陳晶

我國從1978年開始實施兒童計劃免疫，目前我國的預防接種工作取得了突破性的進展，為適應新時期預防接種工作發(fā)展的需求，“免疫規(guī)劃”這一概念被引入。2007年，免疫規(guī)劃疫苗增加到14種，可預防15種傳染病，免疫規(guī)劃的疫苗接種全部免費[1-3]。為探究免疫規(guī)劃預防兒童傳染病的效果，本研究選取益陽市資陽區(qū)536例0～5歲的學齡前兒童為研究對象進行調查，現將結果報道如下。

1　對象與方法

1.1　對象

選取益陽市資陽區(qū)536例0～5歲的學齡前兒童為研究對象，按照時間將其分為兩組：2005年3月—2007年3月未實施國家免疫規(guī)劃前的268例兒童設置為對照組，2015年3月—2017年3月按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種的268例兒童設置為觀察組。對照組中，男性兒童140例，女性兒童128例，年齡1～5歲，平均年齡（2.84±1.42）歲。觀察組中，男性兒童138例，女性兒童130例，年齡1～5歲，平均年齡（2.95±1.43）歲。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組兒童未實施國家免疫規(guī)劃，觀察組兒童給予免疫規(guī)劃傳染病預防方法，具體實施過程如下：（1）免疫規(guī)劃接種計劃制訂：成立專門的免疫規(guī)劃接種小組，免疫規(guī)劃實施前向兒童家屬做好相關知識的健康教育工作，使兒童家屬充分了解免疫規(guī)劃的重要意義，提升其對于免疫規(guī)劃的重視度，積極主動的配合免疫規(guī)劃工作。同時，免疫規(guī)劃接種小組成員通過入戶調查等方式，了解兒童的身心狀況、家庭狀況、生活習慣等，并制定有針對性的免疫規(guī)劃方案，在獲得兒童家屬同意的情況下實施免疫規(guī)劃接種計劃。（2）調查方法：成立專門的免疫規(guī)劃傳染病情況調查小組，根據《兒童保健學》和《醫(yī)學免疫學》中的相關要求，結合兒童的生理特點、生活環(huán)境、家庭狀況等因素，制定科學的免疫規(guī)劃傳染病調查表，以對免疫規(guī)劃接種工作的開展情況實時掌握，以及實時掌握兒童傳染病的發(fā)生情況[4-5]。調查內容主要包括：兒童家屬對于免疫規(guī)劃預防兒童傳染病重要性的認識程度；兒童家屬認為是否有必要定期接種疫苗；疫苗接種的相關注意事項等。（3）監(jiān)測方法：組織監(jiān)測管理隊伍，由專業(yè)人員加以監(jiān)管，研究實施前，可組織相關知識的培訓。建立兒童傳染病監(jiān)測網絡，對本研究對象的傳染病發(fā)病情況進行收集、整理，并加以記錄，定期匯總，并確保數據的準確性和真實性。

1.3　觀察指標

統(tǒng)計兩組兒童的流行性腮腺炎、麻疹、風疹、流行性乙型腦炎的發(fā)病率，對其發(fā)病率進行對比分析。

1.4　統(tǒng)計學方法

2　結果

對照組268例兒童中，有5例兒童發(fā)生流行性腮腺炎，發(fā)病率為1.87%；2例兒童發(fā)生麻疹，發(fā)病率為0.75%；1例兒童發(fā)生風疹，發(fā)病率為0.37%；1例兒童發(fā)生流行性乙型腦炎，發(fā)病率為0.37%。觀察組268例兒童中，有2例兒童發(fā)生流行性腮腺炎，發(fā)病率為0.75%；無麻疹、風疹、流行性乙型腦炎病例發(fā)生。即觀察組兒童流行性腮腺炎發(fā)病率、麻疹發(fā)病率、風疹發(fā)病率、流行性乙型腦炎發(fā)病率均低于對照組兒童，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進步和發(fā)展，人們的醫(yī)療保健意識也逐漸提高，免疫規(guī)劃的重要性逐漸達成共識。與成年人相比，學齡前兒童體質較弱，免疫力較差，易感染傳染病，影響兒童的身心發(fā)育，如果得不到有效控制，還容易廣泛傳播和流行，造成更多的兒童感染疾病。因此預防和控制兒童傳染病對保證兒童的身體健康有重要的意義。免疫規(guī)劃是預防和控制特定傳染病發(fā)生和流行的重要措施，而兒童免疫規(guī)劃對于兒童流行性疾病和傳染性疾病的預防和控制有重要的作用[6-7]。但由于部分兒童家屬對免疫規(guī)劃的重要作用缺乏足夠的認識，認為兒童身體健康，不需要接種疫苗，或由于工作繁忙沒有帶兒童全程接種疫苗。同時，由于相關醫(yī)療機構對疫苗來源監(jiān)管不力，部分兒童家屬擔心疫苗質量，對疫苗接種存在懷疑、擔心心理，不愿意帶兒童接種疫苗，另外因經濟原因造成的不接種疫苗的現象也普遍存在。因此，應采取有針對性的措施，進一步推薦免疫規(guī)劃工作的順利開展，第一，加強對免疫規(guī)劃相關知識的宣傳與推廣，具體可通過入戶宣傳、社區(qū)宣傳、學校宣傳等方式，提高兒童家長對于免疫規(guī)劃重要性的認識，積極主動的參與到免疫規(guī)劃中。第二，政府部分應加大免疫規(guī)劃的相關經費投入，適當擴大免費疫苗接種的范圍，提升預防接種工作人員的業(yè)務素質，提高預防接種成功率。第三，進一步完善生物制品管理，確保接種的疫苗安全有效。第四，確保疫苗接種的規(guī)范性，嚴格執(zhí)行消毒制度，遵循“一人一針一管一用一消毒”的原則[8]。第五，加強對免疫規(guī)劃的監(jiān)督工作，對于未按時進行疫苗接種的兒童，及時與其家屬取得聯系，提醒其盡快接種疫苗。本研究中，與對照組相比，觀察組傳染病發(fā)生率更低，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示免疫規(guī)劃可降低兒童傳染病的發(fā)生率。

綜上所述，免疫規(guī)劃對于兒童傳染病的預防有重要的作用，應大力宣傳和實施，以進一步推動我國兒童免疫規(guī)劃工作的新進展。

[1]馬永紅． 開展計劃免疫接種工作對降低兒童傳染病發(fā)生率的效果分析 [J]． 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：120-121．

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[4]蔡曉華． 在兒童接種疫苗期間對其家長進行疫苗接種知識宣教的效果探析 [J]． 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（18）：189．

[5]王淑梅． 流動兒童計劃免疫現狀分析及對策[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（14）：7-8．

[6]鄭志剛，袁淑玲，彭博識． 基層計劃免疫工作存在的問題及對策探討 [J]． 中國初級衛(wèi)生保健，2015，29（4）：101，103．

[7]高樂紅． 社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計劃免疫情況調查分析[J]．中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（9）：64-66．

[8]齊麗敏． 城市流動兒童免疫接種工作體會[J]． 北方藥學，2013，10（11）：165．