【摘 要】背景 盡管有確鑿的證據(jù)表明社會(huì)因素對(duì)健康存在影響，但醫(yī)生是否應(yīng)該以及如何應(yīng)對(duì)這些影響尚不明確。本研究旨在調(diào)查全科醫(yī)生對(duì)患者社會(huì)需求進(jìn)行篩查的情況。方法 本項(xiàng)前瞻性觀察研究在弗吉尼亞州北部開展。研究對(duì)象為來自該地區(qū)的12個(gè)全科診所的17例臨床醫(yī)生以及向其就診的低文化水平和低收入的社區(qū)患者。在再次就診前，患者完成了社會(huì)需求問卷調(diào)查，內(nèi)容包括生活質(zhì)量、教育、住房、經(jīng)濟(jì)、藥物使用情況、交通、社交、運(yùn)動(dòng)及食物獲得情況。全科醫(yī)生根據(jù)患者完成的問卷結(jié)果對(duì)其進(jìn)行復(fù)診。同時(shí)，全科醫(yī)生學(xué)習(xí)了一系列的協(xié)同服務(wù)以解決患者社會(huì)需求，并將此當(dāng)成診療任務(wù)的部分內(nèi)容，在每次診療結(jié)束的時(shí)候，把如何得知患者社會(huì)需求影響了就醫(yī)效果記錄在診療日志里。結(jié)果 在完成了問卷調(diào)查的123例患者中，106例（86%）描述了自身的社會(huì)需求，其中71%擁有運(yùn)動(dòng)之外的社會(huì)需求，但僅3%想要尋求幫助。全科醫(yī)生表示：了解了患者的社會(huì)需求后，其對(duì)23%患者的診療工作有所改進(jìn)，對(duì)53%患者的了解有所增加，且與這些患者的溝通發(fā)生改善；但評(píng)估患者的社會(huì)需求費(fèi)力且困難，自身缺乏足夠的社會(huì)資源來幫助患者解決需求。結(jié)論 全科醫(yī)生認(rèn)為，了解患者的社會(huì)需求可以改進(jìn)其診療行為以及與患者的溝通情況。但對(duì)患者的社會(huì)需求進(jìn)行篩查是否有益，仍有待更多證據(jù)的支持。

原文見： TONG S T，LIAW W R，KASHIRI P L，et al．Clinician experiences with screening for social needs in primary care［J］．J Am Board Fam Med，2018，31（3）：351-363．DOI：10.3122/jabfm.2018.03.170419.Published at http：//www.jabfm.org/content/31/3/351.full.