徐桂榮

（臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 棗莊 277400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選近年來在本院進(jìn)行婦科手術(shù)的患者200名，其手術(shù)情況包括：腹式全子宮切除、子宮肌瘤剝除、腹腔鏡下全子宮切除、卵巢囊腫剝除、異位妊娠等?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)前都將一定量紅核婦潔洗液滴入一定量的溫水中對(duì)患者的會(huì)陰處和陰道處進(jìn)行沖洗，術(shù)前1次/d，術(shù)后患者經(jīng)治療無陰道潰瘍異味以及其他不適出現(xiàn)，且腹部切口以及穿刺點(diǎn)的愈合情況均較好，患者可正常出院。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

護(hù)理人員在術(shù)前一天采用大棉簽將已配置好的沖洗液，依照尿道口、陰道口、左小陰唇、右小陰唇、左右大陰唇、陰阜、會(huì)陰體、肛門的順序?qū)ν怅幪庍M(jìn)行擦洗。隨后便將陰道窺器置入陰道處以將其暴露，再將宮頸以及穹隆進(jìn)行陰道處的沖洗，需要注意的是在置入前應(yīng)先將石蠟油棉球潤滑擴(kuò)陰器的前端放于陰道外口，左手輕輕的將擴(kuò)陰器置入，右手則將已配置好的沖洗液進(jìn)行會(huì)陰處的沖洗，沖洗時(shí)，應(yīng)將擴(kuò)陰器緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，以使宮頸和穹隆處沖洗至干凈；若患者此時(shí)的陰道分泌物過多且清潔程度在III度或以上，則反復(fù)進(jìn)行以上步驟?；颊咝g(shù)后每天都要擦洗會(huì)陰處，2次/d，一共三天。

1.2.2 外用消毒藥物

取正規(guī)公司生產(chǎn)的紅核婦潔洗液，將一定量的原液配以一定量的溫水制成稀釋液。

1.3 觀察內(nèi)容

在進(jìn)行手術(shù)前都取患者陰道處的分泌物進(jìn)行清潔度檢查，且在術(shù)前以及術(shù)后每天要對(duì)患者陰道分泌物的顏色以及氣味變化進(jìn)行觀察，此外還需觀察患者的皮膚是否有出現(xiàn)紅斑、瘙癢或其他的不良癥狀；患者在進(jìn)行手術(shù)后的15天責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行電話隨訪，和患者多進(jìn)行溝通，而30天以及三個(gè)月的患者則應(yīng)定期返院復(fù)查，責(zé)任護(hù)士還需問詢患者術(shù)后的外陰以及陰道處是否有瘙癢或其他不良癥狀的出現(xiàn)；并且對(duì)患者陰道分泌物的顏色、氣味進(jìn)行觀察、外陰及陰道粘膜顏色進(jìn)行觀察以及對(duì)患者的陰道分泌物進(jìn)行清潔度檢查。

2 結(jié) 果

近年來對(duì)在本院科室進(jìn)行婦科手術(shù)的患者使用紅核婦科潔洗液實(shí)施術(shù)前陰道沖洗，術(shù)后患者均無外陰、陰道瘙癢等其他不良癥狀的出現(xiàn)，且患者都能正常出院。

3 討 論

紅核婦潔洗液是山東正規(guī)制藥公司所生產(chǎn)的中藥，區(qū)別于其他藥物不同的是，它是一種單味純中藥制劑。他的制作原料是以山楂主藥，輔以現(xiàn)代干餾工藝技術(shù)進(jìn)行提純和研制而成的一種外用洗液，該洗液蘊(yùn)含著酸類、酚類、經(jīng)基類和醛類等高酸體類化合物活性成分多達(dá)300多種，而且該洗液的緩沖液電離成分以酸性負(fù)離子根為主，而正常機(jī)體的細(xì)胞膜外多被負(fù)電介質(zhì)所包圍，所以其活性成分不會(huì)直接黏附于正常的細(xì)胞而進(jìn)行破壞；反而會(huì)對(duì)已受病原體破壞而導(dǎo)致的細(xì)胞病變起到黏附、滲入和凝固化的修復(fù)作用，且會(huì)破壞以及殺傷病原體，具有良好的安全性[1]。紅核婦潔洗液的pH在2.5～3.5之間，經(jīng)正常臨床使用的稀釋后其pH值不會(huì)超過4.0，而正常人陰道的PH值在3.8～4.4之間，所以該洗液非常符合正常陰道的自然生理環(huán)境，避免了陰道的局部生態(tài)被破壞，也不會(huì)出現(xiàn)陰道菌群失調(diào)的現(xiàn)象。

經(jīng)相關(guān)研究表明：紅核婦潔洗液有著極為強(qiáng)勁的殺菌、滅菌作用。對(duì)于炎性陰道粘膜、性交痛、陰道清潔度的改善以及尿道刺激癥狀均有著優(yōu)秀的效果。紅核婦潔洗液所使用的菌種，主要有白色念珠菌、金黃色葡球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、淋球菌等泌尿生殖道的病菌以及條件致病菌，其菌種有著程度不相同的抑制作用，其中數(shù)綠膿桿菌以及淋球菌的抑制作用最為強(qiáng)大，且該菌種的藥效發(fā)揮極為迅速，通常情況下只需一次便可立即奏效，且無耐藥性，也也其他毒副作用以及不良反應(yīng)，患者可長期進(jìn)行服用[2]。

經(jīng)相關(guān)研究所研究證實(shí)：紅核婦潔洗液的致敏性為零，且無刺激性。在臨床使用時(shí)，患者的皮膚也未曾發(fā)生過變態(tài)反應(yīng)[3]。

通過相關(guān)的研究以及觀察，我們發(fā)現(xiàn)將紅核婦潔洗液應(yīng)用于婦科手術(shù)的術(shù)前沖洗準(zhǔn)備工作中，其洗液不會(huì)破壞正常機(jī)體的陰道菌群，且對(duì)于患者陰道的局部生態(tài)環(huán)境有著一定的保護(hù)作用，還可緩解患者痛苦，減少醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度，縮短患者的住院時(shí)間，減少患者住院費(fèi)用的支出，有著良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在臨床婦科手術(shù)應(yīng)用中也有著極強(qiáng)的的實(shí)用性，應(yīng)在臨床上大力推廣。