【摘要】跨文化護理要求護理學生具備較強的跨文化交際能力。通過英語教學培養(yǎng)護理學生的跨文化交際能力是提高其跨文化交際能力的有效途徑。本文在ESP教學理念下，通過需求分析，從培養(yǎng)目標，教學內(nèi)容，教學方法，評價方式四個方面構(gòu)建護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)模式。

【關鍵詞】ESP；護理專業(yè)；跨文化交際能力；培養(yǎng)模式

【作者簡介】李哲（1985.08-），女，漢族，四川武勝人，川北醫(yī)學院，講師，碩士研究生，英語學科教學，研究方向：跨文化交際學研究。

【基金項目】本文為川北醫(yī)學院校級科研發(fā)展項目，項目名稱：ESP教學理念下護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)模式研究，項目編號：CBY16-B-YB14。

一、引言

21世紀以來，隨著護理專業(yè)日趨國際化，對護理人才的要求也越來越高。在跨文化護理中，成功的護患溝通不光取決于護理人員語言形式的熟練程度，在很大程度上還取決于他們的跨文化交際能力。“在我國現(xiàn)有教學條件和環(huán)境下，英語教學中引入跨文化交際因素不失為一條有效途徑”（馬 菡，杜開群2013：230）。《大學英語課程教學要求》（2007）規(guī)定“大學英語是以外語教學理論為指導，以英語語言知識與應用技能、跨文化交際和學習策略為主要內(nèi)容，并集多種教學模式和教學手段為一體的教學體系?！痹撘竺鞔_提出對學生跨文化交際能力的培養(yǎng)是大學英語教學的主要內(nèi)容之一。目前，在英語教學研究領域，專門針對某個專業(yè)的跨文化交際能力培養(yǎng)模式的研究還比較少，因此非英語專業(yè)學生的跨文化交際能力與實際需求還有較大的差距。本文旨在ESP教學理念下，嘗試構(gòu)建護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)模式。

二、理論基礎

專門用途英語（ English for Specific Purposes，簡稱ESP） 指和特定的職業(yè)或?qū)W科相關的英語，以培養(yǎng)學生在具體的工作環(huán)境中運用英語進行工作的交際能力（蔡基剛2004：22-28）。它是一種建立在學習者需求基礎上的語言學習法。同時它也是一種英語教學法，與其相關的所有決定例如教學內(nèi)，具體的教學方法等都要以學習者學習的原因為基礎。Hutchinson&Waters;（1987：53-62） 在語言教學領域?qū)⑿枨蠓治龇譃閮深惣矗耗繕诵枨螅╰arget needs）和學習需求（learning needs）。目標需求又被細分為必須學的知識（necessities）、欠缺的知識（lacks）和想學的知識（wants）。學習者的需求分析是專門用途英語教學的基礎和出發(fā)點。

因此在ESP教學理念下構(gòu)建護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)模式必須建立在護理專業(yè)學生的需求分析之上。通過需求分析了解學生在工作情境中需要哪些知識幫助他們得體、有效地與病患進行跨文化交際活動，以及學習者需要通過怎樣的方式獲得相關的知識。

三、護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)的需求分析

首先，Leininger 跨文化護理理論提出：跨文化護理應“制定和實施一系列符合護理服務對象自身價值觀、信念信仰以及生活實踐方式的幫助性、支持性、促能性專業(yè)決策與行動，以便支持或提供一種有益的、有意義的、令人滿意的健康照顧。”由此可見，在護理學生的跨文化交際能力的過程中，應著重于讓學生了解不同文化中的護理要求、健康-疾病的觀念、宗教信仰和價值觀。

