[摘要]隨著新醫(yī)改的進(jìn)行，醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作受到了社會的廣泛關(guān)注，紀(jì)檢監(jiān)察工作不僅與醫(yī)院的內(nèi)部管理和發(fā)展策略息息相關(guān)，更會對醫(yī)院的整體實(shí)力造成影響?；诖?，分析醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性，然后提出醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中存在的問題，并給出做好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的措施，意在幫助醫(yī)院進(jìn)行反腐倡廉建設(shè)。

[關(guān)鍵詞]新形勢；紀(jì)檢監(jiān)察；反腐倡廉

[作者簡介]許歡（1982-），女，漢族，安徽蕭縣人，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，政工師，本科，研究方向：醫(yī)院黨建思政管理。

[中圖分類號] D267.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1006-8031（2018）02-0048-02

前言：紀(jì)檢監(jiān)察工作作為黨的重要工作，隨著國家相關(guān)政策的實(shí)施，紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性有了顯著地提升。而醫(yī)院作為公益性和服務(wù)性的單位，其紀(jì)檢監(jiān)察工作的效果會對我國的社稷民生造成直接的影響。因此，醫(yī)院需要不斷深化醫(yī)療改革，做好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

一、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重要性

第一，紀(jì)檢監(jiān)察能夠提高醫(yī)院的管理水平，幫助醫(yī)院高效地運(yùn)營，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且，紀(jì)檢監(jiān)察工作能夠有效測評醫(yī)院的運(yùn)行狀況，幫助醫(yī)院的管理人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中存在的問題；第二，紀(jì)檢監(jiān)察能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)護(hù)人員起到警示的作用，對醫(yī)護(hù)人員個人素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)的提升有很好的促進(jìn)作用，從而加強(qiáng)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)，營造醫(yī)院良好的工作作風(fēng)①。

二、醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中存在的問題

（一）紀(jì)檢監(jiān)察部門沒有明確自身的職責(zé)

醫(yī)院作為公益性和服務(wù)性的單位，主要用來治病救人以及保護(hù)人民群眾的健康。在各大醫(yī)院中，紀(jì)檢監(jiān)察歸屬于行政管理部門，通常來說，醫(yī)院的大部分行政管理部門都是用來服務(wù)醫(yī)院的臨床工作，幫助各大科室更好地治病救人。但是紀(jì)檢監(jiān)察部門是監(jiān)督檢查醫(yī)院的醫(yī)療行為，和醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系不是很密切，這就使得很多醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門沒有切實(shí)履行自身的職責(zé)，使得紀(jì)檢監(jiān)察部門的作用得不到有效地發(fā)揮，也就使醫(yī)院忽視了紀(jì)檢監(jiān)察部門。

（二）醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作人員素質(zhì)不夠

很多醫(yī)院對于基層紀(jì)委的建設(shè)不重視，沒有設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察部門，更沒有專門的人員負(fù)責(zé)紀(jì)檢監(jiān)察工作，與此同時，很多醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門都是掛靠在黨委辦公室，還有的掛靠在院長辦公室，這對紀(jì)檢監(jiān)察工作的有效開展造成了非常不利的影響。既使有些醫(yī)院設(shè)立了紀(jì)檢監(jiān)察部門，部門的工作人員素質(zhì)也比較低，并沒有較強(qiáng)的辦案能力，而且，很多紀(jì)檢監(jiān)察人員在上崗之前，都沒有受到專業(yè)的培訓(xùn)，在上崗之后，也沒有時間接受培訓(xùn)，使得紀(jì)檢監(jiān)察人員在辦理案件的時候，對工作的內(nèi)容理解出現(xiàn)偏差，從而導(dǎo)致工作不嚴(yán)謹(jǐn)，紀(jì)檢監(jiān)察程序不規(guī)范等問題，根本不能滿足醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作以及反腐倡廉建設(shè)的要求。

另外，很多醫(yī)院的紀(jì)檢干部都是從普通中層干部中選拔出來的，在日常的工作中，這些紀(jì)檢人員很容易出現(xiàn)畏難情緒，首先，擔(dān)心得罪領(lǐng)導(dǎo)，在開展紀(jì)檢工作的過程中，擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)不會支持，更擔(dān)心紀(jì)檢的結(jié)果領(lǐng)導(dǎo)不滿意；其次，擔(dān)心自己的人際關(guān)系，監(jiān)督上級領(lǐng)導(dǎo)，擔(dān)心遭到打擊報復(fù)，監(jiān)督同事，擔(dān)心影響同事關(guān)系，有礙團(tuán)結(jié)，監(jiān)督下級，擔(dān)心影響下級的未來發(fā)展，使得醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察工作不能有效開展。

（三）反腐倡廉教育效果不明顯

就目前的狀況看來，很多醫(yī)院在開展反腐倡廉宣傳教育的時候，都是采用會診宣教方式，將上級反腐精神進(jìn)行傳達(dá)，這種宣傳教育方式十分枯燥乏味，而且缺乏一定的針對性，根本不能起到有效的警示作用。而且，醫(yī)療行業(yè)比較繁忙，醫(yī)院在開展會診宣教的時候，很多醫(yī)護(hù)人員都在崗位上進(jìn)行工作，不能接受醫(yī)院的教育，使得醫(yī)院的反腐倡廉教育收不到應(yīng)有的成效。

