侯潔

骨結(jié)核為一種結(jié)核桿菌所致的隱匿性感染疾病，其病情持續(xù)時間長，致使較多患者患病后存在嚴重的負性心理現(xiàn)象，需要在臨床常規(guī)護理中實施心理干預護理，以此緩解患者的負性心理現(xiàn)象[1]。對此本研究針對選取的患者實施常規(guī)護理和心理干預護理，并取得一定的成效，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究對象選取于我院2014年10月—2016年9月收治的86例骨結(jié)核患者，將其隨機分為對照組和實驗組，每組患者各43例。其中對照組患者男女患者比例22 : 21，年齡30～75歲，平均年齡（52.5±3.21）歲，病程為5～40個月，平均（27.5±1.89）個月，病變部位：脊柱24例、髖關節(jié)8例、其他病變部位11例；實驗組患者男女患者比例20 : 23，年齡28～75歲，平均年齡（51.8±2.95）歲，病程為5～55個月，平均（28.2±2.12）個月。病變部位：脊柱23例、髖關節(jié)10例、其他病變部位10例。兩組患者對比性別、年齡以及病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，實驗組患者以此為基礎增加心理干預護理，具體工作內(nèi)容：（1）圍術(shù)期心理干預，護理人員在實施手術(shù)階段應用通俗易懂的語言向患者解釋疾病相關的信息以及手術(shù)方案，并告之患者手術(shù)注意事項，通過以往成功的案例幫助患者建立治療的信心。術(shù)前患者容易有情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象，應結(jié)合實際患者心理狀態(tài)對其進行疏導和緩解，保持較好的平和心態(tài)[2]。（2）針對性心理干預，患者由于對病情缺乏相關正確的認識，患病后容易有焦慮、緊張的心理表現(xiàn)，針對此現(xiàn)象護理人員應與患者建立緊密的溝通，在溝通、關懷的護理中向患者傳輸相關病情的知識，排除心理的焦慮情緒。同時將臨床醫(yī)師的豐富經(jīng)驗給患者做詳細的介紹，樹立治療的信心[3]?；颊咴诘弥P于疾病的基本信息，一定程度上會擔憂病情對自己生活以及工作帶來的不便，進而有不同程度的抑郁心理現(xiàn)象，針對此現(xiàn)象護理人員應語言誠懇、耐心的安慰患者，在了解患者的性格、工作等基本信息后，對其給予適當?shù)尼槍π孕睦硎鑼Ц深A，幫助患者建立治療的樂觀態(tài)度和信心[4]。（3）社會支持干預，患者的治療除了自身的努力和配合之外，與其家庭及社會的關懷也有密切的聯(lián)系，良好的家庭氛圍能夠提供較好的治療環(huán)境，在患者的情緒方面有較大的安撫作用。護理人員應積極聯(lián)系其家屬，并在護理過程中充分尊重患者，提高其心理舒適程度[5]。

1.3　觀察指標

觀察兩組患者的SAS評分以及SDS評分和護理滿意度，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁心理進行評定。護理滿意度分為非常滿意、一般、不滿意三項。

1.4　統(tǒng)計學方法

本次研究的觀察指標使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計量資料（SAS評分、SDS評分）采用t檢驗；計數(shù)資料（護理滿意度）用n / %表示，采用χ2檢驗， P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　比較SAS評分、SDS評分

實驗組患者的SAS評分為（42.5±2.3）分、SDS評分為（40.6±3.9）分，對照組患者SAS評分為（49.8±4.3）分、SDS評分為（47.6±5.8）分，t值分別為9.816、6.5674，P值均為0.000。實驗組患者的評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　比較護理滿意度

實驗組患者滿意例數(shù)有41例，護理滿意度為95.3%；對照組患者滿意例數(shù)有35例，護理滿意度為81.4%，χ2值為5.895 6，P值為0.015 2。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

骨結(jié)核極易引發(fā)患者機體肌肉萎縮、功能障礙等嚴重的臨床癥狀，在病情的影響下對患者的情緒方面也帶來巨大的負面影響，在臨床表現(xiàn)中患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁心理情緒，一般情況下，患者入院注重其身體治療而忽視了心理方面的護理，十分不利于患者的康復[6-7]。

該研究統(tǒng)計結(jié)果顯示，骨結(jié)核患者的SAS評分以及SDS評分均低于對照組患者，且護理滿意度95.3%也高于對照組患者的81.4%（P＜0.05）。主要原因在于：第一，在常規(guī)護理的基礎上，以患者的治療為基礎針對性的分階段實施心理干預，給予病情基本信息和手術(shù)治療等方面的詳細告之，有利于消除患者對病情的疑慮，緩解其緊張、焦慮的情緒。第二，針對患者對病程建立正確的認識后，擔心其對生活以及工作帶來的不利影響而產(chǎn)生的抑郁情緒，根據(jù)患者的性格、工作等信息給予心理疏導，并告之主治醫(yī)師治療的豐富經(jīng)驗和成功案例，幫助患者建立較大的信心。另外，與患者的家屬積極聯(lián)系，為患者提供了良好的治療環(huán)境，有利于其保持平和的心態(tài)[8-9]。綜上，在骨結(jié)核患者中實施心理干預能夠有效的消除其負性心理，有利于患者病情的康復。

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[9]李娜，李暢飛． 骨結(jié)核患者心理狀態(tài)調(diào)查及心理護理干預效果分析 [J]． 中外醫(yī)療，2014，33（8）：143，145．