張穎 李國敏 吳瑞紅 楊愛茜 衡水學(xué)院體育系 李銘 衡水市第二幼兒園

一、引言

我國作為世界上人口大家，人口老齡化現(xiàn)象一直伴隨著社會(huì)的發(fā)展。根據(jù)2010 年《全國人口普查條例》，我國老年人口增速提高，年平均增速突破3%，全國65歲以上老年人口占人口總數(shù)的3.02%，根據(jù)世界人口老齡化定義，我國從2010年開始正式進(jìn)入了人口老齡化時(shí)期。老年人由于代謝功能逐步弱化以及免疫力功能降低的影響，很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。如何更好地了解和分析當(dāng)前老年人營養(yǎng)健康狀況，從中找到問題并制定出符合老年人營養(yǎng)需求的措施，對(duì)于改善老年人健康狀況具有重要的意義。

二、河北省市區(qū)老年人營養(yǎng)現(xiàn)狀分析

(一)調(diào)查人群基本特征

本次調(diào)查采用問卷調(diào)查方法，主要了解當(dāng)前河北省市區(qū)老年人營養(yǎng)供給情況。并結(jié)合我國《中國老年人膳食指南》相關(guān)指標(biāo)，對(duì)老年人的營養(yǎng)攝入狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查人數(shù)為500人，老年人群的年齡集中在60歲-80歲，平均年齡為68.89歲。

(二)河北省市區(qū)老年人膳食結(jié)構(gòu)特征

調(diào)查的河北省市區(qū)老年人膳食結(jié)構(gòu)劃分為糧食谷類食品，動(dòng)物性食品、蔬果類食品、奶類及豆制食品。其中，糧食谷類食品中，老年人大米的平均每人攝入量為302.34克，老年人小麥的平均每人攝入量為30.64克，老年人雜糧的平均每人攝入量為6.23克。動(dòng)物性食品中，老年人豬肉的平均每人攝入量為41.69克，老年人牛羊肉的平均每人攝入量為5.98克，老年人禽類肉制品的平均每人攝入量為19.6克，老年人水產(chǎn)品的平均每人攝入量為40.60克。蔬果類食品中，老年人新鮮蔬菜的平均每人攝入量為295.35克，老年人新鮮水果的平均每人攝入量為69.55克。奶類及豆制食品中，老年人蛋類的平均每人攝入量為30.31克，老年人奶制品的平均每人攝入量為6.39克，老年人豆類及其制品的平均每人攝入量為302.34克。

根據(jù)《中國老年人膳食指南》的相關(guān)數(shù)據(jù)，當(dāng)前河北省市區(qū)老年人群中有60%的膳食結(jié)構(gòu)較為合理，40%的老年人膳食結(jié)構(gòu)欠合理。其中，河北省市區(qū)老年人的新鮮蔬果食用量不足，占比為40.65%；水產(chǎn)品的食用量不足，占比為43.50%；并且從調(diào)查結(jié)果來看，奶制品消費(fèi)行為最不合理，欠合理的占比超過61.5%。此外，動(dòng)物性食物每人每日平均攝入量過高，超過《中國老年人膳食寶塔》中動(dòng)物性食物攝入量的近30%。

(三)河北省市區(qū)老年人營養(yǎng)健康狀況特征

在受訪老年人中，營養(yǎng)健康指數(shù)MNA均值為24.58.其中，男性老年人的營養(yǎng)健康指數(shù)MNA均值為23.58，女性老年人的營養(yǎng)健康指數(shù)MNA均值為22.65。根據(jù)國際老年人的營養(yǎng)健康指數(shù)MNA評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，受訪者中41.6%的老年人營養(yǎng)健康水平正常，有23.6%的老年人屬于營養(yǎng)過剩，并有34.8%的老年人屬于營養(yǎng)不良，其中有10.2%的老年人屬于營養(yǎng)不良危險(xiǎn)級(jí)別。此外，河北省市區(qū)老年人

營養(yǎng)狀況問題最突出的是超重及肥胖問題。其中，超重的比例為40.0%，肥胖的比例為8.0%，過輕的比例僅為4.8%。男、女性的過輕、正常、超重、肥胖構(gòu)成比差異有顯著性，女性超重的比例可能略大一些。老年人自感身體狀況指標(biāo)中，自感身體狀況一般的比例最高，為47.1%，身體狀況好的比例次之，為31.7%，兩者合計(jì)接近80.0%。

