崔金劍 何曉博 遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院 （遼寧 葫蘆島 125001）

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備通常可以將其分成多樣化的設(shè)備類型，與之有關(guān)的維修手段也體現(xiàn)為差異性[1]。從當(dāng)前現(xiàn)有的狀況來看，信息化正在全面融入現(xiàn)階段的醫(yī)療領(lǐng)域，運(yùn)用信息化的途徑來改造現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備。從安全防護(hù)的視角來看，維修人員如果忽視了最根本的安全維修，那么將會(huì)帶來自身的某些傷害，其中典型為電擊帶來的傷害、輻射人體的傷害以及機(jī)械傷害等。在嚴(yán)重情況下，欠缺安全防護(hù)還可能將會(huì)威脅到最根本的人身健康，甚至傷害到生命。因此作為維修人員來講，應(yīng)當(dāng)遵照特定流程來開展安全防護(hù)，避免表現(xiàn)為多樣化的安全傷害。

1.開展安全維護(hù)的重要價(jià)值

從當(dāng)前現(xiàn)狀來看，如果不慎維修各類醫(yī)療設(shè)備，則有可能突然遇到如下傷害：

首先是電擊帶來的傷害。通常情況下，負(fù)責(zé)維修設(shè)備的相關(guān)人員如果欠缺全方位的安全防控，那么將會(huì)引發(fā)針對(duì)自身的電擊傷害。一旦遭受了電擊，相關(guān)人員很可能表現(xiàn)為心跳微弱、乏力頭暈、面色慘白或者心律失常等。在嚴(yán)重狀況下，相關(guān)人員還將會(huì)表現(xiàn)為紫紺或者呼吸驟停等。探究電擊傷害的根源，就在于摩擦靜電、電磁波或者電流給人體帶來特定的傷害[2]。

其次是電離輻射帶來的人體傷害。從基本特征來講，電離輻射應(yīng)當(dāng)包含多樣化的粒子輻射以及質(zhì)子輻射，其中典型為質(zhì)子、某些粒子以及特殊射線。在當(dāng)前階段中，某些人員如果欠缺必需的防控意識(shí)，以至于違背最根本的安全維護(hù)規(guī)程，那么將會(huì)引發(fā)與之相應(yīng)的輻射傷害。這是因?yàn)?，如果輻射總量已?jīng)超出了人體能夠?qū)ζ涑惺艿奶囟ㄏ薅龋敲磳?huì)引發(fā)潛在性的生理病變。在特殊狀況下，輻射損傷表現(xiàn)為急性的特征，其中涉及到維修某些放射性較強(qiáng)的儀器。

第三是機(jī)械類的損傷。機(jī)械傷害通常涉及到機(jī)械切割或者剪切、機(jī)械卷入、機(jī)械夾擊以及機(jī)械碾壓等多樣化的損傷。多數(shù)情況下，醫(yī)療設(shè)備都設(shè)有暴露于外側(cè)的履帶、軸承或者齒輪等部件，而上述設(shè)備很可能表現(xiàn)為往復(fù)運(yùn)動(dòng)的特性，在此前提下引發(fā)了傷害。在這其中，典型性的機(jī)械損傷應(yīng)當(dāng)包含裝載設(shè)施、運(yùn)輸設(shè)施以及排水設(shè)施等帶來的損傷。在現(xiàn)階段醫(yī)療領(lǐng)域中，此種類型的損傷也呈現(xiàn)典型化的趨向[3]。

2.具體的防護(hù)措施

維修醫(yī)療設(shè)備涉及到復(fù)雜度較高的操作流程，其中包含了與之相以的各項(xiàng)維修要點(diǎn)。從現(xiàn)狀來看，多數(shù)安全傷害都源自操作者本身欠缺必需的防控認(rèn)識(shí)，對(duì)于某些潛在性的安全隱患持有麻痹心態(tài)。此外，某些維修負(fù)責(zé)人員表現(xiàn)為不當(dāng)?shù)木S修操作，同時(shí)也欠缺與之有關(guān)的維修檢查以及維修監(jiān)督。因此為了改進(jìn)現(xiàn)狀，醫(yī)院有必要將安全防護(hù)滲透于全過程的設(shè)備維修，具體來講包含如下舉措：

2.1 防控電擊傷害

為了在根本上防控突然出現(xiàn)的電擊傷害，維修人員需要認(rèn)識(shí)到電擊給自身帶來的各類傷害后果，進(jìn)而運(yùn)用與之相適應(yīng)的途徑與舉措加以全面防控。具體在實(shí)踐中，作為維修人員就是要遵照特定的流程來完成設(shè)備維修，同時(shí)也要更多關(guān)注基礎(chǔ)性的自救常識(shí)。針對(duì)高壓線路以及其他風(fēng)險(xiǎn)性較強(qiáng)的電路應(yīng)當(dāng)保持更為謹(jǐn)慎的心態(tài)，嚴(yán)禁對(duì)此予以直接接觸。

此外，針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的各類醫(yī)療設(shè)備都要予以全方位的查驗(yàn)，確保其設(shè)有必要的接地措施、隔離措施以及絕緣措施，并且保證上述措施具備的合理性。作為專職性的維修人員來講，如有必要執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)性較強(qiáng)的帶電操作，那么針對(duì)電源首先就要予以迅速切斷，同時(shí)還需配備全方位的防護(hù)舉措[4]。

