外術中通過腹腔鏡觀察內部情況，并在腹腔鏡下進行操作，防止內臟器官過度暴露，避免對周邊臟器造成干擾，促進術后恢復，縮短住院時間，快速改善病情。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術在卵巢囊腫患者治療中具有重要作用，有效縮短治療時間，降低對患者傷害，減少出血量，有助于術后康復，提高妊娠率。