楊菊玉

（貴州省腫瘤醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，多發(fā)于老年人群，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，臨床冠心病的發(fā)病呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。冠心病主要采用藥物控制治療，但長(zhǎng)期的服藥會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥，增加老年患者的治療痛苦，降低生活質(zhì)量[1]。臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的生活質(zhì)量，舒緩不良情緒，本文對(duì)此進(jìn)行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院在2017年3月～2018年1月診治的老年冠心病患者66例作為護(hù)理對(duì)象，患者均確診為冠心病，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且意識(shí)清楚，溝通能力好，同意參與本次研究。根據(jù)護(hù)理方法的差異將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組患者各33例，干預(yù)組中男18例，女15例，年齡為（64.6±0.5）歲；對(duì)照組中男17例，女16例，患者年齡為（63.7±0.2）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理，包括疾病觀察、藥物叮囑等，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，首先是進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，老年冠心病治療周期長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)期服藥治療中往往存在著抑郁、焦慮、沉悶等不良情緒，護(hù)士要經(jīng)常與患者溝通，注意觀察患者的情緒變化，針對(duì)患者的情緒特點(diǎn)給予不同的心理干預(yù)方式。認(rèn)真傾聽(tīng)患者的護(hù)理需要，并用樂(lè)觀的情緒來(lái)感染患者，緩解其不良情緒。提升患者的家庭支持，讓家屬多關(guān)心患者，主動(dòng)打開心結(jié)，從而消除焦慮、抑郁等負(fù)面壓力[2]。健康教育：老年冠心病患者對(duì)自己的病情存在誤解，易影響治療的依從性，護(hù)士要采用患者易懂的語(yǔ)言來(lái)增加對(duì)自身疾病的了解程度，包括發(fā)病原因、治療方案、危險(xiǎn)因素規(guī)避和治療注意事項(xiàng)等，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼感，幫助患者恢復(fù)治療的積極信心。糾正不良行為：冠心病的發(fā)作與患者自身生活方式有一定的關(guān)系，護(hù)士要改正患者的不良生活習(xí)慣，制定與疾病相助益的行為方式，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，降低血管的緊張程度[3]。老年患者的運(yùn)動(dòng)量要適宜，以慢走、太極等為主，逐漸提升心臟的耐受能力，改善患者的精神狀態(tài)?；颊叩娘嬍骋宓瓰橹鳎苊飧咧?、高鹽量，以高纖維、高蛋白為主，保證每日足夠的休息時(shí)間，適當(dāng)種植些花草來(lái)調(diào)節(jié)生活情趣。

1.3 治療效果判定

對(duì)兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分，內(nèi)容包括知識(shí)了解程度、治療依從性、生活方式改善和情緒狀態(tài)等，百分制，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越好，結(jié)合患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況給予綜合的護(hù)理效果評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行差異檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇 表示，組間分?jǐn)?shù)差異用t檢驗(yàn)，只有檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（87.3±0.3）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（58.4±0.6）分，t=18.5，P＜0.05，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量更加。

3 討 論

冠心病是常見(jiàn)的老年心血管疾病，臨床發(fā)病有增長(zhǎng)趨勢(shì)，嚴(yán)重危及患者的生命安全。冠心病患者發(fā)病癥狀有心悸、乏力、胸悶等[4]，雖然服藥治療可以控制，但長(zhǎng)期的疾病治療會(huì)造成患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，降低生活質(zhì)量。冠心病疾病易反復(fù)，更增加了患者的治療痛苦，因此需要采取有效的干預(yù)方式來(lái)改善患者的生活質(zhì)量，緩解疾病造成的心理壓力。

本文分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，從患者的問(wèn)卷評(píng)分上看，干預(yù)組患者在采用了綜合護(hù)理干預(yù)后，患者的生活質(zhì)量明顯提升，組間數(shù)據(jù)相比對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明綜合護(hù)理干預(yù)發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值。針對(duì)患者的個(gè)體情況對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)患者自我管理能力，提升自我保健意識(shí)，主動(dòng)規(guī)避疾病的危險(xiǎn)因素，有助于降低疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理能夠針對(duì)性的消除患者不良情緒，以樂(lè)觀的心態(tài)接受治療,能夠提升臨床療效。健康教育幫助患者多了解自身病情，護(hù)理依從性好；飲食護(hù)理和不良行為糾正能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，樹立健康意識(shí)，改善生活質(zhì)量。老年冠心病患者的情緒、行為和認(rèn)知等均會(huì)影響治療效果，綜合護(hù)理干預(yù)能夠引導(dǎo)患者用積極、樂(lè)觀的生活態(tài)度來(lái)面對(duì)治療，穩(wěn)定情緒，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)提升心臟耐受能力，飲食護(hù)理能夠增強(qiáng)身體抵抗力[5]。干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)高，臨床滿意度好，有助于醫(yī)院建立良好的醫(yī)療服務(wù)形象。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量，有效舒緩不良情緒，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值。