郭秀菊

（臨漳縣婦幼保健院產(chǎn)科，河北 邯鄲 056600）

自然分娩是一種較為安全和常見的分娩模式，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高，更多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥[1]。為了有效促進(jìn)產(chǎn)婦的自然分娩，可以在助產(chǎn)護(hù)理的過程中采用更加安全且疼痛度小的護(hù)理方式，減輕產(chǎn)婦的生理疼痛和心理壓力等。臨床實(shí)踐中，應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理的方法對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和新生兒質(zhì)量等均具有重要的影響作用。關(guān)于初產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理的方法和效果等需要從臨床實(shí)踐的角度展開綜合化的研究與探討[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月～2018年3月在我院自然分娩的60例初產(chǎn)婦，年齡24～35歲，平均年齡（28.6±1.6）歲，孕周38～41周，平均孕周（38.8±1.5）周，體重49～62kg，平均體重（55.2±1.3）kg。全部產(chǎn)婦均為足月妊娠，無產(chǎn)前異常出血狀況，將60例產(chǎn)婦作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察對(duì)象，并按照平均性原則將其劃分為對(duì)照組和研究組兩組，每組30例。對(duì)照組30例初產(chǎn)婦，年齡24～33歲，平均年齡（28.2±1.4）歲，孕周38～40周，平均孕周（38.7±1.3）周，體重49～60kg，平均體重（55.1±1.5）kg；研究組30例初產(chǎn)婦，年齡25～35歲，平均年齡（28.8±1.5）歲，孕周39～41周，平均孕周（38.8±1.4）周，體重50～62kg，平均體重（55.3±1.4）kg。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、體重等一般資料對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果不產(chǎn)生影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組30例初產(chǎn)婦自然分娩實(shí)施常規(guī)護(hù)理：主要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨產(chǎn)處理，根據(jù)產(chǎn)婦宮縮、羊水和胎心變化情況，實(shí)施臨床護(hù)理[3]。

對(duì)研究組30例初產(chǎn)婦自然分娩采用氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理：產(chǎn)婦取截石位并進(jìn)行鋪巾消毒，保證全部操作符合規(guī)范，并于無菌環(huán)境下操作。將窺陰器放置在產(chǎn)婦陰道處，充分暴露出宮頸部分，使用宮頸鉗固定宮頸前唇，運(yùn)用氣囊擴(kuò)張和連接，在宮頸內(nèi)口水平處將無菌氣囊以最大直徑固定。護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦情況適當(dāng)調(diào)節(jié)充氣速度，宮縮有效時(shí)，氣囊直徑在5～7cm，氣囊保持3～5min，宮頸擴(kuò)張維持氣囊1～2次。擴(kuò)張陰道下段，設(shè)置氣囊直徑為6cm，每次擴(kuò)張保持3～5min，宮頸擴(kuò)張維持2～3次。產(chǎn)婦胎膜未破裂，待宮頸擴(kuò)張到6cm時(shí)，可實(shí)行人工破膜，人工破膜需在宮縮間歇期進(jìn)行，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察產(chǎn)婦胎心變化和羊水狀況，根據(jù)患者實(shí)際情況隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組初產(chǎn)婦在不同護(hù)理模式下的產(chǎn)程時(shí)間和會(huì)陰側(cè)切情況，比較不同護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組3 0例初產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理中，第一產(chǎn)程（8.82±3.5）h，第二產(chǎn)程（0.97±0.3）h，第三產(chǎn)程（9.75±3.1）h；研究組30例初產(chǎn)婦在氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理中，第一產(chǎn)程（4.81±3.1）h，第二產(chǎn)程（0.46±0.13）h，第三產(chǎn)程（5.1±3.0）h。

2.2 兩組會(huì)陰側(cè)切率對(duì)比

對(duì)照組30例初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切14例，會(huì)陰側(cè)切率46.7%；研究組30例初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切4例，會(huì)陰側(cè)切率13.3%。

3 討 論

自然分娩更加安全，對(duì)于新生兒健康也具有重要作用，但是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)給產(chǎn)婦帶來創(chuàng)傷，引發(fā)各種并發(fā)癥，包括產(chǎn)后出血、宮腔感染和切口感染等。臨床實(shí)踐中，可以采用更加安全可靠的自然分娩助產(chǎn)方式，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩。氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦自然分娩護(hù)理中的應(yīng)用不僅可以減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，還能夠提高產(chǎn)婦分娩的安全性。氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理是一種非藥物性助產(chǎn)方法，應(yīng)用氣囊對(duì)胎頭在軟產(chǎn)道中的作用進(jìn)行模擬，這種模式更加符合自然分娩的概率，氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理對(duì)于松弛宮頸的結(jié)締組織以及促進(jìn)宮頸軟化等均具有重要作用。氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理操作簡單，但是醫(yī)護(hù)人員需要接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握經(jīng)驗(yàn)，才能夠?qū)W會(huì)氣囊仿生助產(chǎn)護(hù)理操作技巧，提高自然分娩率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，促進(jìn)新生兒健康。