陳 瓊

（臨滄市衛(wèi)生學(xué)校，云南 臨滄 677000）

教學(xué)是師生共同完成教學(xué)任務(wù)的雙向活動(dòng)。在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的探究性思維能力，使教學(xué)和應(yīng)用緊密結(jié)合，取得最佳教學(xué)效果，是授課教師應(yīng)探索和思考的問(wèn)題。筆者在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)用圖示歸納教學(xué)方法，取得了一定教學(xué)效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

1 圖示歸納教學(xué)法

圖示歸納法是用圖示、表格和箭頭的形式將所學(xué)的復(fù)雜內(nèi)容簡(jiǎn)單化、系統(tǒng)化，可增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不但便于理解和記憶，更重要的是即使忘卻之后，也便于復(fù)習(xí)鞏固。同時(shí)，可節(jié)約大量時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率。圖示歸納法既能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，歸納總結(jié)的能力.能培養(yǎng)其如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的技能，又能提高學(xué)生的圖示、讀表、制表能力，為在后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)中及畢業(yè)后的工作中自己歸納內(nèi)容，制定表格打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。心血管系統(tǒng)作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是一門(mén)病種繁多涉及內(nèi)容復(fù)雜，而且難度大的一個(gè)系統(tǒng)，也是內(nèi)科護(hù)理學(xué)中比較難以入門(mén)的臨床課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)難以從書(shū)本獲得全面的感受和體驗(yàn)，為最大限度的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，筆者嘗試用圖示歸納教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，尋找和探索更好的教學(xué)方法。

2 應(yīng) 用

2.1 運(yùn)用“箭頭圖示”，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)

循環(huán)系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)很多學(xué)生學(xué)的不夠扎實(shí)，對(duì)學(xué)生理解循環(huán)系統(tǒng)疾病造成很大的障礙，只有把解剖知識(shí)復(fù)習(xí)掌握牢靠，才能為循環(huán)系統(tǒng)疾病學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。筆者在多年的教學(xué)中，應(yīng)用箭頭圖示復(fù)習(xí)解剖學(xué)知識(shí)取得良好的效果。

上下腔靜脈 右心房 右心室 肺動(dòng)脈 肺泡毛細(xì)血管

肺靜脈 左心房 左心室 主動(dòng)脈 全身毛細(xì)血管

上下腔靜脈。在教學(xué)中“心臟瓣膜病血液動(dòng)力學(xué)示意圖”也是應(yīng)用箭頭圖示便于學(xué)生理解和記憶。

2.2 運(yùn)用“歸納表格”，引導(dǎo)學(xué)生梳理知識(shí)、構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)

教師利用“歸納表格”能夠引導(dǎo)學(xué)生及時(shí)對(duì)知識(shí)進(jìn)行小結(jié)、梳理和歸納，從而有效地從宏觀上把握知識(shí)脈絡(luò)，系統(tǒng)掌握知識(shí)的邏輯結(jié)構(gòu)?！皻w納表格”的有效運(yùn)用，需要教師從學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律特點(diǎn)出發(fā)，圍繞教材探究知識(shí)，解決學(xué)生模糊觀點(diǎn)。科學(xué)地設(shè)計(jì)表格，最終培養(yǎng)和提升學(xué)生的自學(xué)能力，把“枯燥”的理論知識(shí)簡(jiǎn)單化，激發(fā)學(xué)生求知欲，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。因此，通過(guò)“歸納表格”梳理知識(shí)，通過(guò)教師運(yùn)創(chuàng)設(shè)情境，構(gòu)建有效課堂，達(dá)到有效的教學(xué)知識(shí)呈現(xiàn)知識(shí)，幫助學(xué)生記憶和復(fù)習(xí)。在循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中“心臟瓣膜病護(hù)理評(píng)估比較”通過(guò)歸納，將心臟瓣膜病知識(shí)構(gòu)建在學(xué)生記憶中。例如：“心臟瓣膜病護(hù)理評(píng)估比較”、“心功能分級(jí)和一般護(hù)理休息結(jié)合表”，在教學(xué)中通過(guò)教師和學(xué)生一起歸納總結(jié)，教學(xué)效果達(dá)到事半功倍的目的。

2.3 運(yùn)用“直觀表格圖示”，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力

將教學(xué)內(nèi)容以直觀形式呈現(xiàn)出來(lái)，有利于加深學(xué)生對(duì)重、難點(diǎn)知識(shí)的理解和掌握和復(fù)習(xí)。教學(xué)中我發(fā)現(xiàn)，有些學(xué)生在教師引導(dǎo)下能夠順利完成教學(xué)任務(wù)，而在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中卻很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，我們可以運(yùn)用“直觀表格”圖示引導(dǎo)學(xué)生自主認(rèn)知知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。例如：按護(hù)理程序?qū)膊≈庇^教學(xué)，學(xué)生在教師講解后進(jìn)行及時(shí)分析和反思，引導(dǎo)學(xué)生逐漸掌握知識(shí)點(diǎn)的特點(diǎn)，從中找出解決問(wèn)題的方式方法，從而及時(shí)彌補(bǔ)不足，提高學(xué)生的分析能力、學(xué)習(xí)能力和應(yīng)用能力。

