劉艷 大連市第三人民醫(yī)院

前言：在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的當(dāng)下，人們物質(zhì)生活水平不斷提升，對(duì)于健康的追求也開始逐漸重視起來(lái)，這就導(dǎo)致醫(yī)院的地位日益上升，而醫(yī)院財(cái)務(wù)核算作為醫(yī)院發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)核算水平的高低直接影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)及服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視財(cái)務(wù)核算的作用，直面目前醫(yī)院財(cái)務(wù)核算存在的問題，掌握提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平的有效策略，使醫(yī)院能夠完善經(jīng)營(yíng)，更好的為患者服務(wù)。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)核算作用

財(cái)務(wù)核算對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)及服務(wù)有著重要的作用，首先財(cái)務(wù)核算可以體現(xiàn)各部門財(cái)務(wù)情況的真實(shí)性，各部門財(cái)務(wù)情況由會(huì)計(jì)計(jì)算后統(tǒng)一提交財(cái)務(wù)進(jìn)行核算，避免第三方間傳遞造成不必要的錯(cuò)誤，財(cái)務(wù)核算可以更加明確醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)狀況[1]。

其次醫(yī)院財(cái)務(wù)核算可以明確資金流向，避免不必要的資金浪費(fèi)，各部門提交的財(cái)務(wù)申請(qǐng)由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行分析，對(duì)于不合理的申請(qǐng)項(xiàng)目直接否決，使醫(yī)院資金預(yù)算更加科學(xué)合理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作做到有效監(jiān)督與管理，保障了醫(yī)院資金的正確流向。

第三，醫(yī)院建立獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算部門可以減少與其他部門的糾紛，由于財(cái)務(wù)核算是獨(dú)立的部門與其他部門不存在直接聯(lián)系，對(duì)于各部門財(cái)務(wù)核算更加公平準(zhǔn)確，不存在上下勾結(jié)的現(xiàn)象，既保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，又直接避免了其他部門因不滿所造成的糾紛。

第四，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平可以直接提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，財(cái)務(wù)核算可以明確了解醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)狀況，針對(duì)各部門財(cái)務(wù)狀況及運(yùn)營(yíng)需要進(jìn)行資金預(yù)算與分配，促使醫(yī)院各部門完善資金管理制度。而醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平的提升使醫(yī)院能夠從物質(zhì)上對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)員工盡心盡力為醫(yī)院服務(wù)，提升醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量。此外，通過醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平的提升還能夠完善醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)備，提高醫(yī)院硬件條件，促進(jìn)醫(yī)院更為長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展[2]。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)核算存在的問題

（一）財(cái)務(wù)人員對(duì)內(nèi)部工作監(jiān)管不到位

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的目的是為了強(qiáng)化內(nèi)部的工作監(jiān)督與管理，但是目前財(cái)務(wù)核算人員缺乏監(jiān)管觀念，單純按照財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算與整理，不能有效參與到各部門日常財(cái)務(wù)運(yùn)算中，甚至只是進(jìn)行表面化的管理，無(wú)法有效監(jiān)督與管理醫(yī)院各部門內(nèi)部財(cái)務(wù)狀況，失去了財(cái)務(wù)核算的真實(shí)性，不能發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)核算真正的監(jiān)督與管理作用。

（二）上級(jí)對(duì)資金去向及運(yùn)營(yíng)無(wú)法掌握

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)資金管理由醫(yī)院上級(jí)部門進(jìn)行資金發(fā)放，下級(jí)部門對(duì)于資金的流向及運(yùn)營(yíng)狀況及時(shí)向上級(jí)進(jìn)行匯報(bào)，使上級(jí)充分掌握資金去向，但是由于醫(yī)院建立現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)核算體制，資金由財(cái)務(wù)核算部門直接進(jìn)行發(fā)放，上級(jí)很難明確了解資金流向，一定程度上阻礙上級(jí)部門對(duì)資金真正的去向及運(yùn)營(yíng)狀況的掌握程度[3]。

（三）財(cái)務(wù)核算與實(shí)際財(cái)產(chǎn)物資不統(tǒng)一

醫(yī)院財(cái)務(wù)核算將記賬和報(bào)賬等工作進(jìn)行統(tǒng)一核算，但是由于實(shí)際財(cái)產(chǎn)物資還在原部門進(jìn)行保管，這就造成了財(cái)務(wù)核算與實(shí)際財(cái)產(chǎn)物資不統(tǒng)一的現(xiàn)象，而財(cái)務(wù)核算人員長(zhǎng)時(shí)間在辦公室內(nèi)進(jìn)行工作，無(wú)法深入了解其他部門實(shí)際財(cái)物狀況，使得財(cái)務(wù)核算與部門財(cái)產(chǎn)物資數(shù)量有出入，如果醫(yī)院部門領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)核算人員監(jiān)管意識(shí)比較薄弱，就會(huì)造成醫(yī)院資金核算缺乏真實(shí)性，無(wú)法真正了解醫(yī)院各部門實(shí)際財(cái)產(chǎn)物資情況，這種財(cái)務(wù)核算與財(cái)產(chǎn)物資不符的情況將愈加嚴(yán)重，不僅違反了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的真正目的，還會(huì)滋生新的腐敗現(xiàn)象。

（四）不健全的激勵(lì)措施導(dǎo)致問題出現(xiàn)

