趙曉光

(寧波大學 大健康研究院，浙江寧波 315211)

我國自1999年步入老齡化社會以來，人口老齡化程度就不斷加深[1]。面臨著人口老齡化不斷加深的現(xiàn)狀，我國政府先后出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》以及“活力80歲--《全民健身指南》”等綱要指南，旨在增強人民身體體質(zhì)，提高人民健康水平，促使我國老齡人口向著健康老齡化階段過渡。其中，老年人的體質(zhì)健康狀況是人口老齡化進程中最為核心的要素，是健康老齡化能否順利實施的基礎(chǔ)和保障。體質(zhì)健康是指人體在遺傳和環(huán)境的相互作用下表現(xiàn)出來的形態(tài)和機能上相對穩(wěn)定的特征，是人的生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)[2]。一般來講，隨著年齡的增長，很多老年人可能會出現(xiàn)生理機能和代謝功能輕度或重度受損，給身體健康帶來嚴重危害[3, 4]。此外，老年人特別是高齡老人對生活照料、康復護理、醫(yī)療保健等需求急速增加，給個人和家庭帶來一定的經(jīng)濟壓力[5]?？梢哉f，老年人體質(zhì)健康狀況直接影響著他們晚年的生活質(zhì)量以及家庭的穩(wěn)定和社會的和諧。

日本是世界上人均壽命最長的國家，日本人與中國人在人體形態(tài)和身體機能方面相似，具有很大的可比性。日本在20世紀80年代后期開始進入老齡化社會。與此同時，日本國內(nèi)學者對老年人體質(zhì)健康的研究也起步較早，經(jīng)過近30年的努力已經(jīng)積累了大量相關(guān)研究成果，并且一些成果為政府出臺相應(yīng)的健康促進政策提供了理論參考。我國雖然對老年人體質(zhì)健康的研究起步較晚，但發(fā)展較為迅速。因此，在我國政府著力促進老齡人口向健康老齡化過渡的大背景下，通過我國與日本老年人體質(zhì)健康狀況的比較分析，指出我國老年人體質(zhì)健康方面的不足之處并提出有針對性的改善方案，為我國老年人體質(zhì)健康事業(yè)的發(fā)展提供有益參考。

1. 研究方法

1.1 研究對象

研究對象為中日兩國老年人。我國對于老年人的年齡界定為60歲及以上，而日本對于老年人年齡的界定為65歲及以上。為了使研究對象年齡一致，本研究中的研究對象統(tǒng)一為60歲及以上。

1.2 考察指標

本研究將從老年人的身體形態(tài)、生理機能以及身體素質(zhì)等3方面入手評價中日兩國老年人的體質(zhì)健康狀況。然后從包括身體活動量和飲食結(jié)構(gòu)在內(nèi)的生活方式方面探索中日兩國老年人體質(zhì)健康狀況差異的原因。

1.3 分析方法

本研究通過文獻分析法收集包括中日兩國政府機構(gòu)以及中日兩國學者發(fā)表的有關(guān)國民體質(zhì)健康的參考文獻，并對其進行整體、歸類和分析。然后通過使用比較分析方法來探討中日兩國老年人體質(zhì)健康狀況。

2. 研究結(jié)果與分析

2.1 中日兩國老年人身體形態(tài)的比較

根據(jù)我國《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》[6]和日本《平成27年度體力·運動能力調(diào)查》[7]顯示，我國60-64歲男性、女性老年人的平均身高分別為166.1cm和155.3 cm，65-69歲男性和女性老年人的平均身高分別為165.4 cm和154.4 cm；日本60-64歲男性、女性老年人的平均身高分別為168.1 cm和155.2 cm，65-69歲男性、女性老年人的平均身高分別為166.4 cm和153.2 cm。除60-64歲女性老年人的平均身高略高于同年齡段的日本老年人外，我國老年人的平均身高都低于日本老年人。在體重方面，我國60-64歲男性、女性老年人的平均體重分別為67.6 kg和59.7 kg，65-69歲男性和女性老年人的平均體重分別為66.6 kg和59.2 kg；日本60-64歲男性、女性老年人的平均體重分別為66.3 kg和52.5 kg，65-69歲男性、女性老年人的平均體重分別為63.7 kg和51.9 kg?？梢钥闯?，我國各年齡階段的男性和女性老年人的平均體重都高于同年齡段的日本老年人。綜合身高和體重數(shù)據(jù)，我國老年人的BMI高于日本老年人。孫素海[8]對2000、2005、2010 年的3次國民體質(zhì)監(jiān)測中所得數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，我國老年人體重、皮褶厚度、胸圍、腰圍等身體形態(tài)指標值呈上升趨勢，各年齡組男女老年人均處于超重狀態(tài)。

