◎王 婷

在臨床工作中，手指發(fā)麻是較為常見(jiàn)的癥狀。引起這個(gè)癥狀的原因眾多，按照發(fā)病率從高到低，診斷排序依次為頸椎病、一過(guò)性腦缺血、糖尿病、末梢神經(jīng)炎等。

★頸椎病★

這是引起手指發(fā)麻的最常見(jiàn)疾病，由于長(zhǎng)期久坐不愿活動(dòng)，頸部姿勢(shì)異常，使頸部椎間盤(pán)發(fā)生退行性變，導(dǎo)致椎間盤(pán)突出或是關(guān)節(jié)突發(fā)生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤(pán)或增生的關(guān)節(jié)突一旦壓迫鄰近的頸神經(jīng)根時(shí)，便出現(xiàn)了手指發(fā)麻。通過(guò)拍攝頸椎正側(cè)位X光片有助于確診此類疾病。

★一過(guò)性腦缺血★

好發(fā)于老年人，尤其是一側(cè)肢體發(fā)麻時(shí)要考慮這個(gè)病。一般起病突然，持續(xù)時(shí)間較短，常常伴有肢體無(wú)力、頭暈、頭痛等其他癥狀。一過(guò)性腦缺血的原因和發(fā)病機(jī)制多為腦動(dòng)脈壁微栓子脫落、腦動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)血壓下降以及腦血管痙攣等。

★糖尿病★

雙側(cè)對(duì)稱性出現(xiàn)手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見(jiàn)癥狀。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多種并發(fā)癥在病程的早期階段即已出現(xiàn)。

★末梢神經(jīng)炎★

手指發(fā)麻伴疼痛和無(wú)力，雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)，提示可能患有末梢神經(jīng)炎，可由多種原因引起。如為中毒所致，其疼痛較為劇烈；如為營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所致，其無(wú)力和麻木較為明顯。一般病情進(jìn)展較慢，恢復(fù)也較為困難。