由于財(cái)務(wù)核算部門是獨(dú)立的部門，工資不由醫(yī)院進(jìn)行發(fā)放，以中立的角度對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)核算及監(jiān)管，醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立的財(cái)務(wù)核算部門可以有效完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度，但是這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算部門人員缺乏工作動(dòng)力，不健全的激勵(lì)措施直接導(dǎo)致財(cái)務(wù)核算人員與被核算部門處于相對(duì)的境地，如果雙方處于對(duì)立狀態(tài)，被核算部門不能配合財(cái)務(wù)核算人員，無(wú)法順利提供核算資料，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的順利開展，反之如果上方站在同一陣線互相勾結(jié)，對(duì)于財(cái)務(wù)核算弄虛作假，就失去了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的真正意義[4]。

三、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平的策略

（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)核算觀念

要使醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平有效提升轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)核算觀念是重點(diǎn)方向，首先要提高財(cái)務(wù)核算地位，在醫(yī)院各部門進(jìn)行財(cái)務(wù)核算作用的講解，使各部門對(duì)財(cái)務(wù)核算有一定的了解與重視，配合財(cái)務(wù)核算相關(guān)工作需要。其次要對(duì)財(cái)務(wù)核算人員進(jìn)行法制培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)核算人員法制觀念，促使財(cái)務(wù)核算人員認(rèn)真執(zhí)行法律的相關(guān)要求，運(yùn)用合適的財(cái)務(wù)核算方法進(jìn)行醫(yī)院各部門的財(cái)務(wù)核算工作，確保財(cái)務(wù)核算的真實(shí)性[5]。另外還應(yīng)在財(cái)務(wù)核算人員遵守法律相關(guān)要求的同時(shí)進(jìn)行道德培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)核算人員有正確的職業(yè)觀念，深入了解醫(yī)院各部門財(cái)務(wù)情況并進(jìn)行有效的監(jiān)督與管理，督促會(huì)計(jì)工作人員對(duì)工作進(jìn)行意識(shí)強(qiáng)化，促使會(huì)計(jì)人員能夠更好的配合財(cái)務(wù)核算相關(guān)工作的順利開展。

（二）完善財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督體制首先應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，提升財(cái)務(wù)核算準(zhǔn)確度，促使財(cái)務(wù)核算人員認(rèn)真履行核算職責(zé)。其次要完善外部財(cái)務(wù)核算監(jiān)督機(jī)制，這就要求有醫(yī)院監(jiān)督部門進(jìn)行監(jiān)督管理，正確掌握醫(yī)院資金流向及運(yùn)營(yíng)情況，避免造成資金不必要的浪費(fèi)，確保醫(yī)院資金受到安全管理。最后要對(duì)醫(yī)院預(yù)算核算做到有效監(jiān)督，對(duì)于醫(yī)院各部門預(yù)算進(jìn)行準(zhǔn)確管理，不合理的預(yù)算或者報(bào)銷憑借直接否決，避免不節(jié)制的報(bào)銷與不合理的預(yù)算和醫(yī)院財(cái)務(wù)核算監(jiān)督管理機(jī)制相違背，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)核算能夠?yàn)獒t(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)狀況提供有效的幫助。

（三）有效建立遠(yuǎn)程報(bào)賬系統(tǒng)

在網(wǎng)絡(luò)日益發(fā)達(dá)的今天，會(huì)計(jì)電算化被逐漸運(yùn)用到日常財(cái)務(wù)核算當(dāng)中，有效建立遠(yuǎn)程報(bào)賬系統(tǒng)勢(shì)在必行，是醫(yī)院提升財(cái)務(wù)核算水平的必經(jīng)之路。建立遠(yuǎn)程報(bào)賬系統(tǒng)可以減少財(cái)務(wù)核算人員工作量，減緩財(cái)務(wù)核算壓力，使財(cái)務(wù)工作人員能夠有充足的時(shí)間處理其他財(cái)務(wù)核算問題，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)核算有效開展。遠(yuǎn)程報(bào)賬系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)資源共享，避免了資源清點(diǎn)所造成的時(shí)間浪費(fèi)，使財(cái)務(wù)核算與實(shí)際財(cái)產(chǎn)物資情況相一致，同時(shí)也節(jié)省了報(bào)賬等候時(shí)間，報(bào)銷單據(jù)與憑證可以分開處理，大幅度提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算效率，避免了財(cái)務(wù)人員重復(fù)勞動(dòng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算現(xiàn)代化及系統(tǒng)的優(yōu)化，有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平。

（四）提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算重要組成部分，財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)的高低直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平，只有不斷提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)才能有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)不定期的進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)及職業(yè)道德和法制觀念的培訓(xùn)，使財(cái)務(wù)人員符合現(xiàn)代財(cái)務(wù)核算的需求，同時(shí)還應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)人員開展有關(guān)計(jì)算機(jī)的培訓(xùn)課程，符合新時(shí)代前進(jìn)的步伐，培養(yǎng)出優(yōu)秀的復(fù)合型人才。對(duì)于優(yōu)秀的財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)政策，通過各種形式激勵(lì)財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)完善工作水平，從而有效提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)。

結(jié)束語(yǔ)：隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平的完善與提高勢(shì)在必行，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)正視存在的問題，通過不斷的探索與研究尋找正確有效的措施提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平，在醫(yī)院不斷發(fā)展的同時(shí)財(cái)務(wù)核算還會(huì)面臨更多的挑戰(zhàn)，想讓醫(yī)院發(fā)展更加完善，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的社會(huì)，就應(yīng)當(dāng)從實(shí)際問題出發(fā)，不斷探索與創(chuàng)新解決問題的有效策略，真正提升醫(yī)院財(cái)務(wù)核算水平，使醫(yī)院向積極的方向蓬勃發(fā)展。