（四）醫(yī)院的監(jiān)督懲處措施不到位

醫(yī)院的監(jiān)督不到位主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，醫(yī)院的監(jiān)督主要是程序性的監(jiān)督，并不能發(fā)揮出實(shí)質(zhì)性的作用，能夠真正起到監(jiān)督作用的針對性監(jiān)督比較少；其次，醫(yī)院對于一般性事務(wù)的監(jiān)督比較多，對于醫(yī)院的重大事項監(jiān)督力度不夠，很多醫(yī)院都沒有進(jìn)行跟蹤監(jiān)督；再次，醫(yī)院在開展監(jiān)督工作的過程中，督促權(quán)應(yīng)用的比較多，但是卻很少用到處理權(quán)；最后，雖然醫(yī)院每年都會按照法律法規(guī)中的規(guī)定，開展監(jiān)督活動，但是這種活動僅是為了達(dá)成制度要求，并沒有發(fā)揮出實(shí)質(zhì)性的作用。總的來說，醫(yī)院的監(jiān)督比較薄弱，需要加大力度。

醫(yī)院的懲處措施不到位主要是指以下這種狀況：如果醫(yī)院收到了來信來訪，紀(jì)檢監(jiān)察部門會進(jìn)行投訴和舉報的受理，但是由于上級政策中沒有明確指出懲處措施，醫(yī)院只能進(jìn)行批評教育。長此以往，紀(jì)檢監(jiān)察部門的教育以及警示作用就得不到有效的發(fā)揮，同時降低醫(yī)護(hù)人員對于紀(jì)檢監(jiān)察部門的滿意度以及認(rèn)可度②。

三、做好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的措施

（一）提高對紀(jì)檢監(jiān)察工作的重視

要想做好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)需要提高重視，上級領(lǐng)導(dǎo)尤其要加強(qiáng)重視，比如，衛(wèi)計委以及紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)，需要整頓在醫(yī)療行業(yè)中存在的腐敗問題，讓醫(yī)生明確自身的職責(zé)所在，從而緩解現(xiàn)在緊張的醫(yī)患關(guān)系。各大醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門也要提高重視，明確自身的職責(zé)，充分發(fā)揮出監(jiān)督的作用。

（二）加強(qiáng)反腐倡廉的宣傳教育

做好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作，不僅要提高紀(jì)檢監(jiān)察部門的重視，更要在醫(yī)院內(nèi)部開展反腐倡廉的宣傳教育，對醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員開展思想教育，加強(qiáng)醫(yī)院的反腐倡廉建設(shè)，具體可以從以下幾方面入手：

第一，在醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)科學(xué)發(fā)展觀以及社會主義核心價值觀等相關(guān)文件的宣傳教育，定期邀請相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院開展講座，向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行思想教育；醫(yī)院還可以在內(nèi)部舉辦反腐倡廉知識比賽，提高醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)反腐倡廉知識的積極性；醫(yī)院還可以構(gòu)建微信公眾號，定期發(fā)布相關(guān)的反腐倡廉知識以及正面教材和反面教材，使用具體的實(shí)例感化以及警示醫(yī)護(hù)人員，讓醫(yī)護(hù)人員意識到反腐倡廉工作的重要性，提高醫(yī)護(hù)人員的法治觀念。endprint

第二，加強(qiáng)醫(yī)院廉政文化的建設(shè)，營造醫(yī)院的廉政文化氛圍。醫(yī)院可以定期開展相關(guān)活動，比如，技術(shù)練兵、日?？己嘶蛘邖徫槐任涞然顒?，對于活動中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，選出十名評為“十佳醫(yī)務(wù)工作者”，并進(jìn)行全院通報，讓這些醫(yī)務(wù)工作者成為全院醫(yī)護(hù)人員的榜樣，促使其他醫(yī)護(hù)人員向其學(xué)習(xí)，不斷完善自己，從而在醫(yī)院營造廉潔從業(yè)以及依法行醫(yī)的廉政文化氛圍。

（三）提高反腐倡廉的針對性

第一，聚焦重點(diǎn)對象，在進(jìn)行所有醫(yī)護(hù)人員的反腐倡廉宣傳教育的時候，需要對醫(yī)院的重點(diǎn)科室、崗位、環(huán)節(jié)以及醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行進(jìn)一步地教育，也就是分類施教以及因人施教，從而提高反腐倡廉的針對性。對于行政科室的工作人員以及業(yè)務(wù)科室主任以上的管理人員，需要對其開展地位觀、權(quán)力觀以及利益觀的教育，提高其集體管理意識以及民主意識，從根本上杜絕這些干部出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，確保他們能夠樹立為民服務(wù)的觀念。另外，對于紀(jì)律比較松散的黨員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以與其進(jìn)行單獨(dú)談話，醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察部門也要對其展開跟蹤教育，這樣才能有效提高松散黨員的自律能力，避免他們在工作中出現(xiàn)錯誤，從而防止違法亂紀(jì)行為的出現(xiàn)。

