王秀麗

（湖北省孝感市孝昌縣第一人民醫(yī)院，湖北 孝感 432900）

計劃生育手術是為控制人口增長而實施的一項手術。相對一般的手術而言，計劃生育手術比較特殊，手術并發(fā)癥對受術者的身體健康造成了許多不利影響。因此，計劃生育手術的護理工作非常重要。本次調(diào)查從提高護理安全性的角度出發(fā)，分析了計劃生育手術的護理安全隱患以及并發(fā)癥的防范對策?，F(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2016年12月在我院做計劃生育手術的婦女1081例作為研究對象。入選婦女的年齡為28-45歲，平均年齡36.5歲；上環(huán)術492例，輸卵管結扎術184例，人流引產(chǎn)術265例。

1.2 護理方法

對計劃生育手術受術者的臨床資料進行回顧性分析，探討并發(fā)癥的發(fā)生情況以及防范措施。

1.2.1加強健康教育

健康教育是提高受術者對計劃生育手術認知水平以及手術效果的重要途徑。護理人員應在術前與患者進行充分的溝通，并予以心理疏導，從而緩解或消除受術者的恐懼、緊張、害羞等心理。

1.2.2心理護理

將患者置身于安靜、放松的環(huán)境之中，做好疏導解釋工作，耐心傾聽患者及家人提出的問題，消除其各種顧慮和 抵觸情緒， 爭取患者及家人的理 解 ，增強患者康復的信心。取得患者的信任并與其建立起良好的關系。 對于術后疼痛患者， 給予其安慰和鼓勵，指導患者進行慢節(jié)律深呼吸和想象等以緩解緊張和分散注意力 ，以正確有效的方法緩解患者的疼痛。

1.2.3一般護理

術后并發(fā)癥造成疼痛影響睡眠和飲食者，囑患者少量應 用一些去痛藥，減輕痛感 ；注意保證充足的營養(yǎng)，囑患者不宜進食過多的甜食，對組織修復，傷 口愈合及體力恢復都會產(chǎn)生不良影響 ；也不宜多吃高蛋白 食物，患者活動量少甚至臥床，過量進食高蛋白食物容易 造成腹?jié)q、便秘不利于并發(fā)癥的愈合，可進食一些易消化 的食物；保持室內(nèi)清潔通風、空氣新鮮，盡量避免大量出汗， 保持敷料清潔、干燥 ；要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如變化應及時告知醫(yī)生。

1.2.4切口感染的護理

切口感染常發(fā)生于術后 3 ～ 4 天，切口有紅、腫、熱、 痛或波動感等典型體征，伴有或不伴有體溫升高、白細胞 計數(shù)增高。切口已出現(xiàn)早期感染癥狀時，應采取有效措施 加以控制，如勤換敷料、局部理療、有效應用抗生素等 ； 已形成膿腫者，及時切開引流，必要時可拆除部分縫線或置引流管引流膿液，并觀察引流液的性狀 和量。

1.2.5腸管、膀胱及輸卵管損傷護理 腸管及膀胱損傷后立即進行修補術，輸卵管撕裂立即進 行撕裂部位縫合術，徹底止血。術后協(xié)助并督促患者保持 半坐位，以減輕腹壁張力、緩解切口處的疼痛 ；囑患者床 上翻身活動時注意保護切口、避免牽拉 ；妥善固定好各管道，防止因引流位置不當、引流管扭曲折疊等而導致的引流不暢。根據(jù)病情適時拔管。注意保持導尿管引流通暢，防止逆行感染，保持尿道口清潔，尿道口護理 2 次 /d，必要時予 膀胱沖洗，若發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿或尿路疼痛有燒灼感及時報 告醫(yī)生協(xié)助處理。

2 護理體會

通過術后并發(fā)癥患者的護理，我們認為在計劃生育手術并發(fā)癥時首先要注意心理疏 導護理，心理護理是護理的手段和方法之一，是整體護理 中必不可少的重要組成部分 。護理人員首先和患者建立良好的護患關系，用深切的同情心和高度的責任感，盡一切可能減輕患者 的心理負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 同時以嚴格的操作規(guī)范，精心細致的護理技術配合醫(yī)生的治療，促進并發(fā)癥的早期愈合。

3 小結

采取常規(guī)的護理干預措施， 能夠改善患者的臨床療效，加強心里護理，降低患者的心理負擔，提高患者配合治療的能力；合理的飲食和日常起居可以使患者養(yǎng)成良好的習慣，最終達到補氣養(yǎng)血、早日康復的有效目的。 患者出院后增強體質(zhì)，提高抵抗力，合理用藥，定期復查，不適隨診。