桑毅軍

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 南京市口腔醫(yī)院 江蘇 南京 210019）

牙齒在人們的生活中發(fā)揮著重要作用但是當(dāng)今社會受飲食、不良生活等因素的影響，人群中出現(xiàn)牙齒問題的人越來越常見，牙齒疾病的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重影響人們的正常生活；隨著人群中牙齒疾病發(fā)病率的逐漸增加，口腔健康在人們的生活中的作用也越來越凸顯；常言道“牙疼不是病，疼起來要人命”，人們一旦罹患口腔疾病，其生活質(zhì)量會明顯降低，為了提高口腔疾病患者的生活質(zhì)量，對于口腔疾病患者而言，除了要進(jìn)行有效的治療外，合理的護(hù)理也必不可少，精細(xì)護(hù)理是目前臨床上較為推崇的一種護(hù)理模式[1]，其思想主要來源于思想家泰勒的“科學(xué)管理”理論，本文就精細(xì)護(hù)理在口腔護(hù)理中的應(yīng)用展開研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1.研究對象與方法

1.1 臨床資料

筆者以2012年7月至2013年12月期間來我院治療的100名患者進(jìn)行研究，上述患者的年齡在22～71歲之間，平均年齡為53.7±2.5歲，男性46歲，女性54歲，利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗(yàn)組和對照組，每組各為50人。

1.2 方法

利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對象分為試驗(yàn)組和對照組，其中對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予精細(xì)護(hù)理服務(wù)模式。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組[2-3]實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行精細(xì)護(hù)理服務(wù)，具體包括以下內(nèi)容。

（1）當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員熱情接待患者，熱情的向患者介紹病區(qū)環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療器械設(shè)備，提前為患者安排好病房，患者入住病房后，簡要的為患者介紹同病室病友情況；同時為患者制定精細(xì)護(hù)理方案，做好疏導(dǎo)工作，對患者的病情、診斷、表現(xiàn)等方面進(jìn)行觀察了解，根據(jù)個人的不同情況制定護(hù)理管理辦法。

（2）加強(qiáng)心理護(hù)理：心理護(hù)理是精細(xì)護(hù)理的重要組成部分，病人作為一個特殊群體，其心理素質(zhì)相對較弱，心理防御底線更低，大部分人由于前期受到疾病病痛的折磨，焦慮、抑郁、恐慌現(xiàn)象比較普遍，由于不部分患者為非專業(yè)人士，缺乏對疾病的理性認(rèn)識，護(hù)理人員在患者住院時間，要注意對管床病人進(jìn)行察言觀色，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，要及時的對患者的不良情緒進(jìn)行評估，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，必要時給予告知主管醫(yī)生，請求相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行會診；如遇到情緒不穩(wěn)定的患者，及時向患者及其家屬說明情況，詳細(xì)的介紹疾病病因及治療方法，在心理上給予患者信心，幫助患者穩(wěn)定情緒，同時要向患者講述以往的成功案例，盡量減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠輕松面對治療，主動配合醫(yī)生治療，從而達(dá)到更好的治療效果。

（3）定期為護(hù)理人員開展人力資源培訓(xùn)：現(xiàn)階段，越來越多的醫(yī)院開始重視人力資源的概念，為了加大人力資源的影響力，科室內(nèi)部要定期為患者舉辦人力資源的培訓(xùn)，盡力為患者創(chuàng)辦精細(xì)化、人性化的治療環(huán)境。

（4）精細(xì)化護(hù)理措施：在患者治療過程中要為患者提供精細(xì)化護(hù)理措施，其中主要包括給予患者一定的精細(xì)化護(hù)理措施，盡力尊重患者意愿，滿足患者的各種需求，加強(qiáng)與患者的交流，給予患者一定的社會支持，同時要囑咐患者家屬在患者患病期間更要保持心理上積極向上，加強(qiáng)對患者家屬的心理疏導(dǎo)，消除其心理上的恐懼、焦慮。

（5）健康教育：對于大部分患者而言，尚缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，所以需要護(hù)理人員向患者灌輸相關(guān)知識，健康教育貫穿患者整個病程的始終，護(hù)理人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)的對待每位患者，耐心的向患者講述患者各個病程時期的禁忌及注意事項(xiàng)。

1.2.2 對照組 對照組給予常規(guī)護(hù)理，采取傳統(tǒng)護(hù)理方法控制護(hù)理安全。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者口腔安全事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0處理，其中計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）描述，組間比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率和頻數(shù)進(jìn)行描述，組間比較用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2.結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的口腔安全事件情況發(fā)生如下：其中吞咽困難者1例，對照組3例，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.23，P=0.04）；誤吸及誤咽者1例，對照組2例，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.34，P=0.03）；牙齒松動者2例，對照組5例，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.88，P=0.04）；牙齦出血者3例，對照組7例，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.34，P=0.01）；具體見表1。

表1 兩組患者口腔安全事件發(fā)生情況分析

3.討論

當(dāng)前，隨著人們保健意識的不斷加強(qiáng)，人們越來越關(guān)注自身的口腔健康問題，精細(xì)護(hù)理是一種通過精細(xì)管理方法和精確數(shù)據(jù)化手段進(jìn)行有效護(hù)理的一種護(hù)理方法，目的是盡量提高患者對醫(yī)生護(hù)理人員的配合性[2]。本研究結(jié)果顯示口腔安全事件的發(fā)生率低于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明精細(xì)護(hù)理模式在為患者提供精準(zhǔn)的服務(wù)及安全保障的基礎(chǔ)上，可以有效的減輕患者的痛苦，與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，其口腔安全的護(hù)理效果明顯提高，可見，精細(xì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，有效的降低了口腔安全事件發(fā)生率，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

[1]戴曉艷. 精細(xì)管理在口腔科護(hù)理安全中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2009，第1期，?？瓢妫?09-110.

[2]欒桂榮，李雪生.手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險因素分析及防范對策[J].中醫(yī)學(xué)報，2013，28(12):344-345.