2.2 防控輻射傷害

針對(duì)電離輻射來講，與之相應(yīng)的防護(hù)舉措應(yīng)當(dāng)包含屏蔽措施、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)以及其他類型的輻射防控對(duì)策。在這其中，時(shí)間防護(hù)在上述各類的防控舉措中應(yīng)當(dāng)占據(jù)核心地位。這是由于，針對(duì)放射性維修工作的從事時(shí)間有必要加以適度的縮短，避免人體與某些電離設(shè)備之間長期進(jìn)行接觸。通過運(yùn)用時(shí)間防護(hù)，對(duì)于人體暴露于醫(yī)療機(jī)械的總時(shí)間就能給予顯著縮短。此外在必要時(shí)，醫(yī)院還需要將特定材質(zhì)的屏蔽層安裝在設(shè)備外側(cè)，借助屏蔽層來阻隔放射線，上述舉措同樣可以從根源上杜絕強(qiáng)度較高的輻射性傷害[5]。

近些年以來，很多醫(yī)院都在著手健全自身現(xiàn)有的器材維護(hù)以及器材維修機(jī)制，因此整體上呈現(xiàn)了更高層次的健全性。具體在著手進(jìn)行機(jī)械維護(hù)時(shí)，安全防控應(yīng)當(dāng)被置于首要性以及關(guān)鍵性的位置上。這是因?yàn)椋槍?duì)各項(xiàng)與之有關(guān)的設(shè)備操作都要予以相應(yīng)的規(guī)范化處理，進(jìn)而從源頭入手來防控某些潛在性的設(shè)備維修傷害。作為檢修負(fù)責(zé)人員來講，應(yīng)當(dāng)真正明確自身現(xiàn)有的職責(zé)所在，遵照因地制宜的根本思路來開展全方位的醫(yī)療機(jī)械維護(hù)。因此可見，醫(yī)院如果能慎防其表現(xiàn)出多樣化的人身傷害，那么將會(huì)有助于改進(jìn)當(dāng)前現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)械維護(hù)流程以及維護(hù)模式，確保其服務(wù)于正常醫(yī)療事項(xiàng)的全方位開展。

2.3 防控機(jī)械傷害

與其他類型的人體傷害相比，機(jī)械傷害表現(xiàn)為較大的傷害強(qiáng)度，然而與之相應(yīng)的防控措施也是多樣化的。針對(duì)機(jī)械傷害如果要致力于杜絕，那么還需遵照特定的操作規(guī)程，杜絕其中特定環(huán)節(jié)表現(xiàn)為違規(guī)現(xiàn)象。作為維修人員，在著手進(jìn)行各類設(shè)備維護(hù)之前，首先需要佩戴特定的防護(hù)設(shè)施，切實(shí)杜絕多樣化的機(jī)械夾傷或者機(jī)械卷入等隱患。一旦出現(xiàn)了機(jī)械傷害，則要迅速予以急救，對(duì)其開展相應(yīng)的包扎措施以及止血措施等。在必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用心肺復(fù)蘇等措施加以搶救，或者借助人工呼吸來搶救操作人員的生命，上述搶救舉措都應(yīng)當(dāng)確保其及時(shí)性。

例如在操作某些醫(yī)療器械時(shí)，操作人員由于不慎進(jìn)行防控，因此將頭發(fā)卷入了快速旋轉(zhuǎn)著的機(jī)械裝置中。一旦表現(xiàn)為上述現(xiàn)象，那么先要按下整個(gè)機(jī)械的停止按鈕，確保其能夠迅速減慢速度直至停止。在這之后，針對(duì)遭受傷害的操作人員應(yīng)當(dāng)著手進(jìn)行迅速的救治，將其送往醫(yī)院并且開展相應(yīng)的止血操作以及其他相關(guān)處理。與此同時(shí)，作為操作人員也必須致力于學(xué)習(xí)多樣化的自我搶救常識(shí)，在平日開展各項(xiàng)操作時(shí)也要致力于全方位的自我防護(hù)，確保佩戴相應(yīng)設(shè)施然后才能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)械維修的場(chǎng)合。

3.結(jié)束語

經(jīng)過綜合分析可知，安全防護(hù)在維護(hù)各類醫(yī)療設(shè)備的全過程中占據(jù)了關(guān)鍵地位。與此同時(shí)，安全防護(hù)也要覆蓋于全程性的機(jī)械檢修以及設(shè)備維護(hù)。為了從源頭入手來防控機(jī)械傷害或者電擊傷害，檢修人員有必要遵從特定的檢修流程，切實(shí)轉(zhuǎn)變自身現(xiàn)有的心態(tài)。未來在實(shí)踐中，技術(shù)人員還需不斷的摸索，在維修各類設(shè)備的日常實(shí)踐中歸納珍貴經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而全面提升了安全防護(hù)的整體水準(zhǔn)。

[1]陳衛(wèi)兵,嚴(yán)捷.基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策[J/OL].中國醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(11):120-123.

[2]王玉寶.醫(yī)療設(shè)備維修外包淺析[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(23):136-137.

[3]潘吉鋒,林向軍.醫(yī)療設(shè)備維修中的安全防護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(11):148-152.

[4]嚴(yán)穎機(jī),何業(yè)閃.Drger麻醉機(jī)及呼吸機(jī)的運(yùn)行及維修[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(29):98-100.

[5]胡玉華,杜正芳.醫(yī)療設(shè)備維修人員職業(yè)危害因素及防護(hù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(16):3467.