王 倩

（無錫市新吳區(qū)疾病預(yù)防控制中心門診部婦科，江蘇 無錫 214000）

婚前檢查和孕前優(yōu)生健康檢查主要是指為準(zhǔn)備結(jié)婚或懷孕的夫婦進(jìn)行的相關(guān)檢查工作，且通過先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)現(xiàn)自身問題之處，包括影響生育、結(jié)婚等相關(guān)問題，主要是為了降低嬰兒出生缺陷率等實(shí)施的一系列檢查工作。隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展[1]，我國(guó)在生育政策中，加入了優(yōu)生優(yōu)育策略，其能夠?qū)Ψ蚱揠p方的健康狀況進(jìn)行綜合性評(píng)估，從而預(yù)防各類先天性缺陷疾病發(fā)生。同時(shí)通過聯(lián)合性干預(yù)，更能夠降低缺陷率，保證人口質(zhì)量，值得廣泛推廣[2]。而本文旨在探索不同干預(yù)措施在新婚夫婦檢查評(píng)估中的價(jià)值性，如下文報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)人員為新婚待孕夫婦（100例），運(yùn)用奇偶數(shù)分組措施，各50例（分兩組），人員均在2017年5月22日至2018年5月22日期間在本單位進(jìn)行檢查。觀察組平均年齡（23.56±2.65）歲；文化程度：21對(duì)學(xué)歷在大學(xué)本科以上，29對(duì)為大專學(xué)歷文憑；人口區(qū)域：13對(duì)為外地人口，37對(duì)為本市人口。對(duì)照組平均年齡（23.19±2.24）歲；文化程度：20對(duì)學(xué)歷在大學(xué)本科以上，30對(duì)為大專學(xué)歷文憑；人口區(qū)域：12對(duì)為外地人口，38對(duì)為本市人口。兩組待孕夫婦一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)婚前檢查，包括病史詢問、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。其中實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行血尿常規(guī)、血型、肝功能、乙肝表面抗原、女性陰道分泌物檢測(cè)，篩查梅毒、淋病、艾滋病，進(jìn)行胸部透視、婦科B超檢查。

觀察組采用孕前優(yōu)生健康檢查聯(lián)合婚前檢查干預(yù)，婚前檢查與對(duì)照組相同，孕前優(yōu)生健康檢查方式：（1）重點(diǎn)了解雙方健康情況，檢查生殖器官、傳染病史、神經(jīng)病史、遺傳病史等情況，詢問相關(guān)家族史；（2）進(jìn)行專項(xiàng)檢查：如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等[3]，篩查嚴(yán)重遺傳性疾病、精神疾病及其他影響妊娠的疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等；（3）開展健康講堂會(huì)：主要內(nèi)容包括孕期營(yíng)養(yǎng)均衡知識(shí)、新生兒缺陷預(yù)防方法、圍產(chǎn)期保健知識(shí)，并由婦科專家進(jìn)行講解，促使夫妻雙方能夠充分掌握孕產(chǎn)知識(shí)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組新生兒出生缺陷率以及預(yù)防出生缺陷方法知識(shí)了解度、孕期保健和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知識(shí)了解度、遺傳病咨詢知識(shí)了解度、圍產(chǎn)期保健知識(shí)了解度（發(fā)放健康調(diào)查表，分?jǐn)?shù)越高，代表夫妻雙方對(duì)保健知識(shí)了解度越高，總分值為100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)時(shí)，需運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者治療總有效率為81.69%，治療顯效為34例（47.89%），有效為24例（33.80%），無效為13例（18.31%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為97.18%，治療顯效為40例（56.34%），有效為29例（40.84%），無效為2例（2.82%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組患者治療后FSH、E2水平分別為（8.96±1.58）（IU/L）、（289.61±4.67）（Pmol/L），實(shí)驗(yàn)組患者治療后FSH、E2水平分別為（10.21±1.24）（IU/L）、（253.68±6.37）（Pmol/L），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果間具有顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

主要有以下幾個(gè)因素會(huì)誘發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)病癥，第一，年齡。因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)分泌激素能夠確保生理平衡，這些調(diào)節(jié)劑隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)失調(diào)情況[3]。第二，情緒。人們?nèi)糸L(zhǎng)期處于消極狀態(tài)中會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生影響，從而造成內(nèi)分泌失調(diào)。第三，環(huán)境。因?yàn)榕曰颊吆苋菀资艿綕駸犸L(fēng)寒等外邪侵害，從而造成血?dú)獠蛔銓?dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)[4]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率達(dá)到97.18%，與對(duì)照組（81.69%）比較顯著較高，實(shí)驗(yàn)組患者治療后FSH、E2水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明雌孕激素序貫療法搭配聯(lián)合克羅米芬膠囊、類垂體促性腺激素治療能夠促進(jìn)雌二醇水平的顯著增強(qiáng)，促使卵泡生成激素，是當(dāng)前臨床上安全可靠及較為理想的治療方式。綜上所述，在雌孕激素序貫療法基礎(chǔ)上聯(lián)合克羅米芬膠囊、類垂體促性腺激素治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。