三、改善河北省市區(qū)老年人營養(yǎng)健康水平的建議

(一)優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，保障營養(yǎng)供給多樣性

從調(diào)查結(jié)果來看，河北省市區(qū)老年人的膳食結(jié)構(gòu)欠佳，老年人普遍存在精制食物、動(dòng)物性肉制品食用過量，這就導(dǎo)致高脂肪、高熱量食物的攝入量過多，而在蔬菜、水果、粗糧攝入不足，老年人的新陳代謝功能相對(duì)較弱的狀況下，膳食纖維及微量營養(yǎng)素?cái)z入不足，容易導(dǎo)致老年人肥胖問題，進(jìn)而增大了患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的幾率，影響老年人的身心健康及生活水平。應(yīng)適度的增加新鮮蔬菜、新鮮水果、粗糧、乳類、薯類及水產(chǎn)品的攝入量，堅(jiān)持粗細(xì)搭配，食物的烹制宜松軟易于消化吸收。此外，減少食用高脂肪、高熱量食物，降低肥胖可能性。

(二)加強(qiáng)對(duì)老年人營養(yǎng)健康狀況的關(guān)注

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分老年人生活中處于“空巢”狀態(tài)，子女對(duì)老人的關(guān)注和關(guān)心不足，老年人日常飲食過于節(jié)儉，對(duì)自身膳食健康問題的關(guān)注度不高，不愿意在飲食過程中花費(fèi)過多的資金，加之自身在日常食物選擇過程中對(duì)如何調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)注度不夠，很容易造成營養(yǎng)攝入單一及營養(yǎng)攝入不足的問題，長(zhǎng)期以往容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題。此外，還由于種種原因?qū)е虏糠掷夏耆说臓I養(yǎng)知識(shí)十分匱乏，尤其對(duì)膳食營養(yǎng)概念的理解較為粗淺，即使在家庭條件相對(duì)較好的老年人群匯總，誤以為魚類、肉類、雞類食品的食用量越多越好，這就容易造成老年人中“富貴病”的發(fā)病率居高不下。

針對(duì)這些問題，一方面社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年人營養(yǎng)健康狀況的關(guān)注力度，正確引導(dǎo)老年人在日常飲食管理中采取怎樣的方法來增進(jìn)自身的營養(yǎng)供給水平。另一方面，家庭也應(yīng)承擔(dān)起更多的責(zé)任，子女應(yīng)更加關(guān)注老年人的飲食營養(yǎng)健康問題，在食物的選擇上更注重老年人的身體狀況需要，不僅要保障營養(yǎng)攝入的均衡性，并且食物的烹飪也應(yīng)采取易于消化吸收的方式，以保證老年人營養(yǎng)的良好吸收，促進(jìn)健康水平的提升。

(三)樹立健康生活習(xí)慣，提高身體素質(zhì)

鼓勵(lì)老年人進(jìn)行適度的體育鍛煉，通過合適的體育鍛煉來提升老年人的身體素質(zhì)的同時(shí)，還有益于豐富老年人的生活，幫助老年人形成健康的生活態(tài)度和生活方式。此外，還應(yīng)糾正老年人的不良生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等，制定符合老年人身體狀態(tài)的體育鍛煉計(jì)劃，建立有規(guī)律的作息時(shí)間，既能夠改善老年人的身心狀況，同時(shí)還能夠促進(jìn)老年人新陳代謝功能的提升，增進(jìn)食欲，有益于補(bǔ)充營養(yǎng)。

(四)老年人健康食譜建議

1.清淡、易消化的食品(提升營養(yǎng)成分的吸收率)

老年人的主食應(yīng)增添豆谷類，注意優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充，推薦家禽類、魚類、蛋類、果汁類、菜泥等食物，盡量減少油炸食品，多調(diào)味制品的攝入量。

2.高纖維食品(解決高脂肪、高膽固醇攝入問題)

對(duì)于高血脂、長(zhǎng)期便秘的老年人，推薦多食用全麥類、雜糧、新鮮果蔬、豆制品類食物，盡量減少肥肉、精制谷類食品的攝入。

3.高蛋白食品(提升機(jī)體的修復(fù)能力)

推薦的食品是優(yōu)質(zhì)肉類、魚類、豆制品、堅(jiān)果、乳制品，應(yīng)注意適度減少蛋白質(zhì)含量低且容易產(chǎn)生飽腹感的食品，如纖維素及淀粉類含量較高的蔬菜水果，確保機(jī)體有足夠的蛋白質(zhì)以供機(jī)體復(fù)原。

4.低熱量、低膽固醇食品(減輕體重，防止肥胖問題)

對(duì)于患有高血壓、高血脂、糖尿病的老年人，推薦的食品包括家禽、瘦肉、脫脂奶制品、含糖量低的果蔬食品，減少高脂肪、高能量食品的攝入，如全脂奶制品、高脂高糖點(diǎn)心、堅(jiān)果等。

四、結(jié)論

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，老年人的生活質(zhì)量得到快速提升，但由于傳統(tǒng)飲食習(xí)慣、營養(yǎng)膳食知識(shí)普及度不高等因素的影響，老年人營養(yǎng)與健康問題仍然十分突出。保護(hù)老年人的健康，既可減少家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，更可發(fā)揮老年人的才智與經(jīng)驗(yàn)，為社會(huì)發(fā)展作貢獻(xiàn)。