2.2 中日兩國老年人生理機能的比較

我國學者He等人[9]對943名男性和1391名女性60歲以上老年人的血壓和血糖進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年男性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為136 mmHg、78 mmHg和110 mg/dL，老年女性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為138 mmHg、77 mmHg和111 mg/dL；日本學者Kuwahara等人[10]對6518名男性和818名女性60歲以上老年人的血壓和血糖進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年男性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為129 mmHg、80 mmHg和109 mg/dL，老年女性的收縮壓、舒張壓和血糖值分為127 mmHg、76 mmHg和100 mg/dL。對比上述數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，我國老年人的收縮壓和血糖值均高于日本老年人。

動脈血管硬度指標(baPWV)是綜合評價心血管機能的可信賴指標。我國學者Zhao等人[11]對1133名60歲以上老年人的baPWV進行測量發(fā)現(xiàn)，受試者的baPWV值為1745 cm/s；日本學者Aoi等人[12]對52名60歲以上老年人的baPWV進行測量發(fā)現(xiàn)，受試者的baPWV值為1552 cm/s?？梢钥闯觯腥諆蓢夏耆嗽趧用}血管硬度方面存在較大的差異。

綜合血壓、血糖和動脈血管硬度數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)我國老年人的生理機能低于日本老年人。

2.3 中日兩國老年人身體素質(zhì)的比較

由于受測試儀器以及測試方法等不同的限制，對中日兩國老年人身體素質(zhì)的比較不能通過兩個或多個研究結(jié)果進行比較，只能通過同一實驗的研究結(jié)果進行分析。劉茂昌和羅衛(wèi)東[13]在2007年對中日兩國60歲以上老年人身體素質(zhì)進行比較發(fā)現(xiàn)，日本老年人在力量、靈敏性、柔韌性、爆發(fā)力等身體素質(zhì)方面均顯著優(yōu)于我國老年人。朱珊珊等[14]在2014年對比中國長春地區(qū)和日本宮城地區(qū)65歲以上老年人身體素質(zhì)發(fā)現(xiàn)，中國長春老年人總體在力量、協(xié)調(diào)能力、柔韌性、運動能力方面低于日本宮城老年人，身體素質(zhì)評比結(jié)果相對較差。綜合以上兩位學者的研究可以得出我國老年人的身體素質(zhì)顯著低于日本老年人。

2.4 中日兩國老年人體質(zhì)健康差異的原因分析

研究顯示，生活習慣與老年人的體質(zhì)健康關(guān)系密切[15]。中日兩國老年人的生活方式的不同可能是導致其體質(zhì)健康差異的主要原因之一。生活方式的不同主要表現(xiàn)在身體活動量和飲食結(jié)構(gòu)兩個方面。

2.4.1 身體活動量

吳雙等人[16]對唐山地區(qū)隨機抽取5個社區(qū)1475名老年人進行外出頻率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人每周1次以上外出的老年人比例為81.4 %，低于日本老年人的93.1 %[17]。此外，全英玲等人[18]對富陽市中老年人生活行為習慣進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有22.3 %的老年人偶爾或者經(jīng)常參加體育鍛煉，同樣低于日本老年人的59.4 %[19]。

2.4.2 飲食結(jié)構(gòu)

竇麗瑋等人[20]調(diào)查唐山地區(qū)老年人飲食結(jié)構(gòu)后發(fā)現(xiàn)，老年人飲食結(jié)構(gòu)不合理，油脂攝入量偏高，而對于蛋白質(zhì)攝入量偏低，經(jīng)常攝入豆制品的老年人僅為56.8 %，奶制品的攝入量同樣較低，不喝奶的老年人為40.6 %。而日本老年人的飲食結(jié)構(gòu)較為合理，對油脂的攝入量偏低，經(jīng)常攝入豆制品和奶制品的比率為74.6 - 89.2 %，經(jīng)常攝入蔬菜和水果的比率為60.9 - 81.7 %[21]。

通過比較中日兩國老年人的身體活動量和日常飲食結(jié)構(gòu)等生活方式發(fā)現(xiàn)，不論是身體活動量還是飲食結(jié)構(gòu)，中日兩國老年人都存在著一定的差異，而這種生活方式的差異可能是導致中日兩國老年人體質(zhì)健康狀況差異的主要原因。

3. 結(jié)論

通過對比中日兩國老年人體質(zhì)健康狀況發(fā)現(xiàn)，我國老年人的身體形態(tài)、生理機能和身體素質(zhì)均低于日本老年人。分析其原因，這種差異可能與中日兩國老年人的生活方式不同有關(guān)。因此，本研究建議我國老年人應(yīng)提高身體活動量以及對飲食結(jié)構(gòu)進行科學調(diào)整，以促進我國老年人體質(zhì)健康的不斷提高。