馬慶花

兒科臨床護(hù)理的對(duì)象具有多個(gè)方面的特殊性，對(duì)自身疾病缺乏一定的認(rèn)知，生理和心理的耐受性較差，自我能動(dòng)性也相對(duì)比較差，這就給兒科護(hù)理工作帶來(lái)較大的難度，同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大，極易引發(fā)一系列的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，從而引發(fā)護(hù)患糾紛，使護(hù)理質(zhì)量明顯降低[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明[2]，在兒科臨床護(hù)理當(dāng)中采取細(xì)節(jié)管理能夠使治療效果明顯提高，構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患關(guān)系，使并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，進(jìn)而有效促進(jìn)患兒的病情恢復(fù)。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2015年2月—2017年8月在我院兒科接收的患兒108例，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組男性30例，女性24例。年齡在4個(gè)月～6歲，平均（4.2±1.1）歲；對(duì)照組男性33例，女21例。年齡在6個(gè)月～7歲，平均（4.8±1.5）歲。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)患兒采取常規(guī)護(hù)理[3]，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上給予細(xì)節(jié)管理。

1.2.1構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系在日常護(hù)理工作，護(hù)士一定要有一個(gè)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的理念，保持和藹可親的態(tài)度，給予患兒更多的關(guān)懷與幫助。另外，在護(hù)理操作期間，護(hù)理人員向患兒父母介紹操作流程、方法以及作用，盡量取得其積極配合，同時(shí)對(duì)治療費(fèi)用一定要透明化，減輕患兒父母的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

1.2.2增強(qiáng)管理流程從臨床檢查開(kāi)始，一定全面掌握每一個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)交接班護(hù)士一定要完成交接工作，做好物品統(tǒng)一擺放，立足細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理流程，成立一個(gè)監(jiān)督小組，定期組織開(kāi)展會(huì)議，分析護(hù)理工作潛在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)制定一個(gè)相對(duì)應(yīng)的處理措施。

1.2.3增強(qiáng)細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理由于兒科護(hù)理工作較為復(fù)雜，同時(shí)工作量較為繁重，發(fā)生錯(cuò)誤的幾率相對(duì)比較大。因此，一定要根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)護(hù)理工作的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)，提醒護(hù)理人員避免發(fā)生同樣的錯(cuò)誤。另外，對(duì)患兒床位的變換，一定要及時(shí)更新信息，便于醫(yī)師進(jìn)行檢查核對(duì)。除此之外，為患兒使用藥物，一定要認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息，如姓名、藥品名稱以及床位號(hào)等，并且針對(duì)病情較重的患兒一定要增強(qiáng)日常護(hù)理管理，尤其是節(jié)假日以及夜間護(hù)理，一定要細(xì)心管理，增強(qiáng)安全監(jiān)督，由于患兒機(jī)體免疫力相對(duì)比較差，一定要增強(qiáng)消毒意識(shí)，有效隔離細(xì)菌，進(jìn)而減少感染病菌的發(fā)生率。

1.2.4增強(qiáng)素質(zhì)重視護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，不但要培養(yǎng)護(hù)士的基礎(chǔ)操作，還要結(jié)合護(hù)理工作發(fā)展，了解護(hù)理工作的變化，使護(hù)士的應(yīng)變能力明顯提高[5]。

1.3　觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組54例，風(fēng)險(xiǎn)事件3例（5.56%），護(hù)患糾紛2例（3.70%），并發(fā)癥5例（9.25%），對(duì)照組54例，風(fēng)險(xiǎn)事件5例（9.26%），護(hù)患糾紛4例（7.40%），并發(fā)癥9例（16.67%），實(shí)驗(yàn)組患兒的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

目前，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，要求護(hù)士不但要具備相對(duì)應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，熟練的操作技能，同時(shí)還要對(duì)患兒具有耐心和責(zé)任心，因?yàn)榛純旱奶厥庑?，造成護(hù)理難度明顯增加，同時(shí)兒科護(hù)士的工作壓力非常大，所以，必須要給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[6]。

首先，提高兒科的臨床護(hù)理工作效率，凸顯兒科的護(hù)理工作效果，轉(zhuǎn)變以往的護(hù)理理念，增強(qiáng)執(zhí)行力度，明確掌握患兒父母的需求，制定一個(gè)針對(duì)性的護(hù)理方案，創(chuàng)新護(hù)理管理模式，細(xì)化日常護(hù)理工作流程和評(píng)價(jià)制度，定期進(jìn)行考察，開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，使自身工作素養(yǎng)明顯提升。另外，根據(jù)相關(guān)研究表明[7]，在兒科護(hù)理工作當(dāng)中，細(xì)節(jié)護(hù)理能夠改變護(hù)士的護(hù)理理念，同時(shí)全面落實(shí)到日常護(hù)理工作當(dāng)中，可以充分激發(fā)護(hù)士的工作潛能，使臨床護(hù)士的工作主動(dòng)性和效率日益提高。本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），與相關(guān)報(bào)道相一致[8]。

綜上所述，在兒科臨床護(hù)理管理當(dāng)中采取細(xì)節(jié)管理，不但可以使護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平明顯提高，同時(shí)可以將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至到最低，使護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯降低。

[1]秦彩麗，張春梅，馬燕． 細(xì)節(jié)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科病房中的應(yīng)用效果觀察 [J]． 哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（2）：171-172．

[2]徐瑩． 細(xì)節(jié)管理模式用于兒科門診靜脈輸液流程構(gòu)建中的臨床價(jià)值研究 [J]． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（29）：142-144．

[3]萬(wàn)麗． 細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中所產(chǎn)生的影響及應(yīng)用價(jià)值分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（17）：241，247．

[4]黃競(jìng)競(jìng)，于衛(wèi)華，李志菊，等． 細(xì)節(jié)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用研究 [J]． 現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（3）：244-245．

[5]張秀霞，楊雪飛，劉愛(ài)梅，等． 細(xì)節(jié)管理在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用 [J]． 齊魯護(hù)理雜志，2007，13（11）：91-92．

[6]李芷菁，胡曉紅，侯曉穎，等． 細(xì)節(jié)服務(wù)在住院患者費(fèi)用清單管理中的應(yīng)用效果[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2015，72（1）：90．

[7]徐湘，李玉龍，郭朝利． 持續(xù)改進(jìn)與細(xì)節(jié)管理在護(hù)士檔案管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（11）：1331-1332．

[8]于衛(wèi)華，黃競(jìng)競(jìng)，李志菊，等． 360度反饋法在醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核中的應(yīng)用[J]． 護(hù)理研究，2008，22（7）：636-637．