文/肖存利

【編者按】為了更好地宣傳青春期健康知識，讓青少年朋友們更好地了解自己、認識自己、調節(jié)自己、完善自我，解決成長中的各種問題，我們與青春期健康教育專家合作開辦了“青春良方”欄目，旨在為廣大醫(yī)務工作者、學生、家長和教師提供一個專業(yè)的青春期健康交流平臺，更好地服務于青少年健康事業(yè)。同時，我們也歡迎社會各界關心青少年健康成長的人士來稿。

面對青春期健康，相對生命教育已經偏晚，由于中國人的傳統(tǒng)教育，很忌諱讓孩子去參加葬禮或者去看望很脆弱的生命狀態(tài)，覺得晦氣或者不吉利。孩子的教育中對于生命的理解存在一些價值偏差……

清明節(jié)來臨之際，我們談談有關生命教育的問題。這是一個相對沉重的話題，但在診療中非常常見。

舉一個例子：

張小葉（化名）今年12歲，家庭條件非常優(yōu)越，非常乖巧，長得也很漂亮，身高為1.65m，在班里已經算高個子了，但她平時卻不敢表達出與別人不一樣的意見。最近，張小葉母親無意間發(fā)現張小葉手腕上的刀痕，和孩子溝通后才知道問題的嚴重。

張小葉的父母在兩年前離異了，張小葉與母親及外公外婆一起生活，外公外婆每天負責上學接送和日常生活照顧。母親在金融機構工作，工作比較忙，用張小葉的話說就是“掙錢很多，但看不見人”，父親在某事業(yè)單位工作，也比較忙。父母原來經常吵架，張小葉一出現吵架就停止了，但張小葉感覺到父母關系已經不好。在張小葉的記憶中，童年幾乎就是在父母爭吵中度過的。

父母離異后對張小葉都很好。年前，張小葉隨父親一起去用餐，回到家中后沒和任何家人說，怕說完后家里人又嘮叨半天。她出現情緒不好、進食減少的狀況，但不愿意與同學一起玩，只是偶然與網絡好友進行聊天緩解自己情緒。她說，聽到外公外婆還有媽媽他們一吵架自己就很難受，但也沒有辦法，就試著使勁掐自己，甚至用刀片在自己手腕手臂上劃。

在接診過程中，張小葉父母雖然離異，但均來到診室，關心孩子。張小葉說自從他們發(fā)現她割手腕后，輪番上陣，和她進行談話，告訴她這樣做不好。她真的已經受夠了，想早點結束，也不讓自己在這樣違心的活著，但發(fā)現自己沒有能力去死，他們這樣看著她。她覺得自己就是一個壞孩子，是他們的負擔，沒有她，他們都活得很好。在交談結束時，張小葉問我，他們都不喜歡她，干嘛要生她。

交談中，我還發(fā)現張小葉在知道父親可能要重新走進新的婚姻家庭后，認為父親不愛自己了，老師同學都不喜歡自己，不管自己怎么偽裝，他們還是不喜歡她。

張小葉表現出嚴重的抑郁情緒，原因是多方面的，她對父母離異以及父親再婚非常在意，感到被拋棄，她怎么努力都沒有用，也無力挽回發(fā)生的一切，她害怕不久之后失去父親，并出現一系列心理變化。她無法表達憤怒、委屈、怨恨，等等情緒，只剩下將這一切轉化到對自己的攻擊，傷害甚至結束生命。這是另一種攻擊行為。同時，由于她的無力，也不會像成人那樣立刻去付諸自殺行動，但這種狀態(tài)依然非常危險。

面對青春期健康，相對生命教育已經偏晚，由于中國人的傳統(tǒng)教育，很忌諱讓孩子去參加葬禮或者去看望很脆弱的生命狀態(tài)，覺得晦氣或者不吉利。孩子的教育中對于生命的理解存在一些價值偏差，一是獨生子女長期認為自我最重要，“我的心靈、我的生命都是我的一部分，現在我的心理不快樂，我有權利處理我的生命，包括自傷、自殺等，這與別人無關。”二是這一刻的艱難對于我的生命、我的未來意味著什么，我不知道，我只是知道我不能承擔。三是生命的消失是什么樣的過程和儀式，我沒有概念，也許孩子其實很怕死但孩子根本就不知道什么是死，孩子的死亡和大人心中的死亡及真實的死亡不一樣，等等。四是孩子的死亡對于其他家人意味著什么這些都沒有想過，就像文中孩子說，她如果死了，父母會很開心，也許父母真在生氣時說過：“你不如死了去”或者“還不如沒有生你呢”等這樣的氣話。

對于孩子生命教育，作為對家長的建議：一是從小就要告知孩子生命只有一次，包括你的眼睛、你的手等，每人只有一份，壞了就壞了，沒了就沒了，要珍惜生命。二是多少代祖先經由父母將生命傳承給孩子，他們經歷過戰(zhàn)爭、災難等死亡威脅，他們都將生命傳遞下來，孩子繼承了多少代人的堅強和勇氣，已經是一個堅強化身，要好好善待，繼續(xù)傳遞。三是家長有機會要帶孩子去參加祭祖、葬禮等活動，那樣的一些現實場景的教育明顯優(yōu)于語言說教，更有實際意義。四是告訴孩子，生命中有很多的不如意，這一刻的艱難對他來說可能是人生的一份禮物，最重要的是艱難后的成長。

（作者系北京市西城區(qū)平安醫(yī)院）