蔡 璐，蘆寶蓮

(1.濟南民族醫(yī)院;2.濟南第五人民醫(yī)院，山東 濟南 250022)

糖尿病屬于一種慢性疾病，其主要發(fā)病因素是由于胰島細胞功能受損導致患者體內胰島素分泌不足，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，糖尿病在我國的發(fā)生率高達20%-70%[1]。而糖尿病患者在臨床治療中主要以控制癥狀為主，而患者生活習慣對于病情影響較大，因此護理干預十分重要。研究對56例糖尿病患者采用不同護理干預，探究社區(qū)護理互助模式的應用價值

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：我社區(qū)56例糖尿病合并患者，研究時間：時間為2016年6月到2017年1月。診斷標準：所有患者均參照《WHO糖尿病診斷標準》明確診斷為糖尿病患者。分組方式：采用隨機抽簽法將其分為2組（對照組與實驗組）?；举Y料：對照組30名患者當中男性17例，女性13例，患者年齡均值為（71.1±4.2）歲。實驗組26名患者當中男性15例，女性11例，患者年齡均值為（73.3±3.6）歲。排除標準：①合并嚴重并發(fā)癥患者、嚴重心理疾病患者等，兩組患者在基本資料方面均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學標準（P＜0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上采用社區(qū)互助護理方式。

①疾病指導教育：向患者普及疾病相關知識，如糖尿病的引發(fā)因素，及治療方法，胰島素等藥物治療的必要性，提高患者治療依從性。并且促進社區(qū)間糖尿病患者互相監(jiān)督的治療模式，讓患者整體治療依從性上升。

②生活習慣指導：護理人員需要向社區(qū)患者普及糖尿病治療對生活習慣的需求，如減少糖分的攝入，使用高維生素食品、無糖食品。成立糖尿病患者社區(qū)互助小組，根據(jù)飲食需求互相提供信息以及飲食主要事項。

③心理護理：糖尿病患者由于治療進程緩慢，因此避免患者產(chǎn)生消極情緒需要定時為患者進行心理疏導，讓患者之間互相鼓勵患者治療進度與互相檢測血糖控制情況。

1.3 觀察標準

①餐后2 h血糖指標（m m o l/L）、空腹血糖指標（mmol/L）；②生存質量評分

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后患者的糖尿病改善情況

實驗組患者護理后餐后2h血糖指標（7.5±0.7）mmol/L、空腹血糖指標為（6.5±1.3）mmol/L；對照組患者護理后餐后2h血糖指標（9.1±1.0）mmol/L、空腹血糖指標為（8.1±1.5）mmol/L。組間差異顯著（P＜0.05)。

2.2 生存質量

觀察組患者治療后精神評分、社會評分、情感評分、生理評分、健康評分等指標分別為（8.80±0.03）分、（8.89±0.05）分、（9.01±0.03）分、（9.41±0.02）分、（9.76±0.10）分；對照組患者治療后精神評分、社會評分、情感評分、生理評分、健康評分等指標分別為（7.85±0.43）分、（7.09±0.37）分、（7.78±0.17）分、（7.60±0.24）分、（7.76±0.02）分，組間差異顯著（P＜0.05)。

3 討論

糖尿病患者治療效果主要由患者治療依從性與生活習慣兩個因素主導，而糖尿病患者一般有自我服藥與自我監(jiān)督的能力，因此在對患者護理當中需要從患者疾病認知與治療意識兩個方面出發(fā)。對患者進行疾病健康知識的普及[2]，提高患者對于糖尿病疾病知識的認知，通過對患者治療意識進行培養(yǎng)，提高患者治療的依從性[3]。同時避免患者在治療過程中由于自身情緒原因對治療效果失去耐心，加以適當?shù)男睦硎鑼?，讓患者用正面積極的心態(tài)面對治療[4]。

本次研究中，實驗組患者生活質量各項指標均優(yōu)異于對照組患者（P＜0.05)。在任素霞等[5]研究中，對該社區(qū)50例糖尿病采用不同干預方式，其中對照組患者采用常規(guī)護理干預，觀察組患者采用健康管理（社區(qū)互助）干預，干預后，觀察組患者生活質量各項評分均值為（9.01±0.3），對照組患者生活質量各項評分均值為（7.31±0.4）分，組間差異顯著（P＜0.05)，與本次研究結果一致。

在本次研究中，對照組患者血糖控制指標顯著高于實驗組患者（P＜0.05)，在高立國等[6]研究中，對60例2性糖尿病患者采用不同護理方法，其中治療組患者采用社區(qū)互助聯(lián)合常規(guī)護理干預，對照組患者采用常規(guī)護理干預，干預后治療組患者血糖控制情況顯著優(yōu)異于對照組患者，治療組患者護理滿意率為96.7%，對照組患者護理滿意率為83.3%，組間差異顯著，與本次研究結果一致。

綜上，在糖尿病患者的護理當中應用社區(qū)護理互助模式，有利于降低患者的血糖水平，提高患者的康復效果與生活質量。