問：我今年56歲，最近體檢發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一鈣化灶。請問，乳腺鈣化是怎么回事？什么樣的鈣化提示是乳腺癌的可能呢？

答：隨著乳腺鉬靶檢查的普及，越來越多的乳腺鈣化灶被發(fā)現(xiàn)。

乳腺鈣化灶形成的原因比較復雜，目前尚無統(tǒng)一的說法。有些學者認為，乳腺鈣化灶的成因是腫瘤病灶局部營養(yǎng)不良，而另外一些學者認為鈣化與腫瘤細胞的代謝相關。

乳腺鈣化灶并不都是惡性的。鈣化灶的不同形態(tài)對疾病的良惡性鑒別有重要的意義。粗大、圓形、團塊狀、長條形、爆米花狀鈣化多見于良性病變。泥沙狀、小桿狀、分叉狀鈣化常見于惡性病變。數(shù)量較多、成簇、細小且分布廣泛的泥沙樣鈣化被公認為是典型的惡性表現(xiàn)。鈣化灶良性可能性大的患者只需定期隨訪復查，密切觀察病情變化。鈣化灶惡性可能性大的患者則需要通過鉬靶引導下微創(chuàng)旋切活檢或鉬靶定位后手術切除病理檢查來確診。

乳腺的良性疾病和惡性疾病都可能表現(xiàn)為乳房鈣化灶，但是良惡性疾病所導致的鈣化灶在形態(tài)等方面有較大的區(qū)別。因此，無法斷言乳腺鈣化灶就一定與乳腺癌相關，如乳腺纖維腺瘤和乳腺增生導致的鈣化灶發(fā)生癌變的概率就很小，而泥沙樣鈣化灶則常出現(xiàn)在乳腺導管內癌的病理中。