2.4 運(yùn)用“分析表格”，提高學(xué)生分析能力

教師在講解分析圖表內(nèi)容，除了引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知外，還要經(jīng)?？偨Y(jié)知識(shí)點(diǎn)的特點(diǎn)和具體分析方法，不斷提高學(xué)生的分析能力。例如：常見(jiàn)心律失常心電圖特征比較，教學(xué)中通過(guò)分析每個(gè)心律失常的特點(diǎn)，加上真實(shí)的典型的心電圖分析、板書(shū)手繪各心律失常特點(diǎn)，學(xué)生開(kāi)始覺(jué)得很難，但最終90%以上的同學(xué)都能掌握。

3 圖示歸納教學(xué)法應(yīng)用討論

3.1 注意的問(wèn)題

首先，要有明確的主題，要深入分析教材，找出聯(lián)系性強(qiáng)、存在對(duì)比關(guān)系的知識(shí)，分析內(nèi)容的規(guī)律性。教學(xué)中要給出明確的選題，圍繞這一選題確定比較的標(biāo)準(zhǔn)，將教材的內(nèi)容通過(guò)箭頭、表格有機(jī)地結(jié)合在一起。其次，采用簡(jiǎn)明、概括的文字使表格中的內(nèi)容一目了然，易于記憶，也能使表格同時(shí)容納更多的知識(shí)，并且比較美觀。第三，要與其他教學(xué)方法配合使用。圖示歸納教學(xué)法僅僅是眾多教學(xué)方法中的一種。要真正提高教學(xué)質(zhì)量，還必須同講授法、討論法、實(shí)驗(yàn)法、多媒體演不等多種教學(xué)力一法有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。第四，教師指導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行圖示歸納教學(xué)時(shí)應(yīng)幫助學(xué)生在獨(dú)立思考、理解基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)，不要抄書(shū)抄圖；表格各項(xiàng)內(nèi)容要求簡(jiǎn)明扼要，謹(jǐn)防贅述；總結(jié)內(nèi)容要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)；總結(jié)過(guò)程中若有困難，可多向老師或同學(xué)請(qǐng)教，互相交流。取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高[1]。

3.2 教學(xué)效果優(yōu)勢(shì)

圖示歸納教學(xué)法與文字?jǐn)⑹龇ǖ谋容^。雖然文字?jǐn)⑹鲆妆粚W(xué)生接受，但是有其缺點(diǎn)：缺乏對(duì)比性；花時(shí)多，收效小；興趣小，難以堅(jiān)持；對(duì)所記述的內(nèi)容不能一目了然。而圖示歸納教學(xué)法可以彌補(bǔ)上述不足，具有簡(jiǎn)單明了，全貌清晰，方便記憶，利于復(fù)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)，盡管歸納制表畫(huà)圖需要一定的時(shí)間，一旦圖示歸納完成后可以永久保存，一勞永逸，事半功倍[2-3]。

3.3 復(fù)習(xí)效果分析

學(xué)生復(fù)習(xí)時(shí)，圖示歸納可指導(dǎo)看書(shū)，甚至有些內(nèi)容只看表就達(dá)到了復(fù)習(xí)目的，而且許多內(nèi)容出現(xiàn)在一個(gè)表上，可以避免混淆，內(nèi)容清晰、明了，便于理解記憶；把知識(shí)穿成串，利于系統(tǒng)掌握知識(shí)。因此，圖示歸納法不僅有利于學(xué)生增加學(xué)習(xí)興趣，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)成績(jī)，而且有利于提高他們的智能和技能。

總之，圖示歸納教學(xué)法在循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)后，該系統(tǒng)學(xué)生測(cè)驗(yàn)的及格率比上一屆提高了46.3%，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷反饋，學(xué)生對(duì)循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)滿意率提高了31.5%。學(xué)生從怕學(xué)到愛(ài)學(xué)，有了量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)變。教師是圖示歸納教學(xué)法的總設(shè)計(jì)師，教師在運(yùn)用圖示歸納教學(xué)法時(shí)，要堅(jiān)持啟發(fā)式教學(xué)，抓住教材的主要矛盾，提出賦予啟發(fā)性的歸納，以培養(yǎng)學(xué)生的概括、判斷、比較、綜合和分析能力，為學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[4]。