任燕青

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

孕婦在臨產(chǎn)住院期間，除了需要對其進(jìn)行常規(guī)生活照顧護(hù)理外，必要時還需要提供相關(guān)的健康教育知識，以及相關(guān)的育嬰知識和基本技能等，以幫助其在實際生活能盡快適應(yīng)自身的角色，并承擔(dān)起自身的責(zé)任。由于孕婦住院周期具有時間短、床位周轉(zhuǎn)快等特點，因此，在采取有效的信息方面具有一定的難度。面對這種情況，就需要根據(jù)孕婦的實際情況來進(jìn)行特異性、分階段的向患者及家屬講解健康教育知識的重要性。下面將一些實際工作中案例，做下研究，具體如下。

一、資料和方法

1 資料

選取的孕婦為2015年月-12月住院的90名，隨機(jī)分成兩組，即實驗組和對照組，每組45人。兩組產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷和家庭情況均不存在明顯差異。

2 方法

對照組中成員采用常規(guī)護(hù)理方式，實驗組中為孕婦采用個性化教育的手段，即在孕婦住院期間，對于孕婦的身體、心理變化狀況和以往的學(xué)習(xí)情況等做好詳細(xì)的記錄。如孕婦缺乏的相關(guān)知識、實際學(xué)習(xí)能力和是否參加過本院的相關(guān)孕婦知識培訓(xùn)等，與孕婦產(chǎn)生游戲有效的互動，一起建立起學(xué)習(xí)目標(biāo)，有針對性的對其在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后進(jìn)行全方位、立體化和個性化的健康方面的知識訓(xùn)練。

2.1 孕婦臨產(chǎn)前

根據(jù)孕婦的實際的生理、心理特點，制定相應(yīng)的健康教育的計劃和相關(guān)生活、運動內(nèi)容。由接診護(hù)士負(fù)責(zé)向孕婦講解一些住院期間注意事項和陰道自然分娩的好處，以及生產(chǎn)過程中利用剖宮產(chǎn)的利和弊等。并向其介紹清楚各種相關(guān)的育嬰知識點，如母嬰同住注意內(nèi)容、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)注意內(nèi)容和新生兒的疾病防預(yù)問題等。同時，可以帶領(lǐng)孕婦參觀新生兒的沐浴室和產(chǎn)婦分娩室等，讓其對于醫(yī)院的環(huán)境有個大致了解。必要時可以給孕婦發(fā)放一些相關(guān)的知識手冊和視頻，及時講解一些新生兒的母乳喂養(yǎng)、新生兒的用物和臨產(chǎn)相關(guān)的癥狀等，讓孕婦對于生產(chǎn)過程和產(chǎn)后護(hù)理有個大致的了解，消除因不解而帶來的心理焦慮。

2.2 孕婦產(chǎn)時

注重講解清楚生產(chǎn)過程中的情況變化和注意內(nèi)容。第一產(chǎn)程是自由體位，讓孕婦了解如何正確使用非藥物的鎮(zhèn)痛的方法，如注意呼吸方式、轉(zhuǎn)移自身注意力、聽音樂和有效的按摩等。第二產(chǎn)程讓孕婦了解宮縮期間如何配合助產(chǎn)護(hù)士的工作。第三產(chǎn)程是對于新生兒早吸吮的重要意義的講解，以及母嬰同室、母乳喂養(yǎng)需要重視的知識點。第四產(chǎn)程則是孕婦產(chǎn)后護(hù)理需要注意的內(nèi)容。

2.3 孕婦產(chǎn)后

孕婦在生產(chǎn)后24小時，需要向其及時講解手術(shù)后飲食、運動等需要注意的事項，產(chǎn)后的48小時要進(jìn)行一些育兒知識點的講解。產(chǎn)后72小時內(nèi)要注重對于新生兒和孕婦的護(hù)理工作，以及相關(guān)健康教育的講解。而對于新生兒突發(fā)情況，如不斷啼哭、生理期黃疸嚴(yán)重等，找出進(jìn)一步的護(hù)理措施，并及時向新生兒家屬做出解釋，以免除其擔(dān)心。

3 評價指標(biāo)

3.1 在實驗的90名孕婦在出院前可以進(jìn)行科學(xué)的問卷調(diào)查，內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的好處、剖宮產(chǎn)的利與弊、新生兒的喂養(yǎng)方式、乳腺炎的防治措施和產(chǎn)后注意事項等內(nèi)容。

3.2 對于90名孕婦住院期間，對護(hù)理人員的服務(wù)做出有效評價，如對孕婦講解喂奶的技巧、新生兒臍帶的護(hù)理、新生兒的沐浴和對寶寶的護(hù)理等工作。

3.3 對于兩組孕婦的生產(chǎn)過程滿意度做出評價分析。

二、結(jié)果

根據(jù)兩組孕婦住院生產(chǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)記錄和分析可以看到，個性化教育的護(hù)理方式能夠達(dá)到更為理想的效果，更容易被孕婦和家屬所接受，也能大大降低剖宮產(chǎn)率，大大改善了孕婦的生產(chǎn)質(zhì)量。

三、結(jié)語

孕婦住院期間采用個性化健康護(hù)理模式，可以大大改善孕婦的認(rèn)知和行為習(xí)慣，能夠有效提高孕婦的生產(chǎn)質(zhì)量。由于國家生育政策的限制，當(dāng)前產(chǎn)婦多以頭胎生產(chǎn)居多，而且很大一部分產(chǎn)婦為獨生女，對于生產(chǎn)過程和產(chǎn)后知識，明顯存在認(rèn)識不足。同時，受到傳統(tǒng)習(xí)俗的影響，對于生產(chǎn)和產(chǎn)后保健等方面知識，了解比較少，這在很大程度上影響到了母嬰的健康成長。而個性化教育的護(hù)理方式則能夠從孕婦的常規(guī)內(nèi)容著手，針對孕婦困惑的問題制定出相應(yīng)的解決方案，并以更具象化的方式為孕婦講解出來，有效的避免傳統(tǒng)觀念給孕婦帶來的不良影響。同時，對于一些操作性強(qiáng)的護(hù)理技巧如乳房護(hù)理、沐浴和新生兒的撫觸等，可以進(jìn)行實際的示范，同時根據(jù)需求可以給孕婦提供相關(guān)的視頻和資料，大大提高其學(xué)習(xí)力。此外，采用個性化健康教育的方式，也可以很大程度上降低剖宮產(chǎn)率，能有力保證母嬰的安全。

80年代初，受科學(xué)水平和孕產(chǎn)知識的限制，許多孕婦生產(chǎn)的護(hù)理知識都是不夠合理的。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，至如今個性化健康教育模式的廣泛應(yīng)用，與廣大醫(yī)務(wù)護(hù)理工作者的付出都是密不可分的。個性化教育在孕婦的實際護(hù)理過程中，不僅需要護(hù)理人員掌握相關(guān)的專業(yè)護(hù)理知識，而且也要學(xué)會必要的溝通技巧，根據(jù)孕婦的年齡、學(xué)歷和家庭情況，及時能通過溝通找出有效信息，從而制定出不同健康教育的方式和計劃。因人而宜、因時而宜，在實際工作訓(xùn)練中提升自身的專業(yè)知識和護(hù)理技巧。此外，個性化健康教育護(hù)理模式的科學(xué)運用，不僅有效獲得了孕婦極其家屬的認(rèn)可，形成了良好的醫(yī)患關(guān)系，而且在實際工作中也提高了護(hù)士對于自身工作的認(rèn)同感和對自身職業(yè)的成就感，增加了面對職業(yè)發(fā)展前景的信心。