第二，醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察人員需要提高自身的素養(yǎng)，作為醫(yī)院的紀(jì)檢監(jiān)察人員，自己首先要具備較高的素質(zhì)，加強(qiáng)對馬列主義的中國化成果的學(xué)習(xí)，以此來開展反腐倡廉教育和日常的工作；紀(jì)檢監(jiān)察人員還要對醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作中存在的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題進(jìn)行調(diào)查研究，提高紀(jì)檢監(jiān)察工作的創(chuàng)新性以及前瞻性；紀(jì)檢監(jiān)察人員需要做到“能說會寫”，這里的“能說”指的是說黨的話、說真話，不說假大空的話，這里的“會寫”指的是會寫信息報道、調(diào)研報告以及典型經(jīng)驗(yàn)，將黨的相關(guān)方針政策進(jìn)行深入的描述，從而提高醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的成效。

（四）建立健全的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制

第一，監(jiān)督機(jī)制，在醫(yī)院的管理體系中，有很多負(fù)責(zé)監(jiān)督職能的部門，比如，紀(jì)檢部門、職代會等，醫(yī)院的多個具備監(jiān)督職能的部門在開展工作的過程中，并沒有進(jìn)行有效的溝通協(xié)調(diào)，不能有效整合監(jiān)督的資源，從而使醫(yī)院的監(jiān)督工作不到位，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度較差、醫(yī)藥購銷方面的賄賂事件等現(xiàn)象。因此，醫(yī)院需要進(jìn)一步健全監(jiān)督機(jī)制，首先要明確各個監(jiān)督部門的要求，比如，醫(yī)務(wù)科對于患者知情權(quán)、處方以及醫(yī)療質(zhì)量等方面的要求，藥劑科對于藥品耗量異常增幅的要求，人事科對醫(yī)院各部門崗位職責(zé)的監(jiān)督要求等；其次，在協(xié)調(diào)各個部門的工作時，需要做到“不越位”和“不包辦”，將紀(jì)檢監(jiān)察部門具備的政治優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，再與各個職能部門以及業(yè)務(wù)管理部門進(jìn)行分工合作，共同開展監(jiān)督工作。

第二，管理機(jī)制，首先要加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，如果需要進(jìn)行醫(yī)院的重大決策、中層干部的人員調(diào)整或者任免、超過五千的資金使用以及重大項目安排等，需要通過院委會進(jìn)行商討研究決定。如果需要采購大型醫(yī)療設(shè)備，職工代表也要參與到院委會的商議中，如果需要采購醫(yī)療物資和醫(yī)療藥品，醫(yī)院需要保障采購過程透明化和公開化，從根本上避免腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)；其次，醫(yī)院需要重視來信來訪，開通多種投訴渠道，如果投訴中涉及到患者的切身利益，醫(yī)院需要重點(diǎn)核實(shí)處理，按照相關(guān)法律法規(guī)查辦案件

第三，懲處機(jī)制，反腐倡廉建設(shè)強(qiáng)調(diào)懲防并舉，上述的宣傳教育、制度建設(shè)和監(jiān)督都屬于“防”，在“懲”這一方面，醫(yī)院需要加強(qiáng)對醫(yī)療購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂事件管理，還要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療物資和醫(yī)療藥品的流通秩序。對于醫(yī)院存在的過度檢查、治療以及用藥行為，進(jìn)行重點(diǎn)查處；對于吃“回扣”、收“紅包”以及亂收費(fèi)等違反醫(yī)療行業(yè)規(guī)定的行為，進(jìn)行重點(diǎn)整治，如果有些醫(yī)療工作者出現(xiàn)了套取醫(yī)?；鸹蛘呗殑?wù)犯罪等問題，需要嚴(yán)肅查處；如果有些醫(yī)療工作者參與了醫(yī)藥疫苗、保健品或者冷鏈產(chǎn)品的推銷，需要嚴(yán)肅處理，同時醫(yī)院要將這些不法行為進(jìn)行曝光，予以警示。與此同時，醫(yī)院還要和有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)作，加強(qiáng)對醫(yī)療行業(yè)存在的不正之風(fēng)案件以及商業(yè)賄賂案件的查處力度，這樣才能有效發(fā)揮出紀(jì)檢監(jiān)察工作的警示作用③。

綜上所述，紀(jì)檢監(jiān)察工作會對醫(yī)院的管理造成直接的影響。醫(yī)院需要提高對紀(jì)檢監(jiān)察工作的重視、加強(qiáng)反腐倡廉教育、提高教育的針對性、建立健全的紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)制，這樣才能充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察的教育以及警示作用，加強(qiáng)醫(yī)院良好工作作風(fēng)的建設(shè)，從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[注釋]

①陸新華.新形勢下做好醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的創(chuàng)新思路與探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（02）：21-23.

②譚世雄.淺析“三轉(zhuǎn)”新形勢下如何做好紀(jì)檢監(jiān)察工作[J].東方企業(yè)文化，2014（19）：26.

③趙岫.談醫(yī)改新形勢下如何加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作[J].商業(yè)文化（下半月），2012（10）：59-60.endprint