其次，護理專業(yè)的國際化要求學生有較強的跨文化交際能力。一方面歐美國家的護理行業(yè)有很大的職業(yè)空缺，為護理系畢業(yè)生提供了一個很好的就業(yè)選擇。但是， 在這些國家就業(yè)，求職者除了要有良好的語言能力，還要能得體的與病人溝通，避免因為文化的不同而造成的誤會。另一方面，隨著全球化進程，中國在國際上的地位不斷上升，越來越多的外籍人員來中國定居、學習和工作，因此國內(nèi)醫(yī)院對于護理人員的跨文化交際能力的要求也越來越高。由此可見，大學英語教學應更注重護理專業(yè)學生在護患之間的英語交際能力，在護理的各個環(huán)節(jié)，“為其提供與文化一致的、有意義和有效的護理保健措施”。（王凌2014：41）

第三，護理學學科的知識更新很快，最前沿的理論和技術的發(fā)展多數(shù)都以英文論文的形式發(fā)表在國際權威的雜志上。無論是從學生需要獲得最新的護理學知識和科研動態(tài)的角度，還是從在需要將自己的科研成果發(fā)表到國際刊物或參加國際性的研討會的角度，都要求護理學生掌握與護理專業(yè)相關的英語知識和跨文化交際能力。

不少研究者發(fā)現(xiàn)護理專業(yè)畢業(yè)的學生在實際的護理工作中，面對跨文化護理的情境，表現(xiàn)出跨文化交際能力的不足。彭幼清等（2006）對上海特需護士的多元文化護理認知狀況進行了調(diào)查，根據(jù)其多元文化護理認知的各維度的得分發(fā)現(xiàn)，語言溝通的得分排在倒數(shù)第二位。周燕（2004）等指出護理專業(yè)學生由于缺乏多元文化交流與護理的知識和經(jīng)驗智慧， 經(jīng)常出現(xiàn)侵犯病人隱私，違犯病人宗教禁忌等情況。

根據(jù)護理專業(yè)學生跨文化交際能力的需求分析不難發(fā)現(xiàn)，目前護理專業(yè)學生的跨文化交際能力培養(yǎng)方法無法讓學生在跨文化護理情境中有效、得體的與病人溝通的需求從而滿足醫(yī)療單位對護理人員的要求。歸根結(jié)底是因為缺乏一個建立在ESP理論基礎上的護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)模式。

四、ESP理論基礎上的護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)模式

1.培養(yǎng)目標：教育部出臺的《醫(yī)學教育標準—護理學專業(yè)》（2009）對護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標提出了指導性和綱領性的要求。其中特別提出了要培養(yǎng)護理專業(yè)學生“關愛生命，尊重護理對象的價值觀、文化習俗、個人信仰和權利，平等、博愛，體現(xiàn)人道主義精神和全心全意為護理對象健康服務的專業(yè)精神”。王惠珍，魏小雪（2015）構(gòu)建了國際適用型本科護理人才培養(yǎng)目標體系。該目標體系在職業(yè)價值和態(tài)度培養(yǎng)目標中指出“應注重對護生不同信仰、文化、價值觀的理解的培養(yǎng)，這是實現(xiàn)跨文化護理的重要前提”；在專業(yè)核心能力培養(yǎng)目標中提出護理專業(yè)學生應“具備英語溝通交流的能力”和加強其“對不同文化知識以及語言溝通能力的培養(yǎng)”。綜上，ESP理念基礎上護理專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)目標為：通過英語教學，培養(yǎng)學生對不同信仰，文化和價值觀的理解，從而提高其在護理情境中與來自不同文化群體的病患進行有效、得體地交流溝通的能力。

2.教學內(nèi)容：Byram（2014） 提出的針對外語教學的跨文化能力的理論模式為護理專業(yè)學生跨文化能力培養(yǎng)模式的教學內(nèi)容提供了理論依據(jù)。Byram（2014）提出跨文化交際能力包括了態(tài)度、知識、批判性文化意識、理解/關聯(lián)技能、發(fā)現(xiàn)/交流技能五大要素。根據(jù)Byram的理論模式，我們將護理專業(yè)跨文化交際能力培養(yǎng)的教學內(nèi)容分為文化態(tài)度，文化知識和跨文化交際技能三個方面：

