黃惠文

（湖北省中醫(yī)院肝病科 430061，湖北省中醫(yī)藥研究院 430074）

肝硬化，它是常見的一種慢性肝病，由一項(xiàng)或者多項(xiàng)因素從而引發(fā)的疾病?；颊吒闻K出要呈進(jìn)行性、彌漫性，在病癥的后期，很容易出現(xiàn)肝功能損害，每個患者自身情況不一樣，出現(xiàn)的損害程度也是不同的，還會伴有上消化道出血、肝性腦病，病情嚴(yán)重的患者還會威脅生命。因此，在對患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，要對肝硬化患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，僅僅依靠常規(guī)的護(hù)理模式無法達(dá)到良好的效果，要給予患者中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，不僅可以很好的控制病情，還可以有效的改善患者的生活質(zhì)量。本次研究對60例肝硬化患者的護(hù)理方式進(jìn)行了深入的研究，試分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將本次研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并作如下匯報。

1 資料與方法

一般資料

以2015年4月到2016年4月接受治療的60例肝硬化患者作為主要的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成觀察組和對照組，每組各30例。觀察組男性患者20例，女性患者10例，年齡為37到66歲，平均年齡為（45.7±3.9）歲。乙肝后肝硬化 8例，酒精性肝硬化 8例，藥物性肝硬化 4例，其他因素引起肝硬化2例，失代償期6例，代償期 2例。對照組男性患者25例，女性患者5例，年齡為32到65歲，平均年齡為（46.1±4.1）歲。乙

肝后肝硬化 9例，酒精性肝硬化 9 例，藥物性肝硬化5例，其他因素引起肝硬化 3例，失代償期 3例，代償期 1例兩組患者住院后均給予常規(guī)治療，兩組患者資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。臨床具有一定的可比性。

1.1 方法

1.2.1對照組

對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，比如:合理控制飲食、戒煙戒酒、等等。

1.2.2觀察組

對觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其主要步驟如下：一是情志護(hù)理：對于肝氣郁結(jié)的患者，護(hù)理人要進(jìn)行耐心的勸導(dǎo)，向患者講解該疾病的發(fā)展過程和恢復(fù)情況，緩解患者負(fù)面的情緒，比如：抑郁、多疑等；對于肝氣上逆者，護(hù)理人員要講解情志因素與疾病的辨證關(guān)系，灌輸“正氣內(nèi)存，邪不可干”的中醫(yī)理論，更好的提高患者的依從性，消除緊張情緒[1]。二是飲食護(hù)理：告知患者家屬給患者在進(jìn)食上，要選擇富含高蛋白、維生素的食物，容易消化，可以給患者體內(nèi)補(bǔ)充足夠的熱量和能量，禁飲酒、酸、辣刺激性食物；三是中醫(yī)辨證施護(hù)：中醫(yī)辯證在護(hù)理過程中，主要是對患者的臨床病癥，以及患者的體征進(jìn)行辨證施護(hù)，比如：第一種肝脾不和的病人，肝氣乘脾病機(jī)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，要加以健脾的藥物，山藥、苡仁、蓮肉及大棗等進(jìn)行食療；第二種氣滯血瘀型的患者要滋陰補(bǔ)血，進(jìn)行鱉甲三七、郁金及元胡等進(jìn)行治療，幫助患者活血止痛；第三種氣滯濕阻型的病人，采用冬瓜皮、陳皮及赤小豆，可以對患者進(jìn)行行氣通滯飲食的干預(yù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者總有效例數(shù)，觀察兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計方法

將本次研究中60例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理，并錄入SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計學(xué)分析時，選擇x2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料的表示方法則采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式，以t檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果進(jìn)行比較：觀察組治療的總有效率為93.0%，對照組治療的總有效率為 74.0%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

目前，引發(fā)肝硬化的主要因素是病毒性肝炎，特別是乙型肝炎病毒感染，它是最為多見的一種。而且肝硬化是常見的一種慢性肝病，由一項(xiàng)或者多項(xiàng)因素從而引發(fā)的疾病?；颊吒闻K出要呈進(jìn)行性、彌漫性，肝硬化病癥會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，且不可逆。除此之外，在病癥的后期，很容易出現(xiàn)肝功能損害，每個患者自身情況不一樣，出現(xiàn)的損害程度也是不同的，還會伴有上消化道出血、肝性腦病，病情嚴(yán)重的患者還會威脅生命?；颊呓?jīng)過長時間在醫(yī)院治療，一般情況下，病人會出現(xiàn)煩悶、抑郁等心理上的問題，因此，在對患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，要對肝硬化患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，僅僅依靠常規(guī)的護(hù)理模式無法達(dá)到良好的效果，要給予中醫(yī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)是基于中醫(yī)理論，在一定程度上可以增強(qiáng)病人的治療效果[3]?？梢詮那橹咀o(hù)理、飲食護(hù)理、中醫(yī)辨證施護(hù)三個方面經(jīng)入手，最為關(guān)鍵的就是中醫(yī)辨證施護(hù)，護(hù)理人員可以具體情況具體分析，根據(jù)每個患者的不同癥型，不同病情，從而采用扶正祛邪、同病異護(hù)、異病同護(hù)的原則，制定具有針對性、科學(xué)性、合理性的護(hù)理方案。從而改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療質(zhì)量，另外中醫(yī)護(hù)理也受到了人們的高度的重視和關(guān)注。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為 93.0%，對照組總有效率為 74.0%，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者的情況比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理中具有一定的積極影響，可以提升患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。其效果非常顯著，在臨床上的價值也非常高，值得推廣應(yīng)用。