張 謹

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院消化科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

消化內(nèi)科是臨床重要的醫(yī)院科室之一，消化內(nèi)科護理工作有著重要價值。在臨床消化內(nèi)科護理實習過程中，實習生需要將學習所學知識轉(zhuǎn)換至醫(yī)院實際運用中，需要在臨床實際過程中提高護理知識運用能力，提高護理工作思路、熟悉掌握護理操作流程以及規(guī)范性等。因此，采取何種教學方法可以提高消化內(nèi)科帶教效果十分重要[1]。本次研究工作旨在探討臨床路徑教學法在消化內(nèi)科護理帶教中的實施效果并作分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月的20名消化內(nèi)科護理帶教實習生納入研究，施行臨床路徑教學法（研究組）；將2014年1月至2014年12月的20名消化內(nèi)科護理帶教實習生納入研究，施行傳統(tǒng)實習方案（對照組）。研究組：均為女性；年齡：19歲至26歲，平均年齡為（22.45±0.50）歲。對照組：均為女性；年齡：18歲至25歲，平均年齡為（22.40±0.55）歲。兩組一般資料均無差異性，P＞0.05。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組（傳統(tǒng)實習方案[2]）

對照組實習生均接受傳統(tǒng)實習方案，即帶教老師以“一帶一”形式進行相應護理帶教，結(jié)合帶教計劃以及科室實況，對實習生進行常見疾病護理的內(nèi)容實習。

1.2.2 研究組（臨床路徑教學法[3]）

研究組實習生均接受臨床路徑教學法。臨床路徑教學法具體如下：共分為4部分，每個部分維持1周時間。（1）第一周。結(jié)合本科室相關(guān)規(guī)章制度、護理工作職責、護理工作流程以及科室環(huán)境等進行學習，重點講解科室情況以及相關(guān)儀器設(shè)備，強化實習生對本科室的基礎(chǔ)知識鞏固掌握，從而使實習生盡快熟悉掌握本科室護理工作的相關(guān)內(nèi)容。（2）第二周。實習生結(jié)合各自帶教老師要求進行護理專業(yè)理檢測，以深入了解實習生的疾病知識掌握情況、動手操作能力實況等，結(jié)合檢測結(jié)果進行針對性的問題分析，并給予正確示范，從而提高實習生學習效果。同時，在進行統(tǒng)一授課過程中，帶教老師應加強講解病情觀察方法、突發(fā)病情護理方法及危重病情護理方法等。（3）第三周。帶教老師以視頻學習途徑給予實習生進行實操聯(lián)系，在帶教老師指導下給予患者施行護理，指導實習生加強溝通技巧，以及普及健康教育。同時，指導實習生進行相關(guān)術(shù)前護理工作（如腸胃鏡檢查、靜脈輸液等）。（4）第四周。帶教老師進一步提升實習生的護理綜合能力，并進行考核。

1.3 觀察指標

跟蹤觀察兩組實習生4周，研究結(jié)束后記錄并比較考試成績及帶教滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

將兩組實習生數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理分析，t檢驗計數(shù)資料，x2檢驗計量資料，數(shù)據(jù)有無差異分別以P＜0.05或者P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實習生考試成績比較

研究組操作技能成績及專業(yè)理論成績分別為（89.75±5.50）分、（88.56±5.60）分；對照組操作技能成績及專業(yè)理論成績分別為（80.15±5.80）分、（81.20±4.30）分；研究組操作技能成績高于對照組（t=7.7391,P=0.0000），研究組專業(yè)理論成績高于對照組（t=6.7042,P=0.0000）。

2.2 兩組實習生帶教滿意度比較

研究組帶教非常滿意有11例（55.00%，11/20），帶教比較滿意有8例（40.00%，8/20），帶教不滿意有1例（5.00%，1/20），帶教滿意度為95.00%（19/20）；

對照組帶教非常滿意有6例（30.00%，26/20，帶教比較滿意有7例（35.00%，7/20），帶教不滿意有7例（35.00%，7/20），帶教滿意度為65.00%（13/20）；研究組帶教滿意度高于對照組，x2=5.6250，P=0.0177。

3 討 論

消化內(nèi)科收治的患者多為危重癥，在給予對癥積極治療過程中，有效的護理干預措施占據(jù)著重要價值。在消化內(nèi)科護理帶教過程中，以往采取傳統(tǒng)教學方法給予實習生進行帶教，但該帶教方法無順序性、無計劃性，導致授課內(nèi)容遺漏發(fā)生率很高，嚴重影響帶教效果。

本次研究中，給予研究組實習生施行臨床路徑教學法，并取得滿意的護理帶教效果。從結(jié)果可知，研究組的實習考核成績，包括操作技能成績（89.75±5.50分）及專業(yè)理論成績（88.56±5.60分）均明顯高于對照組，而實習生對帶教老師的帶教滿意度（95.00%）也明顯高于對照組。臨床路徑教學法施行共4周，分為4大部分，每個部分均為1周。與以往傳統(tǒng)教學方法比較，臨床路徑教學法可以明顯提高教學流程規(guī)范性，循序漸進的依照教學計劃進行帶教。實習生通過臨床路徑教學法，可以更了解到消化內(nèi)科護理工作的相關(guān)內(nèi)容，使自主學習能力明顯提高，有效優(yōu)化教學質(zhì)量[4]。

綜上所述，臨床結(jié)合消化內(nèi)科護理帶教實況，運用臨床路徑教學法可以明顯提高實習生的考試成績，提高實習生對帶教老師的帶教滿意度，值得在臨床帶教中加強推廣及應用。