第一，幫助學生樹立尊重和理解他文化的跨文化護理態(tài)度。教師應幫助護理專業(yè)學生意識到雖然跨文化護理的對象的的文化背景、傳統(tǒng)、習俗和信仰等與自己有較大的差異，但不同的文化有各自的特點，沒有孰優(yōu)孰劣之分。當自身文化的世界觀和價值觀與患者的世界觀和價值觀發(fā)生沖突時，應學會持有相互尊重態(tài)度。

第二，引導學生了解與護理相關的本國文化知識和他國文化知識，并進行比較分析。首先應著眼于本國文化和他國文化的世界觀和價值觀的學習和比較分析。其次應讓學生了解他國文化的宗教信仰，風俗習慣，飲食習慣等如何影響跨文化護理溝通的有效性。

第三，培養(yǎng)學生在不同的護理情境進行有效、得體的跨文化溝通交流的技能。在了解本國文化知識和他國文化知識的基礎上，訓練學生如何正確的對文化知識進行對比、反思，從而幫助其根據(jù)不同的護理情境與病人進行溝通，為病人提供尊重其文化的、有效的護理。

3.教學方法：采用體演文化教學法和案例教學法相結(jié)合。體演文化教學方法以學生的體演為中心，讓學生用目的語體演在目的語文化中的各種語境。這種教學方法非常適合護理專業(yè)學生的跨文化交際能力的培養(yǎng)。教師應為學生設置不同的護理場景，例如：為病人進行臀部肌肉注射，為病人發(fā)放藥品，為病人進行術前術后護理等場景，并幫助他們分析在這些場景中可能會出現(xiàn)哪些由于文化差異造成的問題，如何用得體的語言和方式與病人進行溝通，達成護理的目的。案例教學法教師從具體的跨文化護理案例出發(fā)，幫助學生分析在該案例中造成溝通障礙的原因，并提出解決問題的方法。例如：一位女性外籍患者因腿傷送進急診進行治療，但患者拒絕護士為其剪開褲腿讓醫(yī)生進行治療。在這個案例中，教師應幫助學生嘗試從患者的宗教信仰角度分析患者拒絕接受護理的原因以及溝通的方法。

4.評價方式采用形成性評價為主的評價方式。教師根據(jù)每章節(jié)不同的主題，準備相應的護理場景，護理案例、學生需要體演的對話，參考資料。教師根據(jù)教學內(nèi)容制訂評價標準包括出勤率、體演任務完成情況、小組案例討論、課堂呈現(xiàn)、期末考試成績。教師應在第一次上課時向?qū)W生介紹課程該課程的教學目標，教學內(nèi)容、教學方法和評價標準，以便學生較好的完成學習任務。

參考文獻：

[1]Byram，M.Teaching and Assessing Intercultural Communicative Competence[M].Shanghai：Shanghai Foreign Language Education Press，2014.

[2]Hutchinson，T.&Waters;，A.English for Specific Purposes：A Learning centered Approach[M].Cambridge：Cambridge University Press，1987.

[3]大學英語課程教學要求[J].教育部高等教育司，2007.

[4]蔡基剛.ESP 與我國大學英語教學發(fā)展方向[J].外語界，2004，2.

[5]蔣小蓮.跨文化護理理論及其在護理實踐中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2006，29.

[6]劉利平.體演文化教學法在大學英語教學中的應用型研究——以西北師范大學大學英語一年級學生為研究樣本[J].科技展望， 2016，16.

[7]馬菡，杜開群.跨文化交際教學在英語中的應用——以高職護理專業(yè)英語教學為例[J].中國電力教育，2013，1.

[8]彭幼清，劉薇群.特需護士多元文化護理認知狀況調(diào)查[J].護理管理研究，2006，11.

[9]王惠珍，魏小雪.國際適用型本科護理人才培養(yǎng)目標體系的構(gòu)建[J].護理學報，2015，37.

[10]王凌，談宏瓊.跨文化護理理論在外籍乳腺癌患者圍術期護理中的應用[J].護理學雜志，2014，8.

[11]周艷，李春英.多元文化護理的缺失與護理教育的應對[J].吉林醫(yī)學，2014，3.